Hemiparesis ir daļējs vājums vienā ķermeņa pusē. Hemiparesis var ietekmēt ķermeņa kreiso vai labo pusi. Vājums var būt saistīts ar rokām, rokām, kājām, seju vai kombināciju. Gandrīz 80 procenti no insulta pārdzīvojušajiem saskaras ar hemiparēzi, padarot to par vienu no visbiežāk sastopamajiem insulta efektiem.
Cilvēki ar hemiparēzi joprojām spēj pārvietot skarto ķermeņa pusi, bet ar ierobežotu spēku.
Viena ķermeņa puse var kļūt pilnīgi vāja, un šo nosacījumu to sauc par hemiplegiju.
Cēloņi
Papildus insulta gadījumā hemiparēzi var izraisīt vairāki citi veselības traucējumi. Visbiežākie hemiparezes cēloņi ir šādi:
- Insults
- Multiplā skleroze
- Traumatisks traumas - var ietekmēt smadzenes, mugurkaula vai nervus
- Iedzimtiem veselības stāvokļiem - tādi slimības apstākļi kā smadzeņu paralīze, kas ir no dzemdībām, var izraisīt vienas ķermeņa pusi
- Mugurkaula slimība
- Smadzenes vai mugurkaula audzējs
- Smadzeņu, mugurkaula vai meninges infekcija
- Psiholoģiskie un psihiskie apstākļi var izraisīt pagaidu vājumu
- Post ictal paralīze - īslaicīgs vājums pēc krampjiem
- Iekaisuma un autoimūno slimības
Simptomi
Visizteiktākais hemiparezes simptoms ir daļēja ķermeņa pusi paralīze. Simptomi atbilst smadzeņu vai mugurkaula sānam, kas ir bojāts. Traumas smadzeņu kreisajā pusē parasti izraisa vājums ķermeņa labajā pusē.
Traumas smadzeņu labajā pusē parasti izraisa vājums ķermeņa kreisajā pusē.
Atkarībā no mugurkaula bojājuma veida un ievainojuma līmeņa mugurkaulā, hemipareze var ietvert vienu un to pašu ķermeņa pusi kā mugurkaula traumu vai var būt saistīta ar pretējo pusi.
Daži hemiparezes simptomi ir šādi:
- Nespēja saglabāt līdzsvaru
- Grūtības staigāt
- Nespēja aptvert objektus
- Samazināta kustības precizitāte
- Muskuļu nogurums
- Koordinācijas trūkums
- Uzkāpjot uz vienu pusi, stāvot, ejot vai sēdēdams
- Zarnu vai pūslīša kontroles zudums
Diagnoze
Ja jūs sūdzējies par jebkuru hemiparezes simptomu, ārsts veiks fizisku pārbaudi. Var būt grūti noteikt, vai jūsu simptomi ir vājums, sāpes vai cits cēlonis. Fiziskā pārbaude ietver jūsu refleksu pārbaudi, jūsu sajūtu un spēku, un ārsts "novērtēs" jūsu spēku 1-5 skalā. Šis novērtējums var arī palīdzēt, kad viens un tas pats ārsts vai citi ārsti novērtē jūsu spēku vēlāk, jo to var izmantot kā salīdzinājumu.
Vērtējuma skala muskuļu spēkam ir šāda:
0/5 Nav kustības
1/5 vieglas muskuļu cirpšanas
2/5 Kustības no sāniem uz otru, bet nevar pacelt roku vai kāju pret smagumu
3/5 Var kustēties uz augšu pret gravitāciju, bet ne pret jebkādu spēku, piemēram, vieglu nospiežot eksaminētājs
4/5 Var kustēties pret spēku, piemēram, pārbaudītājs spiež, bet ne ar parasto paredzamo spēku
5/5 Var kustēties pret spēku ar paredzēto spēku
Hemipareszes cēloņa diagnostiku var apstiprināt arī ar attēlveidošanas pētījumiem, kas var ietvert sekojošo:
- Smadzeņu vai mugurkaula CT skenēšana
- Smadzeņu vai mugurkaulāja MRI
Ārstēšana
Hemiparīzes ārstēšana vispirms ir vērsta uz mērķtiecīgu cēloņa ārstēšanu, vai cēlonis ir insults, smadzeņu audzējs vai infekcija utt.
Ilgstošas hemiparezes ārstēšanas mērķis ir stiprināt mehāniskās prasmes un koordināciju un uzlabot spēju vadīt ikdienas aktivitātes.
Atgūšana
Fiziskā un darba terapija ir svarīga hemiparezes atveseļošanai. Terapija var ietvert elektriskās stimulācijas izmantošanu smadzenēs, tēlus, palīdzības ierīču, piemēram, niedru, volejbola vai ratiņkrēsla, izmantošanu. Par laimi, hemipareze nav progresējošs stāvoklis, ja vien nav pierādījumu par agresīvu, pieaugošu smadzeņu audzēju.
Varētu būt jāveic izmaiņas mājās, lai pielāgotos un palīdzētu palielināt mobilitāti. Dažas no izmaiņām var ietvert:
- Grab bāri
- Rampas
- Pacelti tualetes sēdekļi
- Sola vannā
- Neslīdošas līmlentes vannā
- Elektriskās zobu sukas
- Elektriski skuvekļi
Vārds no
Hemiparesis ir bieži sastopama neiroloģiskās slimības izpausme. Hemiparēze, kas visbiežāk ietekmē roku, kāju vai abus, apgrūtina normālu neatkarīgu ikdienas darbību saglabāšanu, un tas ir viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem. Insults ir visizplatītākais hemiparezes cēloņi, un tādēļ insultu profilakse ir svarīga veselīga dzīvesveida sastāvdaļa, kas ikvienam būtu jāzina.
> Avoti:
> Motoru funkciju rehabilitācija pēc insulta: vairākkārtēja sistemātiska pārskatīšana, kas vērsta uz metodēm, lai stimulētu augšējā galējā atveseļošanos, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Priekšējā Hum Neurosci. Septembris 2016; 10: 442