Tradicionāli ārstiem ir diagnosticēta celiakija - endoskopija - procedūra, kurā ārsts iespiež instrumentu, kas nosaka jūsu kaklu un beidzas ar jūsu vēderu tievā zarnā. Tomēr jaunā, pacientam draudzīgākā tehnoloģija, kas pazīstama kā kapsulas endoskopija, dažos medicīnas centros gūst labumu celiakijas diagnosticēšanai.
Kapsulas endoskopija ļauj jūsu ārstam redzēt - un ierakstīt attēlus - visu tievās zarnas garumu, ne tikai vienu no divām pēdām, ko var apskatīt tradicionālā endoskopijā. Tāpēc tas izklausās kā ideāls celiakijas slimības diagnostikas līdzeklis, kas var izraisīt bojājumus visā tievās zarnas, ne tikai augšminētajās divās pēdās.
Tomēr kapsulas endoskopijai celiakijas slimību diagnostikai ir daži trūkumi. Lūk, kas jums jāzina, vai jūs un jūsu ārsts izmeklējat celiakijas testu, apsverot kapsulas endoskopiju.
Kapsulas endoskopija diagnosticē celiakiju caur video attēliem
Ja jums ir kapsulas endoskopija, jūs norijat kapsulu, kas ir par lielu vitamīnu tableti. Šī "tablete" satur mazu videokameru, kas aprīkota ar gaismu, raidītāju un akumulatoru, lai ierīci darbinātu.
Tablete pārvietojas pa barības vada un caur vēderu, un pēc tam pāriet tievā zarnā - viss 30 pēdas no tā.
Attēli, kurus tas paņem, pārvietojoties pa savu gremošanas traktu, tiek pārsūtīti pie torsa piestiprinātiem sensoriem un pēc tam tiek ierakstīti ierīcē, kurā valkāja jostas ap vidukli.
Pēc procedūras ārsts pārskatīs videoattēlus, meklējot raksturīgo zarnu bojājumu, ko sauc par kašķa atrofiju, kas norāda uz celiakiju.
Ja viņa redzēs šo bojājumu, jums tiks diagnosticēts stāvoklis.
Kapsulas piedāvā daudz pacientam labvēlīgu diagnostikas metodi
Daudzi pacienti dod priekšroku kapsulu endoskopijai tradicionālajā endoskopijas procedūrā, kas prasa anestēziju un, iespējams, maksās jums dienu darbā vai skolā.
Kaut arī pirms pusstundas pirms kapsulas endoskopijas procedūras (tāpat kā tradicionālās endoskopijas gadījumā) jums vajadzētu izvairīties no ēšanas, jums nav nepieciešama anestēzija, un faktiski jūs varat turpināt savu parasto ikdienas darbību, ieskaitot braukšanu un strādājiet, jo kapsula pārvietojas caur ķermeni.
Kad kapsula ir pabeidzis video tērzēšanu jūsu tievā zarnā, tā turpināsies caur jūsu resnās zarnas un ārā kā daļa no zarnu kustības. Tomēr jums par to nav jāuztraucas - jums vienkārši ir jāmazgā tas, kad tas parādās tualetē. Tomēr jūs savērpsiet sensorus un ierakstīšanas ierīci, lai atgrieztos pie ārsta.
Ierīce var nokavēt dažas agrīnas celiakijas gadījumus
Kā es teicu iepriekš, kapsulas endoskopija ļauj jūsu ārstam apskatīt visu tievo zarnu, ne tikai vienu no diviem pēdējiem, kas sasniedzami ar tradicionālās endoskopijas palīdzību. Tādēļ, ja ar celiakiju saistītie bojājumi ir neviendabīgi (kā bieži tas ir) vai ja tas ir koncentrēts zemāk jūsu zarnās, tas, visticamāk, tiks identificēts, ja jums ir kapsulas endoskopija, kas var pilnībā aplūkot jūsu mazo zarnu.
Faktiski Mayo klīnikas veiktajā pētījumā tika izmantota kapsulas endoskopija, lai apskatītu kaitējumu 37 pacientiem, kuriem jau bija diagnosticēta celiakija, izmantojot tradicionālo endoskopiju. Pētījums atklāja, ka gandrīz visās no tām - 92% - bija bojājums, ko varēja redzēt kapsulas video kamera ... un vienā gadījumā pacientam bija tikai plēksnis bojājums sīkajā zarnas apakšējā daļā bez redzamiem bojājumiem tievās zarnas augšējā daļā.
Mayo Clinic pētījumā tika atzīmēts vēl viens interesants secinājums: katra pacienta kapsulas endoskopijas procedūrās konstatētais zarnu trakta bojājums vispār nebija saistīts ar celiakijas simptomiem, par kuriem ziņoja šie pacienti.
Citiem vārdiem sakot, jums var būt daudz bojājumu ar dažiem simptomiem, vai arī jums var būt maz kaitējuma ar daudziem simptomiem.
Tātad, lai gan tas vēl nav izmantots regulāri, kapsulas endoskopija izskatās daudzsološi kā diagnostikas līdzeklis celiakijas slimniekiem, un tas ir arī potenciāli noderīgi, lai uzraudzītu ārstēšanu diagnosticēto celiakiju gadījumā. Tomēr literatūras apskats par kapsulas endoskopiju celiakijas slimību diagnostikā konstatē vienu būtisku trūkumu: tas ne vienmēr "redz" zarnu patoloģijas pacientiem ar mazāk izteiktu zarnu bojājumu. Patiesībā, ja Jums ir tikai iekaisums jūsu zarnu apvalkā, bez daļējas kašķa atrofijas, kapsulas endoskopija to nevar identificēt.
Turklāt kapsulas endoskopija neļauj jūsu ārstam veikt īsto paraugu ņemšanu no tievās zarnas, lai pārbaudītu mikroskopā. Tāpēc, ja jūsu kapsulas endoskopijas rezultāti nav pārliecinoši, Jūsu ārsts joprojām var lūgt Jums veikt tradicionālu endoskopiju.
Avoti:
Mayo klīnika. Mayo klīnika konstatē, ka kapsulas endoskopija var atklāt zarnu bojājumus, ko izraisa celiakija. 2008. gada 27. februāris.
Spada C. et al. Kapsulas endoskopija celiakijas slimniekiem. Pasaules Gastroenteroloģijas Vēstnesis. 2008. gada 14. jūlijs; 14 (26): 4146-4151.