Pirmais solis diagnostikā
Celiakijas slimības testēšana gandrīz vienmēr sākas ar asins analīžu veikšanu. Šie testi meklē jūsu ķermeņa reakciju pret lipekli , proteīnus, kas atrodami kviešos, miežos un rudzos, kas izraisa celiakiju.
Asins analīzes nav ideāls. Ja jūsu celiakijas asins analīzes ir negatīvas, tas nozīmē, ka jums ir daudz mazāk iespēju celiakiju, bet jums joprojām ir neliela iespēja.
Ja jūsu asins analīzes ir pozitīvas, tas nozīmē, ka jums ir daudz lielāka iespēja, ka Jums ir celiakija, lai gan jums (lielākajā daļā gadījumu) joprojām ir nepieciešama medicīniska procedūra, ko dēvē par endoskopiju diagnozes apstiprināšanai.
Šīs endoskopijas laikā ārsts ievietos cauruli caur vēderu un jūsu tievās zarnas augšā, pēc tam izgriež mazos paraugus no tievās zarnas oderes, lai pārbaudītu zem mikroskopa. Ja šajos audu paraugos parādās kašķa atrofija , raksturīgs ziluma bojājums, kas konstatēts celiakijas slimībā, tad jums ir stāvoklis.
Jā, tas ir ilgs process, un viss sākas ar celiakijas asins analīzes.
Kādi asins analīzes tiek veiktas
Celiakijas slimību asins analīzes meklē antivielas, kas parāda imūnsistēmas reakciju uz jūsu uztura lipekļa, tāpēc jums ir jāēd lipeklis, kad testējat celiakiju. Ja testēšanas brīdī jūs neēdat lipekli, asins analīzes būs negatīvas, pat ja jums patiesībā ir celiakija.
Ir pieci asins analīzes, kuras jūs varētu izdarīt, kad tiek pārbaudīta celiakija.
- AGA (antigliadīna antivielas) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (anti-tissue transglutaminase) -IgA
- EMA (anti-endomysial antivielas) -IgA
- IgA kopējais serums
Jā, viņi visi izskatās kā alfabēta zupa. Bet visās šajās pārbaudēs meklējiet konkrētas imūnsistēmas daļas, lai noskaidrotu, vai jūsu ķermenis reaģē uz lipekļa olbaltumvielām ēdienā, ko ēdat.
No visiem šiem testiem EMA-IgA asins analīzes tiek uzskatītas par visprecīzāko celiakijas asinsanalīzi, un tas nozīmē, ka, ja jums ir pozitīvs EMA-IgA rezultāts, ļoti iespējams, ka ir celiakija. Tomēr EMA-IgA var arī palaist garām dažiem cilvēkiem ar celiakiju, jo īpaši, ja viņi ir tikko sākuši attīstīt šo stāvokli.
Ja jūs interesē tehniskā informācija: EMA ir antiendomijas antivielas, kuras ir ķermeņa radītas antivielas, kas uzbrūk ķermeņa audiem. IgA vai imūnglobulīns A ir bieži sastopama ķermeņa radītā antiviela. Tās uzdevums ir palīdzēt organismam identificēt un cīnīties pret ārvalstu iebrucējiem, piemēram, vides toksīniem, baktērijām un vīrusiem.
Citi iespējamie celiakijas testi
Asins analīzes, kas pazīstamas kā AGA-IgA, AGA-IgG un tTG-IgA, arī var norādīt, ka jūsu ķermenis reaģē uz lipekļa olbaltumvielām ... un pat var identificēt dažus celiakijas slimniekus, par kuriem parasti ir precīzāks EMA-IgA tests nepareizi.
Tomēr šie testi var radīt arī kļūdaini pozitīvus rezultātus, kas ir tad, ja tests tiek atgriezts ar pozitīvu rezultātu, bet personai patiešām nav celiakijas. Tāpēc daži celiakijas slimnieku eksperti iesaka veikt visus testus kopā - jūs varat iegūt pilnīgāku attēlu šādā veidā.
Dažos gadījumos cilvēki, kuriem pēc 1. tipa diabēta, vairogdziedzera slimībām un autoimūno aknu slimību testam ir pozitīvs kāds no šiem testiem, tTG-IgA tests, pateicoties citiem apstākļiem. tTG nozīmē audu transglutamināzi, fermentu, kas parasti atrodas zarnās.
Pozitīvs tTG-IgA asins tests norāda, ka ķermenis rada antivielas saviem audiem, kas var notikt, reaģējot uz lipekļa uzņemšanu. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka jums ir celiakija, īpaši, ja jums ir kāds no citiem nosacījumiem, kas uzskaitīti. Tātad, ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem, ārsts, visticamāk, rūpīgāk izskatīs citu celiakijas slimību asins analīžu rezultātus.
Visbeidzot, celiakijas asins analīzes panelis parasti ietver pārbaudi, lai noteiktu, cik lielā mērā viena konkrētā antiviela - jūsu ķermeņa imūnglobulīns A. Tas ir svarīgi, jo cilvēkiem, kuriem ir zems šīs konkrētās antivielas (pazīstams kā IgA), var būt negatīvi rezultāti celiakijas slimību asins testos, pat ja viņiem faktiski ir stāvoklis.
Un tas ir vēl svarīgāk, jo cilvēki ar celiakiju cieš no šīs situācijas, ko sauc par IgA deficītu , apmēram 10 līdz 15 reizes biežāk nekā cilvēki no vispārējiem iedzīvotājiem.
Daži ārsti arī lieto vienu no šīm pārbaudēm - antigliadīna antivielām-IgG vai AGA-IgG- ekrāna cilvēkiem, kuriem nav celiakijas jutības . Tomēr pētnieki ir parādījuši, ka šim mērķim tas nav īpaši precīzs, un līdz šim zinātnieki nav izstrādājuši precīzu pārbaudi lipekli jutīgumam.
Celiac ģenētiskā pārbaude
Daži ārsti arī iesaka pārbaudīt konkrētus gēnus, kas palielina jūsu celiakijas risku. Ja jūs jau esat sākuši uztura bez lipekļa , tas var būt vienīgais tests, kuru ārsts iesaka lietot (iepriekš aprakstītie testi nav precīzi, ja vien jūs ēdat lipekli).
Celiakie gēnu testi neuzskata antivielas pret lipekli; Tā vietā viņi meklē divus specifiskus gēnus, HLA-DQ2 un HLA-DQ8 , kas saistīti ar celiakiju. Jūsu gēni nemainās, pat ja jūs ēdat bez lipekļa.
Tagad pozitīvs celiakijas gēnu tests nenozīmē, ka jums ir celiakija - tas vienkārši nozīmē, ka jums ir "labi" gēni, lai, iespējams, attīstītu stāvokli. Ja jūsu citi asins analīzes ir negatīvas, bet jūsu gēnu tests ir pozitīvs, jūs un jūsu ārsts var nolemt pārtraukt glutēna lietošanu izmēģinājuma periodā, lai noskaidrotu, vai ir celiakijas simptomi .
Avoti:
Seroloģiskā un ģenētiskā pārbaude. Celiakijas slimnieku centrs Kolumbijas universitātes medicīnas centrā.
Merilendas Universitātes centrs celiakijas pētniecībai. Celiakija: Biežāk uzdoto jautājumu faktu lapa