Gluteni jutīguma pārskats
Vēl nesen cilvēki, kuri saņēma negatīvus rezultātus asinsanalīzes un zarnu biopsijas laikā, ko izmantoja celiakijas diagnosticēšanai, lika ēst visu, ko viņi gribēja - to problēma nav glutēna.
Tomēr daudzi no šiem cilvēkiem mēģināja uztvert uztura bez lipekļa jeb diētu, kas likvidēja katru pārtiku, kas ietvēra glutēnu graudus, kviešus, miežus un rudzus, un ziņoja, ka viņi jutās daudz labāk. Viņu simptomi (kas ietvēra nogurumu, gremošanas sūdzības un neiroloģiskus traucējumus) tika noskaidroti, kad viņi ēd glutēnu.
Daudzi no šiem cilvēkiem uzskatīja, ka tie ir jutīgi vai neciešami pret lipekļa olbaltumvielām , lai gan pārbaude parādīja, ka viņiem nav celiakijas slimības. Dažos gadījumos viņu ārsti piekrita novērtējumiem un piekrita, ka viņiem nevajadzētu ēst lipekli. Citos gadījumos viņi vienkārši turpināja izvairīties no lipekļa bez ārsta svētības.
Tagad daudzi pētnieki (kaut arī ne visi) uzskata, ka šāds stāvoklis, kas saistīts ar problēmu ar šiem lipekļainajiem graudiem (problēma, kas nav celiakija), pastāv.
-
8 Pārsteidzošas pazīmes, ka Jums var būt lipekļa alerģija
-
Ja lipekli jutība ir reāla, cik daudzi cilvēki patiešām to ir darījuši?
Viņi sauc to par "lipekļa jutību", "ne-celiakijas lipekļa jutību (NCGS)", "ne-celiakijas kviešu jutīgumu", " lipekļa nepanesību " vai pat " lipekļa alerģiju ".
Tomēr stāvokļa esamība vēl nav pierādīta galīgi, un vēl nav skaidrojumu, kāpēc tas notiek un kā tas varētu būt saistīts ar celiakijas slimībām. Par to nav vispārpieņemta nosaukuma, lai gan lielākā daļa šīs nozares ekspertu ir apvienojušies par "ne-celiakona lipekļa jutību" vai "ne-celiakijas kviešu jutīgumu".
Nav arī skaidrs, vai tas ir olbaltumviela kviešos, miežos un rudzos, kas izraisa stāvokļa simptomus.
Faktiski pētnieki ir identificējuši citus maisījumus kviešos, īpaši, viņi saka, ka varētu būt atbildīgi . Daži no šiem savienojumiem, kas pazīstami kā FODMAPS, atrodami citos pārtikas produktos, piemēram, ķiplokos un sīpētos kartupeļos, kā arī kviešos.
Turklāt pētījumā, kas publicēts 2016. gada jūlijā, norādīts, ka vaininieks celiakiju bez celulīta / kviešu jutīguma faktiski var būt noplūdes zarnas. Pētījumā, ko veica Kolumbijas universitātes medicīnas centra pētnieki, konstatēja, ka tiem, kuriem ir kviešu jutīgums, bija imūnsistēmas marķieri, kas norāda uz "sistēmisku imūnaktivitāti".Pētījuma rezultāti liecina, ka šī imūnsistēmas aktivācija notiek tāpēc, ka mikrobi un pārtikas proteīni šķērso zarnu barjeru asinsritē, izraisot plašu iekaisumu.
Visbeidzot, neskatoties uz dažiem nesenajiem pētījumiem par glutēna jutīgumu, daudzi ārsti vēl nav vienisprātis, ka tas ir īsts medicīniskais stāvoklis, un tam nav pieņemts medicīnisks tests. Pētniecība turpina meklēt patiesību par kviešu / lipekļa jutību, un, tā kā tiek gaidīti turpmāki rezultāti, ārsts var būt vairāk vai mazāk ticīgs šim stāvoklim.
Gluteni jutīguma simptomi
Simptomi, kas saistīti ar lipekli, izklausās kā simptomi, kas saistīti ar celiakiju: gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās un nogurums .
Problēmas, piemēram, caureja, aizcietējums un sāpes vēderā bieži rodas tiem, kam ir diagnosticēta lipekli jutība. Viņi ir arī bieži sastopami tiem, kuri ziņo, ka slimo ar glutēnu saturošiem pārtikas produktiem, bet tiem nav diagnozes.
Sāpes locītavās , galvassāpes un smadzeņu migla biežāk tiek atzīmēti simptomi, un ir viens neliels pētījums, kas atklāja, ka lipeklis var izraisīt depresiju cilvēkiem, kam nav celiakijas .
Nav skaidrs, vai šie simptomi norāda uz jūsu ķermeņa sistēmu faktiskajiem bojājumiem, vai arī tie tikai parāda, ka esat lietojis kaut ko tādu, kas ar jums nepiekrīt. Daži pētnieki apgalvo, ka cilvēki, kas ir lipekli jutīgi, patiešām var radīt kaitējumu citiem orgāniem un sistēmām, jo īpaši to neiroloģiskajām sistēmām, taču tas nav pierādīts zinātniskos pētījumos.
Gluteni jutīgums pret celiakiju
Ja jums tiek diagnosticēta celiakija , parasti tas nozīmē, ka esat izpildījis stingrus medicīniskos kritērijus - jums ir bojāts zarnu čūska ( zīdaini atrofija ), ko izraisījusi autoimūno glutēna reakcija uz jūsu diētu.
Celiac slimība skar apmēram vienu no katriem 133 cilvēkiem ASV, padarot to par salīdzinoši izplatītu stāvokli.
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir celiakijas simptomi, nav nosacījumu, taču daži no šiem cilvēkiem atbrīvo no simptomiem bez uzlējuma bez uzliesmojuma , un tāpēc tiem var būt lipekli.
Ārstiem ir jāizslēdz celiakija, pirms viņi var diagnosticēt lipekli . Tas parasti nozīmē, ka jums būs jāveic celiakijas asins analīzes un pēc tam (iespējams) endoskopija, procedūra, kuru ārsti izmanto, lai skatītos tieši uz jūsu mazo zarnu. Ja šajos testos nav redzamas celiakijas pazīmes, tad jūs un jūsu ārsts var apsvērt alternatīvas diagnozes, tostarp lipekļa jutību.
Glutēnu jutīguma testēšanas iespējas nav pārbaudītas
Tā kā daudzi pētnieki nepiekrīt, ka pastāv lipekļa jutība, nav pierādīts tests, lai noteiktu stāvokli . Tātad, ko jūs varat darīt, lai pārbaudītu to, ja jūs domājat, ka tas varētu būt jūsu problēma?
Kad esat un jūsu ārsts izslēdzis celiakiju, jums ir dažas iespējas, kā pārbaudīt lipekli.
Tomēr jums būtu labi jāapzinās, ka neviena no šīm iespējām vēl nav apstiprināta ar medicīnisko izpēti.
Piemēram, daži ārsti izmantos pozitīvus rezultātus attiecībā uz noteiktiem asins analīzes testiem, kuri tiešā veidā izskata lipekļa antivielas jūsu asinīs, lai palīdzētu diagnosticēt lipekli. Daži citi diagnosticēs jūs, pamatojoties uz jūsu reakciju uz uztura bez lipekļa, citiem vārdiem sakot, ja jūs iznīcināt lipekli un justies labāk, jūs esat lipekli jutīgs.
Jums ir arī iespēja veikt EnteroLab tiešās patērētāja līmeņatzīmju jutīguma pārbaudi - tikai jāapzinās, ka lielākā daļa ārstu nav pierādījuši vai apstiprinājuši šīs laboratorijas izmantotās testēšanas metodoloģijas.
Daudzi neatbildēti jautājumi par glutēnu jutību
Iespējams, ka lipekli jutīgums un celiakija raksturo dažādus viena un tā paša stāvokļa aspektus, bet visticamāk, ka tie ir pilnīgi atšķirīgi apstākļi. Tā kā pētnieki vēl nav vienojušies par lipekļa jutīguma definīciju, mēs nevaram droši pateikt, kāpēc tas var notikt un kā tas var attiekties uz celiakiju.
Turklāt ir iespējams, ka ne visiem, kas izvairās no lipekļa, tas jādara. Ja no lipekļa nokrāsosiet lipekli un justies labāk, jūs varat būt jutīgs vai nepanes lipekli. Bet var būt citi paskaidrojumi jūsu veselībai.
Piemēram, daži cilvēki var justies labāk, vienkārši tāpēc, ka viņi ēd veselīgāku uzturu, samazinot lipekli, jūs arī izgriežat dažādu veidu pārstrādātus un neveselīgus pārtikas produktus. Faktiski tas ir daļa no tautas "nesatur glutēna" uztura, ko popularizē dažādas slavenības, pamatojums, un daži cilvēki var zaudēt svaru, kad tie nonāk lipekli .
Iespējams arī, ka jūs jūtaties labāk vienkārši, jo uzskatāt, ka jūs darāt kaut ko pozitīvu jūsu veselībai, ti, labāka sajūta uz uztura, kas nesatur glutēnu, norāda uz placebo iedarbību.
Es nedomāju, ka tas ir viegli - pagātnē pārāk daudzi ārsti pazeminājuši un noraidīja potenciālos simptomus no lipekļa, un "tas viss ir tavā galā", lai arī mantra joprojām saglabājas medicīnas kopienas daļās, neraugoties uz izpratni. Bet tas ir taisnība, ka daži cilvēki, kas uzskata, ka viņi nespēj izturēt lipekli, var izturēt to tikai labi, par ko liecina fakts, ka daži cilvēki, kuri apgalvo, ka tie ir lipekli, var "uzlauzties" uz uzturu bez skaidriem simptomiem.
Faktiski vairāki pētījumi atklājuši, ka daži cilvēki, kas uzskata, ka tie ir lipekli jutīgi, nereaģē uz tīru glutīnu vai lipekli saturošiem graudiem, kad tie patērē šīs vielas akli pētījumā. Tomēr citi reaģē, kas liecina, ka stāvoklis pastāv.
Glutenju jutīguma ārstēšana: beztauku beztauku
Tāpat kā celiakijas slimniekiem, vienīgā pašreizējā jutīguma pret lipekli ārstēšana ir uztura bez lipekļa .
Ir diezgan daudz diskusiju par to, cik stingri šī diēta ir nepieciešama kādam, kas "tikai" var būt lipekli jutīgs. Daži ārsti jums pateiks, ka jūs varat doties uz dažiem gadījumiem, bet citi iesaka ļoti stingru uztura bez lipekļa.
Nav skaidrs, vai pēc uztura, kas nesatur lipekli, var sniegt jums veselībai labvēlīgus ieguvumus papildus tiem, kas jums rodas, vienkārši izjūtot labāku veselību vai arī, ja lietojat lipekļa graudus, kad jūs jutīsieties, radīsies veselības apdraudējums . Kā jau teicu iepriekš, ir maz pētījumu, kas liecina, ka jums ir fizisks kaitējums, ko izraisa lipeklis (neatkarīgi no tā, cik simptomi jums var būt nepatīkami). Bet arī nav veikti pētījumi, kas parādītu, ka jums nav bojājumu. Šī ir joma, ko pētnieki tikai sāk izpētīt.
Tāpat kā viss, kas saistīts ar lipekļa jutīgumu, ir tikai daži pētījumi, kas sniedz ieskatu, un daži medicīniskie pētījumi līdz šim ir bijuši pretrunīgi. Galu galā zinātnieki cer sniegt vairāk atbildes. Tikmēr, ja jums ir diagnosticēta lipekli jutība, jums ir jāizlemj pats par sevi - apspriežoties ar ārstu - kā stingri ievērot uztura bez lipekļa.
Avoti:
Biesiekierski J et al. Glutens izraisa kuņģa un zarnu trakta simptomus cilvēkiem bez celiakijas: divreiz noārdināmas, placebo kontrolētas pētījuma. American Journal of Gastroenterology. Publicēts tiešsaistē 2011. gada 11. janvāris. Doi: 10.1038 / piektdiena, 2010. gads.487.
Biesiekierski J et al. Glutēna iedarbība pacientiem ar pašreģistrējoties bez celiakālajām lipekļu jutībām pēc fermentējamo, vāji uzsūcošo, īsās ķēdes ogļhidrātu satura samazināšanas. Gastroenteroloģija . 2013. gada augusts; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Pierādījumi ne-celiakijas līmeņu jutīguma klātbūtne pacientiem ar funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta simptomiem: daudzcentru randomizēta dubultaklu placebo kontrolētā lipekļa izaicinājums. Uzturvielas . 2016. gada 8. februāris; 8 (2). pi: E84.
Fasano A et al. Zarnu caurlaidības un gļotādas imūngena ekspresijas atšķirība divos ar glutēnu saistītos apstākļos: celiakijas slimība un lipekli jutība. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Ar glutēnu saistītu traucējumu spektrs: vienprātība par jauno nomenklatūru un klasifikāciju. BMC Medicīna . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicēts: 2012. gada 7. februārī
Uhde M et al Zarnu šūnu bojājumi un sistēmiskā imūnā aktivācija indivīdos, kas ziņo par jutīgumu pret kviešiem, kas rodas celiakijas slimības gadījumā. Gut 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.