Kā diagnosticēt celiakiju pēc tam, kad esat jau ieguvis bez lipekļa
Ja pirms ķīmijas slimību testēšanas jūs nolēmāt iziet bez lipekļa, bet tagad esat nolēmis veikt testēšanu, ārsts var ieteikt Jums izārstēt lipekli. Tas nozīmē, ka jums vajadzēs ēst lipekli ... potenciāli daudz .
Patiesībā, jūs "izaicināt" savu sistēmu ar lipekli, kas ir vieta, no kuras nāk termins "glutēna izaicinājums".
Jums ir jālieto glutēns, lai pārbaudītu celiakijas slimības, lai būtu precīza. Tas ir tāpēc, ka testi, kas ietver asins analīzes un endoskopiju, lai meklētu zarnu bojājumus, patiesībā meklē jūsu ķermeņa reakciju uz lipekli.
Ja jūs neēdat tipisku lipekli saturošu diētu, jums nebūs tāda kaitējuma, pat ja jums ir celiakija. Kad cilvēki, kuriem ir celiakija, nesatur lipekli, izzūd asinsķermenīšu antivielas pret lipekli un zarnu trakta traucējumi izzūd, tas nozīmē, ka testos nekas netiks parādīts.
Mērķis un ieguvumi
Ārsti iesaka ikvienam, kas domā par beznoderes glutēnu, pārbaudīt celiakijas slimību pirms uzsākt bez lipekļa. Tomēr, neskatoties uz šo ieteikumu, daudzi cilvēki bez lipekļa lietošanas bez izmēģinājuma, jo dzirdējuši, var likt viņiem justies labāk vai tāpēc, ka viņi uzskata, ka tas varētu būt veselīgāks ēšanas veids.
Tomēr bez testa rezultātiem celiakijas slimniekiem šie cilvēki nezina, vai viņiem ir risks celiakijas komplikācijām, ieskaitot osteoporozi un nepietiekamu uzturu .
Parasti jūs varat saglabāt šīs sarežģītās blakusparādības, ievērojot stingru beztiķu barības uzturu, bet cilvēki bez diagnozes, iespējams, nav tik motivēti nemīlēt uz laktējošas diētas kā persona, kurai ir diagnosticēta.
Ceturtais iemesls, uz kuru bieži atsaucas cilvēki, kuriem tiek veikts lipekļa izaicinājums: sviras efekts, lai mudinātu ģimenes locekļus arī pārbaudīt celiakijas slimību.
Pašreizējās medicīniskās vadlīnijas prasa pārbaudīt visus tuvos radiniekus, kad kāds ģimenes loceklis tiek diagnosticēts ar celiakiju.
Kā veikt
Glutēna izaicinājums ietver glutēna ēšanu tikai pēc brīža, kad esat bez glutēna. Bet cik daudz lūpām vajag ēst un cik ilgi?
Diemžēl nav izveidojušās medicīniskās vadlīnijas, lai veiktu lipekļu problēmu, lai gan nelielie pētījumi par šo tēmu liecina, ka ilgāks laika periods, kad glicerīns būs lielāks, dos jums lielākas izredzes iegūt precīzus testa rezultātus.
Daži ārsti apgalvo, ka katru dienu ēdot nedaudz lipekli (regulāras maizes vai divas šķēles) nedēļā vai 10 dienās būs pietiekami, lai stimulētu ķermeņa veidošanos antivielām un radītu zarnu bojājuma veidu, ko ārsts meklēs endoskopija. Diemžēl pētījumi rāda, ka gandrīz noteikti nebūs pietiekami ilgi, lai radītu kaitējumu.
Pētījumi liecina, ka trīs nedēļu ilgā glutēna problēma, kas saistīta ar vienu līdz trīs maizes šķēles dienā, nepietiek, lai radītu antivielas un zarnu bojājumus zināmos celiakos, kuri ievēroti bez lipekļa uzturā.
Daudzi ārsti iesaka sešu līdz astoņu nedēļu glutēna izaicinājumu, kurā katru dienu jālieto divas glutēna maizes šķēles.
Bet nav reālu pētījumu, kas parāda, ka tas ir pietiekami.
Analizējot dažus medicīniskos pētījumus, kas veikti šajā jautājumā, redzams, ka no 70% līdz 100% bērnu attīstīs pozitīvus celiakijas asins analīzes rezultātus triju mēnešu laikā, kamēr ēdīs lipekli. Pieaugušajiem no 50% līdz 100% trijos mēnešos parādīsies pozitīvi rezultāti.
Simptomi
Ja jums rodas simptomi, kas liecina par celiakijas izraisītu nejaušās lipekļa lietošanas norīšanu, vienlaikus ēdot bez lipekļa, jūs varat sagaidīt, ka no lipekļa izdalās simptomi. Tomēr nav skaidrs, cik smagi jūsu simptomi var rasties jūsu izaicinājuma gaitā.
Daži cilvēki gandrīz nekavējoties saskaras ar smagiem simptomiem - vienas vai divu dienu laikā - un turpina būt slikti simptomi, kamēr viņi ēd lipekli. Esmu arī dzirdējis par cilvēkiem, kuru vispārējā veselība nopietni pasliktinās glutenu izaicinājuma gaitā.
Citi var izjust izmisuma agrīnā stāžā, bet tad neuzsver pārāk daudz simptomu, jo viņi turpina ēst lipekli. Un daži cilvēki, iespējams, neuzsver nekādus simptomus no to lipekļa uzņemšanas.
Ja Jums rodas smagi simptomi, tostarp slikta dūša un vemšana, smags caureja, reibonis vai slikta vēdera sajūta, jākonsultējas ar ārstu par to, vai Jums jāturpina lipekļa izdalīšanās.
Alternatīvas
Diemžēl nav iespējams nekavējoties diagnosticēt celiakiju kādam cilvēkam, kurš pašlaik neko nesatur glutēnu - tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti mudina tos, kuri apsver bezlipšanas diētu, vispirms pārbaudīt.
Tomēr ir divas alternatīvas, lai veiktu lipekli. Tāpat jūs nesniegsiet "zelta standarta" diagnozi, taču jūs (pēc apspriešanās ar savu ārstu) varat izlemt, ka šī oficiālā diagnoze nav nepieciešama.
Ja vēlaties norādīt, vai jums varētu būt celiakija, varat apsvērt celiakijas gēnu testēšanu .
Tas jums neuzstās, ja jums ir celiakija (liela daļa iedzīvotāju satur celiakijas izraisītos gēnus). Bet tas jums pateiks, vai jums ir iespējams celiakija.
Jūs varat arī apsvērt iespēju izlaist lipekli un testēšanu, turpinot ēst bez lipekļa. Šis ir kopīgs lēmums cilvēkiem, kuri saņem neparastu lipekli saturošu sliktu simptomu.
Tomēr, ja jūs nolemjat palikt bez lipekļa bez izmēģinājuma, jums ir jāapņemas stingri ievērot diētu, jo, ja jums ir celiakija, jūs riskējat nopietnām komplikācijām (ieskaitot papildu autoimūnas vai pat, reti - vēzi), ja tu pievilt
Avoti:
Beth Israel Deaconess medicīnas centra klīniskās izpētes paziņojums. "Seruma marķieri glutenu izaicinājumā." Atjaunināts 2011. gada 20. janvārī.
Bruins MJ Klīniskā reakcija uz lipekļa problēmu: literatūras apskats. Uzturvielas. 2013. gada 19. novembris; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Zema līmeņa deva Gluten Challenge Celiac Sprue. Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija, 2005. gada jūlijs.