Insults var ietekmēt jebkuru smadzeņu atrašanās vietu. Amonēmijas insults parasti ir neliels, bet tas var izraisīt būtiskus simptomus.
Smadzeņu stadions ir smadzeņu apgabals, kas fiziski un funkcionāli savieno augsta līmeņa smadzeņu darbību ar pārējo ķermeni. Tas ir arī vairāku dzīvības uzturēšanas funkciju kontroles centrs, piemēram, elpošana un sirds regulēšana.
Ausu stublājs, kā redzams fotoattēlā, atrodas dziļi smadzenēs un stiepjas galvas aizmugurē, tieši pie galvaskausa un mugurkaula.
Amonēmijas insults ir asins plūsmas pārtraukuma rezultāts mazās arterijās kakla un smadzeņu aizmugurē, piemēram, bazilāro artērijā, labajā vai kreisajā aizmugurējā apakšējā stumbra artērijā vai labajā vai kreisajā skriemeļu artērijā. Smadzeņu insulta cēloņi ir tādi paši kā insultu cēloņi citos smadzeņu reģionos.
Simptomi
Amonēmijas insults var izraisīt virkni simptomu. Tas var izraisīt vājumu vai jušanas deficītu ķermeņa pusē pretī smadzeņu bojātajai pusei. Tas var izraisīt dubultu redzi, jo acu kustību kontrole atrodas smadzeņu stādā. Ja viena acs nevar pārvietoties, kā arī citu parasto acu - simetriskās kustības trūkums rada divu attēlu uztveri. Amonēmijas insults bieži vien ir saistīts ar nevienmērīgiem skolēniem .
Reibonis vai griešanās sajūtas ir bieži sastopamas ar smadzeņu stumbra insultu, jo līdzsvars tiek saglabāts smadzeņu stādā. Nevienmērīga sejas un mutes muskuļu spēks var izraisīt vienu no plakstiņiem, kas var notikt, vai vienā pusē mutē . Tas var izraisīt rīšanas traucējumus , neskaidru runu vai arī var izraisīt mēli, kas faktiski norāda uz vienu pusi.
Tas var arī izraisīt plecu vājumu, kas parasti izpaužas kā nespēja vienmērīgi plecam plecus plecus.
Viena no īpašībām, kas izceļ smadzeņu insultu no smadzeņu garozas insulta, ir sejas sajūta. Ja smadzeņu stroka rada sejas organisma deficītu, seja ir noēnota tajā pašā pusē kā trieciens. Tas ir pretstatā smadzeņu garozas gūšanas gaitai, kas rada sejas deficītu pretējā pusē. Šī ir viena no atziņām, ko neirologs izmanto, lai diagnosticētu smadzeņu stumbra insultu.
Dažos gadījumos smadzeņu stumbra insults var izraisīt žagas.
Tas var izraisīt arī samaņas zudumu, ko rada smadzeņu loma elpošanas un sirds funkcijas regulēšanā.
Smadzeņu insulta sindromi
Daži smadzeņu stumbra sindromi ietver tādu šķietami nesaistītu simptomu kopumu, kas rodas kopā, jo to kontrole ir niecīgos koncentrētos smadzeņu stadijā, kuriem ir vienāda asins piegāde.
Ondīna lāsts - ietekmē brīvprātīgo elpošanu zemākās medulijas bojājuma dēļ
Webers sindroms - viduslaiku insults, kas izraisa ķermeņa pretējās puses vājumu, apvienojot ar plakstiņu vājumu un acu kustību vājumu vienā pusē
Slēgts sindroms ir insults, kas ietekmē ponus un izraisa pilnīgu paralīzi un nespēju runāt, ar veselu apziņu un spēju pārvietot acis. Tas var rasties no ārkārtīgi patoloģiska sāls un šķidruma līdzsvara .
Volenberga sindroms, ko sauc arī par sānu medulāra sindromu, - tāpat kā šajā piemērā, - simptomātiski cēloņsensorisks sejas deficīts tajā pašā pusē kā insults un ķermeņa sensorālais deficīts prettrokšņa pretējā pusē.
Diagnoze
Amonēmijas insultu diagnosticēšanai nepieciešama sīka izpratne un pieredze ar neiroloģiskām slimībām. Smadzeņu insulti parasti nav tik izteikti smadzeņu CT vai smadzeņu MRI kā insulti citās smadzeņu vietās.
Braucieni ir relatīvi nelieli, un to bieži ir grūti vizualizēt tuvā kaula kaula un mugurkaula augšējās daļas dēļ. Bieži muskuļu stumbra triekas izpaužas ar izsmalcinātām klīniskām atziņām, kuras diagnosticē rūpīga klīniska pārbaude, un, ņemot vērā klīnisko novērtējumu, var būt vajadzīgas dažas dienas nedēļas, lai izmaiņas parādās attēlveidošanas pētījumos.
Prognozes
Tāpat kā ar insultiem citos smadzeņu reģionos, smadzeņu stumbra prognoze atšķiras. Insulta simptomi parasti sasniedz maksimālo smagumu stundās un dienās, kas sākas pēc sākotnējā insulta sākuma, pirms sāk dziedēt . Rūpīga medicīniska uzraudzība un aprūpe var palīdzēt maksimāli atjaunot un mazināt invaliditāti pēc smadzeņu stumbra insulta.
Avoti
Martin Samuels un David Feske, Neiroloģijas biroja prakse, 2. izdevums, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, neirologs klīniskajā praksē, 4. izdevums, Butterworth-Heinemann, 2003