Insults var izraisīt būtiskas redzes izmaiņas. Lielāko daļu laika insulta pārdzīvojušais piedzīvo tikai vienu vai, iespējams, dažas no šīm redzes izmaiņām, bet ne visas no tām. Tas ir tāpēc, ka dažādi smadzeņu reģioni darbojas kopā, lai kontrolētu redzi. Tātad atkarībā no insulta lieluma un atrašanās vietas tā var ietekmēt vai neietekmē dažādus redzes aspektus.
Homonīms Hemiaopsija: redzes lauka sagriešana vai perifērās redzes zudums
Vizuāla lauka sagriešana ir daļējs redzes zudums. Noņemot redzes lauku, var rasties redzes zudums kreisajā vai labajā pusē, augšējā redzes laukā, apakšējā redzes laukā vai lauku kombinācijā.
Mūsu spēja redzēt pasauli ir atkarīga no tā, ka smadzenes uztver apkārtējo pasauli tā, it kā tas būtu četru ķīļu pīrāgs, kas kārtīgi savienoti, lai izveidotu veselu pīru. Ja insults izraisa homonīmu hemianopsiju , abas acis zaudē spēju redzēt tādas pašas "pīrāga šķēles". Tāpēc redzes lauka zudums var izraisīt, ka abas acis nespēj redzēt kreiso pusi vai abas acis nespēj redzēt labo pusi vai abas acis, kas nespēj redzēt augšējo labo vai augšējo kreiso pusi.
Šī redzes zuduma simetrija, kas rodas insulta rezultātā, ir aprakstīta kā homonīms hemianopsija, un to var precīzāk aprakstīt kā kreiso homonīmu hemianopsiju, taisnu homonīmu hemianopsiju, labo augšējo kvadranto hemianopsiju utt.
Homonīms hemianopsija var rasties, ja insults bojā temporālās daivas, parietālās daivas vai pakaušļa daivas apgabalu. Konkrētā insulta atrašanās vieta precīzi nosaka redzes zuduma laukumu. Smadzeņu labās puses bojājums izraisa kreisās puses redzes zudumu, savukārt smadzeņu kreisās puses bojājums izraisa labo redzes zudumu.
Vizuāla nevērība vai vizuālā izzušana
Vizuāla nolaidība nedaudz atšķiras no homonomiskas hemianopsijas. Vizuāla nolaidība ir stāvoklis, kad izdzīvojušie insulti nespēj pamanīt objektus, kas parasti atrodas kreisajā redzes laukā.
Šī vienas puses nolaidība var būt absolūta (vizuāla nolaidība) vai tas var notikt tikai tad, ja kāds cits priekšmets "normālajā" pusē konkurē par uzmanību (vizuāla izzušana).
Vājāka nevēlēšanās un vizuālā izzušana biežāk rodas, ja insults ietekmē labo parietālo daivu.
Diplopija: divkārša redzamība vai neskaidra redze
Divkāršā redze ir insults, kas vājina acu muskuļus tādā veidā, ka viena acs nevar pilnīgi saskaņoties ar otru acu, dodot priekšstatu par diviem objektiem, ja ir tikai viens.
Diplopija var būt visu laiku klāt, vai arī tas var būt tikai tad, kad meklējat noteiktā virzienā, piemēram, kad jūs pārvietojat acis pa kreisi, pa labi vai uz augšu vai uz leju. Bieži vien diplopija var padarīt jūsu redzējumu izplūdušus vai neskaidrus, nevis skaidri divkāršus, jo abi attēli var pārklāties, parādoties neskaidra.
Lielāko daļu laika diplopiju izraisa smadzeņu stumbra vai smadzenītes insults, lai gan dažreiz korķa un subkortikāla insults var izraisīt arī diplopiju.
Redzes zudums
Insults var izraisīt pilnīgu redzes zudumu vienā acī un reti abās acīs. Viena acs redzes zudums parasti rodas, nobloķējot kādu no artērijām, kas apgādā asinsriti pret aci, acs asinsvadu artērija vai tās filiāle sauc par tīklenes artēriju.
Daži insulta pārdzīvojušie var zaudēt redzi abās acīs pēc insulta, kas ietekmē gan pakauša lobus, gan stāvokli, kas pazīstams kā kortical aklums , kas nozīmē, ka insulta apgādnieka acis reaģē uz gaismu (skolēni kļūst mazāki, reaģējot uz gaismu), it kā viņš vai viņa var joprojām redz. Tomēr kortikālā akluma gadījumā insulta pārdzīvojušais nevar "redzēt", jo smadzenes nespēj uztvert vizuālo ziņojumu.
Dažreiz cilvēkiem ar redzes zudumu nav zināms, ka viņi nevar redzēt un rīkoties tā, it kā viņi to spēj. Šo stāvokli sauc par Anonta sindromu, un to parasti izraisa insulti, kas saistīti ar galvenajām redzes zonām pakaušļu lobiņās.
Vizuālās halucinācijas
Pēc insulta var rasties vizuālas halucinācijas. Halucinācijas ir pieredze vai priekšstats par lietām, kas nav īstas.
Stāvoklis, ko sauc par Charles Bonnet sindromu, raksturo vizuālu halucināciju parādīšanās insulta pārdzīvojušajiem, kuriem ir redzes traucējumi acs vai smadzeņu problēmas dēļ, piemēram, kataraktu, glaukomu, insultu, smadzeņu audzēju un galvas traumu. Pārdzīvojušie ar insultu, kuriem ir Charles Bonnet sindroms, parasti apzinās, ka objekti, kurus viņi "redz", nav reāli.
Trūkums redzes ceļā smadzenēs izraisa nepatiesas sarežģītas vizuālas ziņas, kas tiek nogādātas redzes centros smadzenēs. Impulss jebkurā smadzeņu redzes apgabalā var izraisīt Čārlza Boneta sindromu, bet visbiežāk to izraisa viena vai abas apakškopas dobuma triekas.
Akromatopsija vai krāsas redzes zudums
Reti sastopams stāvoklis, ko sauc par achromatopsia, ir krāsu redzes zudums, kā rezultātā objekti ir melni, balti vai pelēki. Tas izraisa dažādu smadzeņu daļu vai ģenētiskā defekta radīto bojājumu kombināciju, un tas ir viens no visbīstamākajiem insulta vizuālajiem efektiem.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax ir vizuālas izmaiņas, kas saistītas ar pārejošu išēmisku lēkmi (TIA) , kas ir īslaicīgs, atgriezenisks insults. Amaurozes fugax klasiskajos simptomā ietilpst sajūta, ka tumšs vai neredzīgais pakāpeniski aptver vienu vai abas acis. Dažreiz amarousis fugax tiek aprakstīts kā pēkšņa redzes zudums vai daļējas redzes zudums.
Galvenā amaurosis fugax iezīme ir tā, ka tā uzlabojas diezgan ātri. Tas ir tādēļ, ka to izraisījusi īslaicīga asins plūsmas pārtraukšana acī, kas ir TIA, uzskatīja par brīdinājumu pirms iebrukuma. Lielākajai daļai cilvēku, kas sūdzas par simptomiem, kas izklausās kā amaurosis fugax, pēc tam tiek diagnosticēta iekšējā karotīdu artērijas slimība. Kad TIA cēlonis ir identificēts un ārstēts medicīnā, insultu var izvairīties.
Vision izmaiņas, kas nav saistītas ar insultu
Pastāv vairākas kopīgas redzes problēmas, ko izraisa acu problēmas, iedzimtība vai citas slimības, bet nav insults.
- Pludiņi
Ja redzat neregulārus "peldošus" punktus, tas parasti liecina par diabētisku acu slimību, kas var izraisīt nopietnākas redzes izmaiņas, ja to neārstē. Ja redzat peldlīdzekļus, jums vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību, lai novērstu turpmāku redzes zudumu. - Redzot Halos apkārt gaismas
Katarakta, kas parasti ir normāla novecošanas, diabēta vai smēķēšanas rezultāts, izraisa sajūtu, ka jūs meklējat caur duļķainu vai sārtu stiklu. Kataraktu var efektīvi un droši ārstēt. - Tuvredzīga vai tālredzīga
Kopīgās tuvredzības un tālredzības problēmas ir nepilnīgas acu koncentrēšanās rezultāts. Cilvēkiem, kas ir tuvu redzējuši, ir grūtības koncentrēties uz tālu priekšmetiem, savukārt cilvēkiem, kuriem ir tālu redzes, ir grūtības koncentrēties uz tuviem objektiem. Šīs ir iedzimtas problēmas vai normāla novecošanās rezultāts, bet nav insults. - Trīskāršs redzējums
Trīskāršā redze nav reāls bioloģisks iemesls. Cilvēki, kas apgalvo, ka redz vairākus objektus, var būt zāļu vai narkotiku ietekmē vai piedzīvo psihiatrisko problēmu. - Sarkans zaļš krāsu aklums
Sarkans zaļš krāsu aklums atšķiras no ahromatopsijas (ja cilvēks neredz krāsu). Sarkana zaļa krāsainais ir iedzimts stāvoklis, ko izraisa ģenētiskais defekts.
Vārds no
Viena no mūsu svarīgākajām sajūtām ir redzes sajūta. Vīzija prasa sarežģītu mijiedarbību starp acīm un smadzenēm. Insults var izraisīt vairākas atšķirīgas redzes izmaiņas, atkarībā no insulta lieluma un smadzeņu reģiona. Vēža zuduma rehabilitācija ir ilgs process, kam nepieciešams daudz pacietības un neatlaidības.
> Avoti:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Charles Bonnet sindroms pacientiem ar labo mediālo pakaušļu dobuma infarktu: epilepsijas vai depresijas fenomena? Neirologs . 2015, 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin un Krystel R. Huxlin. Atkārtota mācīšanās redzēt kortikālo aklumu. Neiropsiscients . 2016; 22 (2): 199-212.