Insults ir cieši saistīts ar sirds slimībām. Ja jums ir sirds slimība, jums var rasties vilinājums to ignorēt vai atlikt ārstēšanu, ja jums nav ļoti apgrūtinoši simptomi. Bet, ja jums ir diagnosticēta sirds slimība, ir svarīgi to neignorēt. Jums noteikti vajadzētu doties uz visiem ieteiktajiem medicīniskajiem apmeklējumiem, jo sirds slimības var radīt nopietnas sekas veselībai, no kurām viens no smagākajiem ir insults.
Sirds slimību veidi, kas saistīti ar insultu
Kā sirds slimība izraisa insultu? Ir dažādi sirds slimību veidi, kas saistīti ar insultu, un tie var izraisīt insultu sakarā ar ciešu mijiedarbību starp sirdi un asinsriti smadzenēs.
Sirds ritma patoloģijas (aritmija)
Regulāra veselīga sirdsdarbība, kas nodrošina vienmērīgu sirdsdarbību. Katra sirdsdarbība droši sūkļo asinis visā ķermenī aptuveni 60-100 reizes minūtē.
Pastāv sirds slimības veids, kam raksturīga neregulāra sirdsdarbība. Neregulāru sirdsdarbību sauc par aritmiju. Ja sirds sūkņi neregulāri, tas var izraisīt virkni notikumu, kas var izraisīt insultu.
Visbiežāk sastopamais aritmijas veids tiek saukts par priekškambaru mirdzēšanu. Sirds elektrokardiostimulatora darbības traucējumi, ko sirds nodalījumā sauc par labo atriumu, izraisa patoloģiska elektriska sirdsdarbība sirdī.
Ventrikulāra fibrilācija ir vēl viens no bieži uztvertajiem sirds aritmija gadījumiem. Sirds kambaru fibrilāciju raksturo neitrāla elektriskā sirdsdarbība.
Aritmijas veicina insultu, jo tad, kad sirds sitiens neregulāri, asinis plūst vienmērīgi, kā vajadzētu. Dažas asinis var stagnēt vietā, nevis efektīvi plūst.
Šī asins plūsmas stagnācija, ko sauc par stāzi, ilgst tikai milisekunžu laikā, bet tam ir pietiekami daudz laika, lai asinis veidotu recekļus.
Izveidotie asins recekļi var pārvietoties no sirds uz miega artērijām vai smadzenēm, pārtraucot asinsritē smadzenēs un izraisīt išēmiskus insultu gadījumus . Smadzeņu bojājums no išēmiskiem insultiem dažkārt izraisa asiņošanu smadzenēs, izmantojot procesu, ko sauc par hemorāģisko transformāciju. Tādējādi, išēmisku insultu hemorāģiskā transformācija var rasties ar insultiem, ko izraisa sirds slimība.
Aritmijas parasti tiek atklātas ikdienas medicīniskās izmeklēšanas laikā. Kad jūsu ārsts klausās sirdi ar stetoskūru , viņa klausās ritmu, un tāpēc viņa var noteikt, vai sirds sitiens ar regulāru vai neregulāru ritmu. Lai labāk noteiktu ritma problēmas modeli un cēloni, var būt nepieciešama turpmāka testēšana ar diagnostikas testiem, piemēram, elektrokardiogrammu (EKG), ehokardiogrammu, stresa testu vai Holtera monitoru.
Lielākā daļa aritmijas ir ārstējamas ar medikamentiem vai operācijām. Ja Jums ir aritmija, jums, iespējams, jālieto asins šķidrums, lai palīdzētu novērst insultu pat tad, ja saņemat medicīnisko aprūpi pret neregulāru sirdsdarbību.
Ārstēšana aritmiju pati par sevi var nebūt pilnīgi efektīva. Operācija vai aritmijas zāles kopā ar asins šķidrinātājiem ir efektīvākas insultu profilaksē nekā aritmijas ārstēšanai bez asins šķidrinātāja.
Sirdskaite
Sirds mazspēja un sastrēguma sirds mazspēja ir termini, kurus parasti izmanto, lai aprakstītu sirds, kad tā ir vāja, un nedarbojas efektīvi. Cilvēki ar sirds mazspēju vai sastrēguma sirds mazspēju aptuveni 2-3 reizes vairāk saskaras ar insultu nekā cilvēkiem, kuriem nav sirds mazspējas.
Sirds mazspēja izraisa vairākus simptomus, tostarp nogurumu, zemu enerģētisko vērtību un elpas trūkumu.
Šie simptomi ir sirds neefektīva asins piegāde organismam sirds muskuļa vājuma dēļ. Dažreiz cilvēkiem ar sirds mazspēju ir ātra sirdsdarbība, kas ir sirds mēģinājums kompensēt sirds muskuļa vāju sūknēšanas darbību.
Izskaidrojums par saistību starp sirds mazspēju un insultu ir sarežģīts un saistīts ar vairākiem faktoriem. Viens no veidiem, kā sirds mazspēja veicina insultu, ir ķermeņa fizioloģiskā reakcija uz nepietiekamu skābekļa piegādi un sirds kompensācijas darbu. Ķermenis mēģina kompensēt šīs problēmas, atbrīvojot vairākus hormonus, kas asinis daudz vairāk saskan, un tas izraisa insultu.
Cits veids, kā organisms cenšas kompensēt sirds mazspēju, ir mainīt asinsspiedienu tādos veidos, kas var izraisīt insultu. Sirds mazspēja var izraisīt arī neregulāru vai nepareizu sirdsdarbību, kas var izraisīt sirds veidošanos asins recekļu veidošanās procesā, kas var pārvietoties uz miega artērijām vai smadzenēm, pārtraucot asins piegādi smadzenēs un izraisot insultu. Un vēl viens iemesls paaugstināta insulta riskam, kas saistīts ar sirds mazspēju, ir tas, ka tie paši bioloģiskie procesi, kas izraisa sirds mazspēju, arī izraisa asinsvadu slimības, kas izraisa asins recekļu veidošanos un insultu veidošanos.
Sirds vārstuļu slimība
Sirds vārsti ir nelielas struktūras, kas atrodas sirds kambaros un sirds asinsvados. Šie vārsti palīdz uzturēt pareizu asinsrites virzienu, kad tas ceļo sirdī, sirdī un ārpus sirds.
Defektu sirds vārstuļi var izraisīt vairākas nopietnas sekas. Asinis var noplūst vai "atpakaļplūsma" ir nepareizā virzienā, izraisot asins recekļu veidošanos. Asinis, holesterīns un citi materiāli var aizbāzt un veidot nelielu vārstu augšanu. Šie izaugumi var izzust un galu galā ceļot uz smadzenēm, bloķēt smadzeņu asinsvadus smadzenēs, pārtraukt asinsriti un izraisīt išēmiskus insultu gadījumus. Sirds vārstuļi pat var inficēties, nosūtot gruvešus un lipīgu materiālu, kas var bloķēt smadzeņu asinsvadus.
Sirds vārstuļa problēmas parasti tiek atpazītas medicīniskās iejaukšanās laikā, kad ārsts klausās jūsu sirds skaņas ar stetoskopa palīdzību. Sirds vārstuļa defektiem raksturīgas atšķirīgas, patoloģiskas sirds skaņas. Papildu izmeklēšana ar diagnostikas testiem, piemēram, ehokardiogrammu, var labāk noteikt sirds vārstuļu defekta specifisko tipu un palīdzēt izstrādāt vārstu remonta plānu, kas var ietvert zāles vai operācijas.
Sirdslēkmes
Sirdslēkme, ko sauc arī par miokarda infarktu (sirds muskuļa nāve asins piegādes trūkuma dēļ), parasti ir sāpīgs gadījums, kam raksturīga stipra elpas trūkums un krūšu kurvja spiediens. Atkarībā no tā, kura sirds daļa ir sabojāta sirdslēkmes laikā, savainojums var izraisīt bojāto reģionu darbības traucējumus.
Ja sirdslēkme ievaino vienu no sirdi, kas kontrolē sirdsdarbības ritmu, var rasties aritmija. Ja sirdslēkme sirds muskulatūru sabojājas, tad vāja sirds muskuļa kustība var izraisīt sirds mazspēju. Lielā sirdslēkme sirdslēkmes laikā var būt nepietiekama asins piegāde smadzenēm. Tādējādi persona var piedzīvot insultu vienlaicīgi ar sirdslēkmi.
Ilgtermiņa insulta risks pēc sirdslēkmes ir viens no šī stāvokļa labi zināmiem negatīvajiem efektiem. Tāpēc viens no svarīgākajiem aspektiem pēc sirdslēkmes terapijas ietver arī insultu novēršanu, kas ietver veselīga holesterīna līmeņa un asinsspiediena uzturēšanu ieteiktajā diapazonā .
Sirds infekcijas un iekaisums
Kopumā sirds infekcijas un sirds iekaisuma slimības nav tik izplatītas. Sirds infekcijas palielina izeju insulta vai hemorāģiskā insulta izredzes. Endokardīts ir sirds audu iekaisuma vai infekcijas veids. Endokardīts var būt saistīts ar tādiem riska faktoriem kā mākslīgie sirds vārsti. Vēl viens infekciozā endokardīta riska faktors ir vārstu slimība, piemēram, reimatiska sirds slimība. Endokardīta ārstēšanai nepieciešama ļoti rūpīga aprūpe, un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Iedzimtie sirds defekti
Vairāki iedzimtas sirds defekti ir saistīti ar palielinātu insulta iespējamību. Iedzimtas sirds slimības bieži sauc par iedzimtām sirds defektiem. Pastāv dažādi iedzimti sirds defekti, ieskaitot sirds vārstuļa defektus un sirds asinsvadu struktūras malformācijas. Visbiežāk iedzimtais sirds defekts ir starpsienas atvere vai "caurums", kas ir struktūra, kas atdala šūnas, ko sauc par kamerām, no sirds.
Ovate parafīns (PFO) ir defekts starpsienas zonā, kas atdala pareizo sirds atriāciju no sirds kreisās atriācijas. Daudzus gadus PFO tika uzskatīts par nozīmīgu insulta riska faktoru, taču nesen veiktie pētījumi liecina, ka tas var būt mazāks par riska faktoru, nekā iepriekš domāja. Pašlaik cilvēkiem, kuriem ir patentēta ovaļfilma, ne vienmēr tiek ieteikts veikt ķirurģisku remontu.
Lielākā daļa iedzimtu sirds defektu tiek konstatēti bērnībā. Tomēr, lai arī iedzimtu sirds defektu gadījumā palielinās insulta iespējamība jaunībā, kopējā iespēja insultu jaunā vecumā ir diezgan zema.
Ja jums ir iedzimts sirds defekts, iespējams, ka jūsu pediatrs atklāja to, kad esat bērns vai jauns pieaugušais. Ir svarīgi, lai jūs uzturat vizītes ar kardiologu visu savu dzīvi, kamēr netiks noskaidrots jūsu iedzimtais sirds defekts.
Kā jūs varat zināt, ja Jums ir sirds slimība?
Sirds slimības pazīmes atšķiras atkarībā no konkrētā sirds stāvokļa. Daži sirdsdarbības apstākļi rada noguruma sajūtu, bet daži izraisa sirdsklauves, bet citi izraisa izsīkumu saistībā ar fizisko piepūli. Sirds slimība var izpausties ar reiboni .
Kaut arī daži sirds slimības nerada simptomus, jo īpaši, ja tie ir viegli vai joprojām ir agrīnā stadijā, jūsu ikdienas fiziskās īpašības ir paredzētas, lai palīdzētu noteikt daudzas slimības, tostarp sirds slimības. Vislabākais, ko varat darīt, lai noskaidrotu, vai Jums ir sirds slimība, jābūt uzmanīgam par jebkādām izmaiņām jūsu enerģētiskajā līmenī un, lai pārliecinātos, ka plānojat ieteicamos fiziskos izmeklējumus.
Vārds no
Sirds slimība nav nekas neparasts, bet tas nenozīmē, ka to nedrīkst uztvert nopietni. Ja Jums ir kādi sirds slimības simptomi, nevajadzētu aizkavēt medicīniskās palīdzības sniegšanu. Sirds slimību medicīniskā aprūpe ir notikusi tālu, un lielāko daļu sirds problēmu var labi pārvaldīt, lai novērstu tādas sekas kā insults.
Pārliecināties, ka tiek veikta kārtējā medicīniskā pārbaude, ir labākais veids, kā nodrošināt, ka veselības problēmas tiek atklātas agri, pirms tās rada nopietnas problēmas.
> Avoti:
> Kvantitatīvi novērtējot pacientu relatīvo nozīmi, novēršot sirds mazspējas simptomus un rezultātus, Hauber AB, Obi EN, Price MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res atzin. 2017. gada 13. jūlijs: 1-26.