Atjaunotās vadlīnijas, ko izdeva Valsts veselības institūts, cenšas samazināt asinsspiediena mērķus hipertensijas ārstēšanā. Orientējošs pētījums atklāja, ka sistoliskais asinsspiediens zem 120 milimetriem dzīvsudraba (mm Hg) bija efektīvāks insulta un sirds slimību mazināšanā nekā iepriekš ieteiktais 140 mm Hg mēris.
Ko tas nozīmē tev
Atjaunoti ieteikumi nozīmē, ka jūsu ārsta rīcībā tagad ir informācija par ideālu asinsspiedienu, kas atšķiras no informācijas, kuru medicīnas sabiedrība bija pieejama pirms jaunākajiem pētījuma rezultātiem.
Runājot par savu veselību, tas nozīmē, ka, ja jūsu sistoliskais asinsspiediens pārsniedz 120 mg Hg, ārsts var mainīt jūsu antihipertensīvo zāļu devu, pievienot jaunu medikamentu vai mainīt pašreizējās zāles uz citiem medikamentiem Lai sasniegtu veselīgu mērķi.
Kāpēc pamatnostādnes tika atjauninātas?
Atjauninātās pamatnostādnes pamatojas uz nozīmīgu pētījumu, ko sauc par SPRINT izmēģinājumu. SPRINT pētījums tika veikts laikā no 2010. līdz 2013. gadam, iesaistot 9361 pacientu no 102 dažādām vietām visā ASV. Visiem dalībniekiem tika diagnosticēta hipertensija, un pētījuma sākumā sistoliskais asinsspiediens bija no 150 līdz 180 mm Hg. Sistoliskais asinsspiediens ir lielāks asinsspiediena skaits. Tātad, ja jūsu asinsspiediens ir 160/80, tad jūsu sistoliskais asinsspiediens ir 160 mm Hg.
Pētījuma brīvprātīgie tika iedalīti divās grupās: viena grupa ar mērķa sistolisko spiedienu 140 mm Hg (standarta ārstēšanas grupa) un cita grupa ar mērķa sistolisko spiedienu 120 mm Hg (intensīva ārstēšanas grupa). Sākotnējais plāns bija uzraudzīt dalībnieki apmēram reizi trijos mēnešos 5 gadus.
Tomēr intensīvās terapijas grupa bija daudz labāka nekā standarta terapijas grupa, kurā pētnieki pabeidza pētījumu pēc mazliet vairāk nekā 3 gadiem, nevis piecu gadu projekta pabeigšanas. Standarta terapijas grupai bija 43% lielāks nāves biežums nekā intensīvās terapijas grupā. Intensīvā asinsspiediena kontrole ar mērķi sasniegt sistolisko asinsspiedienu zem 120 mm Hg izraisīja insulta, sirds slimību un citu medicīnisku iemeslu izraisītu nāvi.
Cik augsts asinsspiediens ietekmē Jūsu insulta risku
Augsts asinsspiediens (hipertensija) ir stāvoklis, kas nav optimāls normālai sirds un asinsvadu darbību. Hipertensija izraisa sirds slimību, kas izraisa insultu. Hipertensija arī sabojā asinsvadus smadzenēs, izraisot stāvokli, ko sauc par cerebrovaskulāru slimību , kas patstāvīgi izraisa insultu un palielina insulta risku, ja Jums ir sirds slimība. Tādēļ zināms laiks ir zināms, ka hipertensija ir insulta risks. Tomēr jaunais ir tas, ka labi pieņemtais 140 mm Hg asinsspiediena asinsspiediena mērķis nebija pietiekami zems, lai optimāli novērstu insultu.
Ja Jums jāuztraucas par asinsspiediena regulēšanas blakusparādībām?
Pastāv zemas asinsspiediena blakusparādības. Dažiem SPRINT pētījuma dalībniekiem abās grupās bija zema asinsspiediena blakusparādības (hipotensija), piemēram, vieglprātīgums, vājums un nieru bojājumi, lai gan pacientiem, kuriem asinsspiediena mērķu līmenis asinīs bija mazāks par 120 mm Hg, sistoliskais asinsspiediens bija nedaudz lielāks hipotensijas blakusparādības, salīdzinot ar grupu, kuras mērķis bija zem 140 mm Hg.
Kopumā, ja Jums ir hipertensija, jums vajadzētu paredzēt citu mērķi asinsspiedienā, nekā agrāk, lai efektīvāk novērstu insultu un sirds slimības.
Kaut arī zemā asinsspiediena blakusparādības nav bieži sastopamas, ir ieteicams būt informētam par hipotensijas pazīmēm un simptomiem, kas ir vieglprātīgums, reibonis un sajūta, ka tā ir vājāka vai izzūd.
Avoti:
Randomizētā izmēģinājuma pētījums par intensīvu pret standarta asinsspiediena kontroli, SPRINT pētījumu grupa, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, 2015. gada novembris
Valsts Sirds, plaušu un asins institūta, ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments