Insultu pacienti var saņemt ātrāku ārkārtas insultu ārstēšanu
Mobilās insultu vienības pirmo reizi tika ieviestas Vācijā, un tās konstatēja, ka pirmās insulta simptomu stundas laikā tās ir veiksmīgi ārstējušas insulta pacientus. Pirmā mobilā insulta vienība Amerikas Savienotajās Valstīs tika uzsākta Houstonā, Teksasas universitātē, Teksasas Veselības zinātņu centrā 2014. gada maijā, un vēl viena mobilā insultu vienības sistēma tika izveidota Cleveland pilsētā, ko Cleveland klīnika 2015. gadā.
Līdz šim rezultāti ir daudzsološi.
Kas ir mobilā insulta vienība?
Mobilā insulta bloks ir ātrā medicīniskā palīdzība, kas aprīkota ar mobilo CT skeneri, lai iegūtu smadzeņu attēlojumu uz vietas pacientiem, kuriem var būt insults, tā vietā, lai pacienti ierodas slimnīcā, gaidītu, lai iegūtu smadzeņu skenēšanu. Mobilā insulta iekārtai ir arī laboratorijas aprīkojums, telemedicīnas iespējas un ātrgaitas bezvadu datu pārraide, lai ārsti varētu ātri noteikt, vai pacients ir kandidāts ārkārtas insultu ārstēšanai. Mobilo insultu vienības var arī sagatavot, lai ievadītu Tissue Plasminogen Activator (tPA) uz kuģa.
Kādas ir mobilo insultu vienības priekšrocības?
Visefektīvākā insulta terapija, tPA, ir spēcīgs asins šķīdinātājs, kas jānozīmē pacientiem neilgi pēc sākotnējiem insulta simptomiem. Pēdējo gadu laikā ārstu nodaļās slimnīcās visā valstī ir ieviesti veidi, kā atpazīt un novērtēt insulta pacientus drošai un efektīvai ārstēšanai ar labāku vispārējo pacientu iznākumu nekā agrāk.
Tomēr laika periods ārstēšanai ar tPA ir ļoti īss, jo, ja pēc īsā laika perioda pacients saņem tPA, tas varētu radīt lielāku kaitējumu nekā labu asiņošanas komplikāciju dēļ.
Tas nozīmē, ka lielākajai daļai pacientu netiek saņemta atbilstoša insulta terapija, jo parasti pacientiem ar insultu parasti jāgriežas slimnīcā.
Un ir pierādījumi, ka pat tPA atļauto laiku īsā logā, jo ātrāk saņem insulta pacienti, jo insulta kopējā iedarbība ir tik nopietna. Tātad, izmantojot mobilās insulta ierīces, tiek glabāts vērtīgais laiks, iegūstot vislabāko medicīnisko palīdzību, kas ļauj pacientiem insulēt ceļā uz slimnīcu vai tiklīdz viņi ierodas slimnīcā. Tas palielina pacientu izdzīvošanu un uzlabo iznākumu insulta pārdzīvojušajiem.
Teksasas Universitātes Veselības Zinātnes centrs veica pētījumu par to mobilo insultu vienības iznākumu, Insultācijas ārstēšanas priekšrocībām, ko veica, izmantojot mobilo insultu vienību (BEST-MSU). Rezultāti parādīja, ka pacienti varēja saņemt atbilstošu ārstēšanu 60 minūšu laikā pēc sākotnējiem insulta simptomiem un nebija ziņu par insultu ārstēšanas asiņošanas komplikācijām.
Ko tas nozīmē jums, ja jūsu pilsētā ir mobilā insulta vienība?
Cleveland Clinic sadarbībā ar Cleveland ārkārtas medicīnas sistēmām (EMS) nesen ir izveidojis plānu mobilo insultu vienību iedzīvotājiem no Cleveland. Pamatojoties uz vienošanos, pacientiem, kuriem nepieciešama mobilā insulta vienības aprūpe, tiek piemērota vienāda attieksme neatkarīgi no viņu spējas maksāt. Pacientiem tiek veikta neiroloģiskā novērtēšana un smadzeņu datortomogrāfija, tuvojoties slimnīcai, kas aprīkota ar ārkārtas insultu pacientiem, bet ārstēšanas plāns tiek uzsākts pirms pacienta ierašanās.
Tas nozīmē, ka, ja jūs dzīvojat pilsētā ar mobilo insultu, jūs, visticamāk, ātrāk novērtēsit insultu un ātrāk ārstēsieties. Visa ideja par mobilo insultu vienību ir pavisam jauna, un praktiskie veidi, kā novērtēt reālās dzīves pacientu ieguvumus un padarīt to plašāk pieejamu, visticamāk, būs viens no jaunajiem insultu aprūpes virzieniem nākamajos gados.
> Avoti:
> Insultu ārstēšanas priekšrocības, izmantojot mobilo insultu, salīdzinot ar standarta vadību: BEST-MSU pētījuma sākuma fāze, Bowry R., Parker S., Rajāns SS, Yamal JM, Wu TC, Richardson L., Noser E, Perse D., Jackson K, Grotta JC, Stroke, 2015. gada decembris
> Stroke vadība un mobilo insultu ārstēšanas vienību ietekme, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2015. gada decembris
> Pirmās Amerikas Savienoto Valstu mobilo insultu vienības izveide, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Nosēra EA, Džeksons K., Richardson L., Perse D, Grotta JC. Insults, 2015. gada maijs