Kopējās zināšanas liecina, ka vecākiem, saņemot autisma diagnozi savam bērnam, jābrauc nevis uz tuvāko agrīnās iejaukšanās centru.
Ir teikts, ka agrīna intensīva intervence ir "optimālo rezultātu" atslēga bērniem ar autismu. Zinātnieki jau sen zina, ka smadzenes ātri aug no nulles līdz trim gadiem, kas liecina, ka agrīna iejaukšanās būtu ideāls veids, kā ārstēt bērnības traucējumus.
Bet ko zinātne saka par agrīnas iejaukšanās rezultātiem bērniem ar autismu?
Vai agrīnā iejaukšanās var izārstēt autismu?
Vismaz viens pētījums liecina, ka apmēram 14% bērnu ar autismu, kuri iziet divus intensīvus gadus programmā ar nosaukumu Early Start Denver modelis, radikāli uzlabosies. Patiesībā šie bērni vairs nevar pretendēt uz autisma diagnozēm, ja tos vērtē vēlākā vecumā. Līdzīgai programmai LEAP bija līdzīgi rezultāti. Ir pat daži pierādījumi, ka šīs programmas var mainīt smadzeņu darbību.
Tomēr ir daži atrunas par šo secinājumu.
- Vispirms, protams, ir fakts, ka lielākā daļa bērnu, kuriem tiek veikta intensīva agrīna iejaukšanās, radikāli nemazina. Jā, to simptomi var uzlaboties, taču viņiem joprojām var būt ļoti ievērojamas kavēšanās un problēmas.
- Otrkārt, ir secinājums, ka pat tiem bērniem, kuru autisma simptomi radikāli uzlabojas, paliek attīstības un / vai uzvedības problēmas. Patiesībā šie bērni bieži tiek diagnosticēti ar tādiem traucējumiem kā ADHD, mācīšanās traucējumi, intelektuālās attīstības traucējumi utt.
- Treškārt, precīza autisma diagnoze pēc definīcijas ir visa mūža diagnoze. Simptomi, kurus ir grūti identificēt 6 gadu vecumā, var kļūt par nopietnām problēmām 20 gadu vecumā. Problēmas ar pragmatisku runu, trauksmi un atkārtotu uzvedību bieži rodas, jo cilvēki tiek pakļauti sarežģītākām un sarežģītākām situācijām.
Vai agrīnās iejaukšanās rezultāti beidzās ar laiku?
Pētījumi liecina, ka dažu veidu intensīva agrīna iejaukšanās izmaina vismaz pēc pāris gadiem pēc ārstēšanas. Cik lielā mērā šādi uzlabojumi ilgst sešus gadus vecus, pašlaik nav zināmi.
Vai vislabāk ir iesākt terapiju pēc iespējas agrāk?
Lai gan agrīnās iejaukšanās gadījumā ir pamatoti praktiski iemesli, ir maz pētījumu, kas liecina, ka agrākā intervence piedāvā lielāku cerību par uzlabojumiem nekā vēlāk.
Viens neliels pētījums izskatīja programmu "Zīdaiņu sākums". Vecāki sešus mēnešus ilgi ārstēja 6 līdz 15 mēnešu vecus zīdaiņus, kuriem bija izteikti autisma simptomi, piemēram, samazināts acu kontakts, sociālās intereses vai iesaistīšanās, atkārtotas kustības modeļi un tīšas saziņas trūkums. Seši no septiņiem zīdaiņiem pētījumā būtiski uzlabojās.
Vai tas nozīmē, ka visiem zīdaiņiem ar kavēšanos vajadzētu saņemt intensīvu agrīnu iejaukšanos? Šajā brīdī mēs īsti nezinām.
Patiesībā psiholoģijas profesors Geraldins Dawsons un Vašingtonas autizmo centra universitātes direktors izvirza šādu punktu: "Visiem, ko mēs zinām, bērnam ar attīstības kavēšanos var būt garāks izaugsmes iespējas .
Es domāju, ka tas nav noderīgi, lai šādā veidā vecākus mudinātu. Esmu redzējis bērnus, kuri sākuši novēloties un ātri pārvarēt daudz bērnu ar intensīvu agrīnu iejaukšanos, kas lēnām progresēja un pēc tam pameta pamatskolas. "
Kāpēc agrīna iejaukšanās autisma dēļ ir jēga
Agrīna iejaukšanās noteikti ir laba ideja. Bet nekādā ziņā nav skaidrs, ka agrāk un intensīvāk iejaucoties, jo labāk rezultāts. Vecāki, kas steidzas uz agrīnu ārstēšanu ar cerību, ka viņu bērns ātri "atveseļosies" no autisma, var būt vīlušies, savukārt vecāki, kas gaidīja "pārāk ilgi", var redzēt pārsteidzoši pozitīvus rezultātus.
Bet kāpēc gaidīt?
Ir lietderīgi pēc iespējas agrāk ārstēt bērnu ar autismu. Iemesli ir balstīti gan uz pētniecību, gan uz kopēju jēgu:
- Maziem bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem nav citu pienākumu, tāpēc visu dienu viņi var veltīt terapijai (pretstatā akadēmiķiem).
- Divgadīgajiem ir maz ieauguši paradumi, tādēļ ir samērā viegli apturēt negatīvo uzvedību, pirms tie kļūst grūti izpildāmi.
- Palīdzot bērniem mācīties sociāli pieņemamu uzvedību ļoti agrā vecumā ir lieliska ideja, vai viņiem ir autisms vai nē.
- Agrīna intervence gandrīz vienmēr tiek sniegta bez maksas, tāpēc nav finansiāla riska.
- Pat ja kaut kāda iemesla dēļ jūsu bērnam ir nepareizi diagnosticēts autisms, bērniem piedāvāto agrīnās iejaukšanās programmu veidi parasti ir jautri, balstīti uz spēlēm un bez riska. Jums nav jāuztraucas, ka jūsu bērns saņems potenciāli kaitīgas procedūras.
Cik labi šī terapija darbojas? Tas ir atkarīgs no bērna. Tā kā katram atsevišķam bērnam ir savs profils, spējas un izaicinājumi, katram bērnam būs savi rezultāti. Bet pat neliels progress ir daudz labāks nekā neviens, īpaši, ja šis progress tiek iegūts jaunu komunikācijas prasmju veidā, kas bērnam ļauj izteikt savas vēlmes un vajadzības.
Bottom Line
Jā, agrīna iejaukšanās ir laba ideja. Nekas nav jāzaudē, un viss, kas jāiegūst, lai bērns ar autismu kļūtu vecumam atbilstošā terapijā tiklīdz tas ir iespējams. Tomēr, to sacījis, ir svarīgi atcerēties, ka agrīna iejaukšanās, visticamāk, neiznīcinās autisma simptomus. Un pat ja jūsu bērna simptomi būtiski uzlabojas, ir ļoti laba iespēja, ka citi uzvedības , attīstības un / vai intelektuālie simptomi var palikt.
> Avoti:
> Intervija ar Džeraldīnu Dawsonu, Ph.D., psiholoģijas profesoru un Vašingtonas autizmo centra universitātes direktoru. > Janvāris > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Agrīnā autisma traucējumu sociālā uzmanība: sociālā orientācija, kopīga uzmanība un uzmanības pievēršana diskomfortam. 2004 marts; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Agrīna iejaukšanās un smadzeņu plastiskums autismā.Novartis Atrasts simp. 2003; 251: 266-74; diskusija 274-80, 281-97.
> Estes et al. "Ilgtermiņa rezultāti agrīnai iejaukšanāsi 6 gadus veciem bērniem ar autisma spektra traucējumiem". Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas Vēstnesis. 2015. g. Jūlijs, 54. sējums, 7. izdevums, Lapas 580-587.
> Matsons JL. Ārstniecības rezultātu noteikšana autisma spektra traucējumu agrīnās iejaukšanās programmās: mērījumu problēmu kritiska analīze mācību procesā.
> UC Davis. Iejaukšanās 6 mēnešus veciem bērniem ar autismu mazina simptomus, atvieglo attīstības kavēšanos. "2014. gada 8. septembris