Insulta ārstēšana ir notikusi vairākos nozīmīgos sasniegumos, un svarīgākais no tiem ir zāļu, ko sauc par audu plazminogen aktivatora (tPA) lietošanu .
Kā darbojas tPA
1990. gados ārsti sāka lietot tPA, spēcīgu asins šķīdinātāju, lai ārstētu išēmisku insultu . Vairāk nekā 80% no visiem insultiem ir išēmiskas, kas nozīmē, ka tās izraisa asins recekļi, kas pārtrauc asinsrites smadzenēs.
Ārstēšana ar tPA novērš insulta izraisošo asins recekļu veidošanos. Tas ir īpaši steidzami insulta laikā, jo išēmija, kas ir asins piegādes trūkums, ātri izraisa virkni toksisku ķīmisku reakciju, kas izraisa smadzeņu bojājumus . Un efektīva ārstēšana ar tPA var ļaut asinīm plūst skartajā smadzeņu zonā ar mērķi novērst pastāvīgu smadzeņu bojājumu, ko izraisa išēmija.
Kad jūs varat saņemt tPA ārstēšanu
TPA efektivitāte insulta ārstēšanai ir pierādīta, veicot vairākus lielus klīniskos pētījumus, kas liecina par lielākām izdzīvošanas iespējām starp insulta pārdzīvojušajiem, kuri tika ārstēti ar tPA, salīdzinot ar tiem, kuri netika ārstēti ar tPA.
Šie pētījumi arī parādīja, ka, ja tPA tiek ievadīts vēlāk nekā trīs stundas pēc tam, kad cilvēkam vispirms sākas insulta simptomi, ārstēšana var radīt bīstamu asiņošanu smadzenēs, izraisot hemorāģisku insultu.
Tāpēc, lai gan tPA ir dzīvības glābšanas ārstēšana dažās situācijās, tas var radīt nopietnas komplikācijas, padarot insultu vēl sliktāk nekā tas būtu bijis bez tPA. Līdz ar to tikai 3 dienu laikā pēc insulta simptomu sākšanas tiek uzskatīts, ka ir droši saņemt terapiju ar tPA.
Jaunākie pētījumi ir vērsti uz iespēju paplašināt 3 stundu logu, nosakot konkrētus kritērijus, kas var padarīt to drošu personai, kurai ir insults, lai saņemtu tPA pat pēc 3 stundu loka.
Ne katrs cilvēks ar insultu var saņemt tPA - pat 3 stundu logā
Svarīgi ir arī zināt, ka pat tad, ja jūs nonākat neatliekamās palīdzības nodaļā 3 stundu laikā pēc insulta sākuma, jūs, iespējams, nesaņemat ārstēšanu ar tPA. Pastāv dažādas situācijas un apstākļi, kas padara nedrošu ārstēšanu ar tPA, tostarp hemorāģisku insultu , smadzeņu aneirizmu vai asins slimību .
Kāpēc jums var palaist garām trīs stundu logu
Diemžēl 3 stundu logu bieži neatrodas, jo cilvēkiem var būt grūti nokļūt slimnīcā 3 stundu laikā pēc insulta sākuma. Ārkārtas terapijas aizkavēšanās iemesli ir dažādi.
- Neuztverot insultu: Ja kāda persona vai tie, kas ir apkārt viņam vai viņai, neatpazīst insulta simptomus, tad viņi nedrīkst meklēt palīdzību.
- Apziņas zudums: ja insulta simptomi ir tik smagi, ka nav iespējams pieprasīt palīdzību, var paiet vairāk nekā trīs stundas, lai saņemtu medicīnisko palīdzību insulta gadījumā.
- Gaida drauga / ģimenes locekļa viedokli: bieži vien cilvēki, kam ir trieka, gaida draugu vai ģimenes locekli, lai palīdzētu viņiem izlemt, vai problēma ir pietiekami nopietna, lai attaisnotu medicīnisko palīdzību.
- Vēlaties draugu / ģimenes locekli pavadīt slimnīcā: daudzi insulta slimnieki vēlas mīļoto, lai viņu nogādātu slimnīcā, nevis zvanīt 911 tūlītējai palīdzībai.
Šo un citu faktoru dēļ tikai neliela daļa cilvēku, kuriem ir insults, ierodas slimnīcā laikā, lai saņemtu ārstēšanu ar tPA.
Ātrāka insulta ārstēšana
Jauns veids, kā ātrāk nokļūt slimnīcā tPA ārstēšanai, tiek dēvēts par mobilo insultu . Sākot ar Vāciju, mobilās insultu vienības ir pieņemtas dažās pasaules pilsētās kā veids, kā panākt, lai cilvēki, kam ir insults, tiktu novērtēti, kamēr viņi vēl atrodas slimnīcā. Šis process var palīdzēt vairāk cilvēku saņemt tPA 3 stundu logā.
Vārds no
Iespējams, ka visbiežāk tPA saņemšanas kavēšanās iemesls ir izpratnes trūkums par insulta pazīmēm un simptomiem .
Lielākā daļa cilvēku gaidīs līdz dienai pēc insulta simptomu sākšanas, pirms tiek lūgta medicīniskā palīdzība, jo viņi vienkārši neatpazīst, ka viņu simptomi ir insulta simptomi.
Jūs varat uzzināt, kā atpazīt insulta simptomus, lai jūs varētu būt gatavi, ja kādreiz esat personīgi pieredzējis insultu vai kad esat kādreiz tuvu, kad kāds cits piedzīvo insultu.
> Lasīt tālāk:
> Endovaskulārā trombektomija pēc insulta sākuma 12 stundu laikā: insulta tīkla pieredze par novēlotu iejaukšanos, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018. gada 19. februāris: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub pirms drukāšanas]