Smadzeņu traumas veids, ko izraisa plosīts asinsvads
Insults ir nopietns veselības stāvoklis, kas izraisa asins piegādes trūkumu smadzenēs. Vairumā gadījumu tas rodas, kad asins receklis veidojas artērijā, kas piegādā smadzenes, stāvokli, ko parasti sauc par izeju insultu .
Tomēr aptuveni 10 procenti gadījumu insults tiek izraisīts, kad asinsvads pēkšņi izplūst smadzenēs. Bez skābekļa, ko pārvadā ar asinīm, smadzeņu šūnas var ātri mirt un izraisīt pastāvīgu smadzeņu bojājumu.
Šis insulta veids tiek saukts vai nu par hemorāģisku insultu, vai intrakraniālu asiņošanu.
Hemorāģiskā insulta simptomi
Kad rodas intracerebrāls asiņošana, tas ne tikai atņem skābekļa smadzenes, bet arī var izraisīt smagu pietūkumu un smaguma kompresiju. Simptomi var atšķirties, bet parasti tie ietver:
- Pēkšņi un smagi galvassāpes
- Reibonis un līdzsvara zudums
- Vājums sejā, kājās vai rokā vienā ķermeņa pusē
- Slikta dūša
- Vemšana
- Apjukums vai dezorientācija
- Problēmas ar runu vai norīšanu
- Krampji
Saskaņā ar 2010. gada pētījumu Stroke Magazine, ne traumatiska intracerebrāla asiņošana ir postošs notikums ar 30 dienu mirstību no 35 līdz 52 procentiem.
Hemorāģiskā insulta cēloņi
Kaut arī intrakraniāla asiņošana var rasties smagas galvas traumas dēļ (piemēram, var rasties autoavārijā), abi visbiežāk sastopamie cēloņi ir saistīti ar asinsvadu patoloģijām.
Viens šāds stāvoklis ir pazīstams kā aneirisma, kas rodas, kad artērijas daļa kļūst pārmērīgi palielināta. Kad tas notiek, artērijas sienas var sākt balonu un galu galā pārrāvumu. Aneirismas var būt iedzimtas (tas nozīmē, ka tur bija no dzimšanas brīža) vai arī izraisīt hroniska hipertensija (augsts asinsspiediens).
Vēl viens mazāk izplatīts cēlonis ir iedzimts traucējums, kas pazīstams kā arteriovenozo anomāliju (AVM) . AVM raksturo kapilāru trūkums starp artērijām un vēnām. Tā vietā, lai izveidotu savienojumu caur šo mazu kuģu zaru tīklu, tieši arteri un vēnas tiks savienoti tieši. Tas visbiežāk rodas smadzenēs vai mugurkaulā.
Laika gaitā patoloģiski asinsvadi sāk paplašināties, jo asinsspiediens noved pie tā, ka tā jau ir novājināta struktūra. Diemžēl vairāk nekā 50 procentiem cilvēku ar AVM piedzīvos hemorāģisku insultu.
Turklāt dažu veidu smadzeņu vēzis var izraisīt intrakraniālu asiņošanu, mazinot kuģa strukturālo integritāti un vājinot to līdz plīšanas punktam.
Ārstēšana
Viens no pirmajiem pasākumiem intrakraniāla asiņošana ir pēc iespējas ātrāk samazināt asinsspiedienu. Šajā nolūkā standarta veidā lieto intravenozus antihipertensīvos līdzekļus , bet zāles var arī ordinēt, lai novērstu jebkuru asins atšķaidītāju, ko persona var lietot.
Kad indivīds ir stabilizējies, ārsti centīsies precīzi noteikt asiņošanas avotu. Ja asiņošana ir salīdzinoši maza, var būt viss, kas nepieciešams, lai varētu atbalstīt aprūpi, tostarp kontrolēt hidratāciju ar IV šķidrumiem, lai novērstu intrakraniālu pietūkumu.
Smagākiem insultiem var būt nepieciešama operācija, lai novērstu plaisu un apturētu asiņošanu. Citos gadījumos to var izmantot, lai mazinātu spiedienu no uzkrāta asins. Tas var prasīt procedūru, kas pazīstama kā kraniotomija , kurā tiek izņemta galvaskausa daļa.
Raksturīgi, ka hemorāģiskā insulta atveseļošanās ir lēna un prasa ilgstošu slimnīcas uzturēšanos. Profesionālās, runas un fizikālās terapijas var būt nepieciešamas, lai uzlabotu smadzeņu bojājumus ietekmējošas mehāniskās prasmes.
Neliela gājiena gadījumā cilvēks var atgriezties mājās pēc pāris nedēļām. Smagākos gadījumos ārstēšana var būt ilgstoša un nepieciešama ilgstoša aprūpe, ja motoru un kognitīvās funkcijas ir ievērojami pasliktinājušās.
> Avoti:
> American Heart Association. "Kas ir arterioveno malformācija (AVM)?" Dallas, Teksasa; atjaunināts 2012. gada oktobrī.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. et al. "Hemorāģiskais insults: ievads". Insults 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Intracerebrālā asiņošana un galvas trauma, biežas blakusparādības un traumas mehānismi". Insults 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.