Viena no insulta cēloņiem ir miega artēriju stenoze. Ja jums tiek ziņots, ka Jums ir miega artēriju stenoze, jums var būt teikts, ka jums ir nepieciešama intervence procedūra, lai samazinātu insulta risku, vai arī jums var būt teikts, ka vislabāk ir skatīties un gaidīt.
Kādas ir miega artērijas?
Arterijās ir daudz skābekļa bagātinātas asinis un barības vielas dažādām ķermeņa daļām.
Kopējās miega artēriju artērijas ir divas no vissvarīgākajām asinsvadiem, kas satur asinis smadzenēs. Ir divas kopīgas miegāšnas artērijas, pa vienai katrā kakla pusē.
Labās un kreisās kopējās miega artērijās ir lielas artērijas, no kurām katra izdalās mazākās artērijās, ieskaitot iekšējo miegāņu artēriju, ārējo miega artēriju un vidējo smadzeņu artēriju . Katra no šīm mazākajām artērijām piegādā asinis smadzeņu, galvas vai sejas apgabalā.
Kas ir miega artēriju stenoze?
Stenoze nozīmē sašaurināšanos. Ja viena no miega artērijām iekšienē kļūst šaura, tas var mazināt asinsriti smadzenēs. Parasti sašaurināšanās nav tikai gluda sašaurināšanās uz artērijas iekšpusi. Sašaurināšanos izraisa neregulāru gružu uzkrāšanās miega artērijā. Papildus asins plūsmas pazemināšanās, gruveši var izmesties un bloķēt nelielu asinsvadu smadzenēs, izraisot išēmisku insultu .
Kas izraisa miega artēriju stenozi?
Aterosklerozei ir asinsvadu slimība, kurai raksturīga tauku un gružu deponēšana pa asinsvadu sieniņām, tādējādi pakāpeniski samazinot atvērumu, caur kuru asins plūsma. Aterosklerozi izraisa ilgstoša hipertensija, sirds slimība, augsts holesterīna līmenis un tauku līmenis .
Daži cilvēki ir arī ģenētiski predisponēti aterosklerozei.
Citas novirzes, kas var izraisīt sašaurināšanos un samazinātu asinsritumu caur miokarda artērijām, ir tromba (asins recekļa), karotīdu izkliedes , artērita un fibromuskulāras displāzijas .
Kādas ir miega artēriju stenozes pazīmes?
Lielākajā daļā gadījumu bezmiegs ar artrīta stenozi nerada nekādus simptomus. Jūsu ārsts bieži dzird sirdslēkmes stenozes skaņu, klausoties asinsvadus kaklā ar stetoskopa palīdzību. Šis tests, ko sauc par karotīskapīšanos, ir viens no ikdienas testiem, ko ārsts pārbauda ikgadējā fiziskā stāvoklī . Dažreiz karotīna stenoze nerada nekādas neparastas skaņas, ko varētu konstatēt ar karotīdu auskulāciju.
Miega artērijas stenoze var izraisīt atgriezenisku mini-insultu, kas ir īslaicīgs išēmisks lēkme (TIA) . TIA ir līdzīgs insultam, izņemot to, ka tas pilnīgi uzlabojas, neradot ilgstošu bojājumu. TIA simptomi ir sejas, roku vai kāju nejutīgums vai vājums, runas traucējumi vai redzes izmaiņas. Ja jums ir TIA, tas nozīmē, ka Jums ir insults. TIA ir visbiežāk sastopamā miega artēriju stenozes pazīme.
Vai pastāv karotīdu artēriju stenozes tests?
Ir daži attēlu pētījumi, kas var noteikt miega artēriju stenozes atrašanās vietu un var noteikt stenozes smagumu.
Šie diagnostikas testi ietver karotīdu ultraskaņu, kakla MRA un kakla CTA. Iespējams, jums būs nepieciešams tikai viens no šiem attēlveidošanas testiem, un rezultātiem būs liela nozīme, nosakot labāko ārstēšanas plānu jūsu stāvoklim.
Ko jūs varat darīt par karotīdo artēriju stenozi?
Ārsti ļoti nopietni lieto miega artēriju stenozi, īpaši, ja Jums ir TIA simptomi.
Miega artērijas stenozi var izlabot ar ķirurģisku procedūru, ko sauc par karotīdu endarterektomiju. Pamatnostādnēs par miega artēriju stenozes operāciju norāda, ka cilvēkiem, kam ir simptomi un kuriem ir vismaz 70% iekšējo miega artēriju sašaurināšanās, jāuzskata par optimālām kandidātēm karotīdu stenozes operācijā.
Šī procedūra var būtiski samazināt turpmāko insultu risku.
Tomēr karotīdu endarterektomija ne vienmēr ir vislabākais risinājums visiem, kam ir miega artērijas stenoze. Ja jūs nevarat panest ķirurģiju veselības stāvokļa dēļ, ārsts var ieteikt rūpīgi sekot stenozes zonai vai ieteikt citu procedūru, lai labotu stenozes laukumu. Pastāv arī citas procedūras, izņemot karotīdu endarterecomiju, kas dažiem cilvēkiem var būt piemērotāka, un viena no šīm procedūrām jums varētu būt vislabākā.
Rediģēja Heidi Moawad MD
> Avoti:
> Tūlītēja vai novēlota ārstēšana nesenās simptomātiskās miega artērijas stenozes gadījumā. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 septembris 9; 9: CD011401.