Salīdzinot vidējo izdzīvošanu ar vidējo izdzīvošanu
Kas ir domāts ar medicīnisko apzīmējumu "vidējā izdzīvošana?" Apskatīsim, kad un kāpēc jums var tikt sniegta informācija par jūsu vidējo izdzīvošanu, kā šī statistika atšķiras no "izdzīvošanas rādītājiem" un par to, kas jums jāzina, ja jūtat satraukumu par savu prognozi.
Definīcija: Vidējā izdzīvošana
Vidējā izdzīvošana tiek definēta kā laiks, pēc kura 50 procenti cilvēku ar īpašu stāvokli joprojām dzīvo un 50 procenti miruši.
Piemēram, vidējā izdzīvošana 6 mēnešus liecina, ka pēc 6 mēnešiem 50% cilvēku ar šo stāvokli būtu dzīvi un 50 procenti būtu nomiruši.
Kad termins Median Survival var tikt izmantots
Ir daudzi veidi, kā jūs dzirdat terminu "vidējā izdzīvošana":
- Kā ārstēšanas priekšrocību apraksts.
- Kā stāvokļa prognozes novērtējums. Piemēram, vidējo dzīvildzi var izmantot, lai aprakstītu slimības prognozi, kurā izdzīvošanas rādītājs ir diezgan īss. Cik ilgi cilvēki parasti dzīvo?
- Kā galapunkts klīniskajā pētījumā .
Salīdzinot un salīdzinot vidējo izdzīvošanu ar citu statistiku
Vidējā izdzīvošana tiek izmantota, lai runātu par daudzām vēža ārstēšanas metodēm. Tas var būt labāks novērtējums nekā vidējais izdzīvošanas rādītājs (vidējais laika ilgums, kāds kāds dzīvo, piemēram), ja pastāv liela atšķirība, kā cilvēki reaģē uz stāvokli vai ārstēšanu.
Daži citi statistiskie izteicieni, kurus jūs varat dzirdēt, ietver izdzīvošanas rādītājus, izdzīvošanu bez slimības progresēšanas un daudz ko citu, kas ir definēti šajā rakstā.
Priekšrocības un trūkumi, izmantojot vidējo izdzīvošanu ar vēzi
Neskatoties uz statistikas diskusiju, ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurai statistikai ir trūkumi, aprakstot vēža paredzamo dzīves ilgumu vai ārstēšanas priekšrocības.
Tālāk ir minēti daži piemēri.
- Priekšrocība: ārstēšanai, kas pagarina izdzīvošanu pa dienām vai nedēļām vai pat mēnešiem, vidējais dzīvildzes laiks var labāk parādīt, kā ārstēšana darbojas. Piemēram, hipotētisks ārstēšana var palielināt vidējo izdzīvošanas laiku par 4 mēnešiem - piemēram, puse no cilvēkiem varētu dzīvot 16 mēnešus, nevis 12 mēnešus ar ārstēšanu. Tā kā lielākā daļa cilvēku ilgstoši neizdzīvotu, novērtējumi, piemēram, 5 gadu izdzīvošanas rādītāji vai pat 2 gadu izdzīvošanas rādītāji, neatklāja ārstēšanas iespējas, lai cilvēki varētu dzīvot 4 papildu (un, cerams, labi) mēnešus.
- Trūkums: Nelabvēlīgā situācija varētu rasties, ja ārstēšana novedīs pie ļoti labiem ilgtermiņa rezultātiem, bet mazāk nekā pusei cilvēku - pa līniju. Ja pirmajos divos gados vairāk nekā puse cilvēku nomira, vidējā dzīvildze būtu mazāka par 2 gadiem. Šajā gadījumā varbūt hipotētisks ārstēšana, ja pirmajos divos gados pacients varētu panākt ilgāku izdzīvošanu. Šajā izdomātajā piemērā var secināt, ka 5 gadus pēc ārstēšanas dzīvo 30 procenti cilvēku, turpretī tikai 5 procenti dzīvoja tik ilgi, kamēr nav veikta ārstēšana. Šajā gadījumā 5 gadus ilgais izdzīvošanas līmenis vairāk saka par ārstēšanas iespējām nekā vidējā dzīvildze.
Statistiskā vs vidējā izdzīvošanas klīniskā nozīme
Ir svarīgi atkārtot, ka statistiskā nozīme un klīniskā nozīme nav vienādas. Statistiskā nozīme (teiksim, kā izklaidētie pētnieki var iegūt no pētījuma rezultāta) sniedz informāciju par pētījuma ticamību, savukārt klīniskā nozīme apraksta, cik svarīgi tas ir atsevišķiem cilvēkiem. Jāņem vērā daudzi mainīgie lielumi, piemēram, vidējās izdzīvošanas pārmaiņas, ārstēšanas panesamība, kas izmaina vidējo dzīvildzi, kā arī toksicitāte.
Piemēram, pieminēts dažu mērķtiecīgu zāļu lietošana aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai.
Pētījums, kas parādīja kombināciju, palielināja vidējo dzīvildzi no 5,91 mēnešiem līdz 6,24 mēnešiem, bija ļoti statistiski nozīmīgs, bet ne tik daudz klīniski. Šajā piemērā klīniskā nozīme bija tāda, ka cilvēki dzīvoja vidēji vēl 10 dienas, bet arī cieš no blakusparādībām un ārstēšanas izmaksām.
Citos gadījumos pētījumam var nebūt lielas statistiskas nozīmes, bet var būt ļoti būtiskas klīniskas atšķirības; cilvēki varētu ievērojami uzlaboties.
Statistika ir numurs NE Cilvēki
Ir ārkārtīgi svarīgi atzīmēt, ka jebkāda veida statistika ir vienkārši skaitļi. Cilvēki ļoti atšķiras, kā viņi reaģē uz ārstēšanu un cik ilgi viņi dzīvo ar dažādām ārstēšanas metodēm. Ir daudz faktoru, kas var paaugstināt vai mazināt kāda izredzes izdzīvot ar vēzi.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka jebkura statistika, ko jūs dzirdat par vēzi, dažreiz ir tikai dažus gadus veca. Progress tiek panākts vēža ārstēšanā. Oft-citēto izdzīvošanas statistika par plaušu vēzi ir 5 gadi. Tas nozīmē, ka laikā no 2012.gada līdz 2017.gadam apstiprinājās vairāk plaušu vēža ārstēšanas nekā 40 gadu periodā pirms 2011. gada. Šis ir tikai viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc cerēt.
Piemēri:
Jack teica, ka vidējā izdzīvošana cilvēkiem ar 3B stadijas plaušu vēzi ir 13 mēneši. Tas nozīmētu, ka statistiski viņam bija apmēram 50 procenti izredzes dzīvot ar savu slimību 13 mēnešu laikā.
> Avoti:
> Chiba, Y. Kaplan-Meier Curves par apgādnieka zaudējuma izraisītajiem seku gadījumiem. Klīniskie pētījumi . 2013. 10 (4): 515-21.
> Ranganathan, P., Pramesh, C., un M. Buyse. Comon kļūmes statistiskajā analīzē: klīniskā salīdzinājumā ar statistisko nozīmīgumu. Klīnisko pētījumu perspektīvas . 2015. 6 (3): 169-170.