Glutennu jutība var izraisīt gremošanas traucējumus, nogurumu, citas problēmas
Saskaņā ar ārstu datiem, kuri pētījuši šo vēl nepierādīto stāvokli, jutīgums, kas nav celiakija, var ietekmēt gandrīz katru ķermeņa sistēmu ar simptomiem, kas ietver gremošanas traucējumus, ādas problēmas, piemēram, izsitumus, smadzeņu miglu, locītavu sāpes vai nejutīgumu jūsu ekstremitātēs.
Ja jūs domājat, ka šie simptomi izklausās kā celiakijas simptomi , jums ir pilnīgi taisnība.
Faktiski nav iespējams atšķirt lipekļa jutību un celiakiju, pamatojoties tikai uz simptomiem - divi nosacījumi, kas saistīti ar gandrīz identiskiem simptomiem, norāda eksperti par lipekļa jutību.
Lai radītu vēl sarežģītākus faktus, celiakijas un celiakijas līmeņu jutīgums nav vienīgais " glutēna alerģijas " veids, ko tas iespējams. Faktiski ir pieci dažādi "lipekļa alerģijas veidi" un dažādas pazīmes, kas liecina, ka jums var būt lipekļa problēma .
Kas tieši ir lipekli jutīgums?
Atpakaļ uz ne-celiakijas jutību pret lipekli: tā kā šī stāvokļa izpēte ir sākumstadijā, ne visi ārsti to ir pieņēmuši kā "reālu" stāvokli. Līdz ar to ne visi pacienti nodrošinās ar lipekļa jutīguma diagnozi. Tie praktiķi, kas diagnosticēs stāvokli, veic celiakijas testu un vispirms izslēgs celiakiju.
Tomēr nesenie medicīniskie pētījumi par jutību pret lipekli ir pastiprinājuši teoriju, ka tas ir atsevišķs celiakijas stāvoklis.
Celiac ir izraisa jūsu ķermeņa reakcija uz lipekļa proteīnu, kas atrodams kviešos, miežos un rudzos.
Tas ir mazāk skaidrs, kas tieši izraisa lipekļa jutību - faktiski tā var būt kviešu un citu glutēna graudu bez lipekļa sastāvdaļa (kas var radīt labāku nosaukumu "ne-celiakijas kviešu jutīgums"). Tomēr lielākajā daļā medicīnas pētnieku vismaz līdz šim brīdim tiek uzskatīts, ka stāvoklis ir "bez celiakona lipekļa jutība".
Lai iegūtu labāku priekšstatu par visbiežāk sastopamajiem lipekļa jutīguma pazīmēm, es runāju ar trim ārsta pētniekiem, kuri daudz laika ir pavadījuši, pētot šo stāvokli: Dr Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine un Dr. Rodney Ford. Trīs runāja ar mani par viņu pašu klīnisko pieredzi, iesaistot pacientus ar lipekļa jutību. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos to rezultāti nav apstiprināti publicētajā pētījumā vai vispār pieņemta medicīnas sabiedrība.
Glutennu jutīguma simptomi ietver daudz gremošanas simptomu
Greipfrūtu lipekļa jutīguma simptomi ir ļoti bieži, saskaņā ar ārstu datiem, kuri to pētījuši un ārstējuši pacientus ar šo stāvokli.
Piemēram, Dr Fasano, kurš vada Masačūsetsas Celiakijas vispārējo centru un kurš publicēja pirmo papīru, kurā aprakstīts molekulu bāze lipekļa jutībai, norāda, ka cilvēkiem, kuriem ir lipekli jutīgi, bieži ir simptomi, kas saistīti ar IBS, piemēram, caureja un " vēdersāpes." (Protams, arī kairināto zarnu sindroms un celiakijas simptomi ir ievērojami pārklāti.)
Dr Fine, kurš nodibināja Enterolab un tā lipekļa jutīguma testēšanas programmu , saka, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem viņam ir diagnosticēta jutība pret lipekli, ir "daži GI simptomi - kaut kas no rētas un aizcietējuma.
Caureja ir klasiska, arī vēdera uzpūšanās ir klasiska, [un] cauri gāzei ir diezgan izplatīta. "
Neiroloģiskas problēmas var būt nozīmīgs lipekli jutīgs simptoms
Tāpat kā ar celiakijas slimībām, jutīgums pret lipekli var izraisīt nogurumu, smadzeņu miglu un citas kognitīvas problēmas, arī ar lipekli saistītu uzmanības deficītu un hiperaktivitātes traucējumiem , Drs. Fasano un Fine pretenzijas.
Dr Fasano saka, ka viņš redz galvassāpes (ieskaitot lipekli izraisītas migrēnas ) un smadzeņu miglu aptuveni vienā trešdaļā cilvēku, kuriem viņam ir diagnosticēta celiakijas jutība ... daudz vairāk nekā celiakija. Cilvēki, kuriem diagnosticēta lipekli jutība, arī ziņo par lipekli izraisītas depresijas un trauksmes sajūtām, un faktiski pētījuma rezultāti apstiprināja domu, ka lipeklis var izraisīt depresiju, ja jūs esat lipekli jutīgs, bet tam nav celiakijas.
(Depresija un trauksme arī ir saistīta ar celiakiju.)
Dr Rodney Ford, Christchurch, Jaunzēlandes bāzē esošais pediatrs un Glutēna sindroma autore, bija pirmais, kurš izteica hipotēzi, ka jutība pret lipekli ir galvenokārt neiroloģisks stāvoklis . "Ir ļoti skaidrs, ka ar glutēnu viens no galvenajiem mērķorgāniem ir nieru audi," man teica Dr. Ford.
Ādas simptomi, endokrīnās sistēmas traucējumi, locītavu sāpes, kas saistītas ar lipekli jutīgumu
Dermatīts herpetiformis (DH) ir ādas stāvoklis, kas visbiežāk ir saistīts ar celiakiju (ja Jums ir herpetiformis, tai ir arī celiakija, ja Jums ir pozitīvas celiakijas asins analīzes rezultāti). Tomēr cilvēki, kuriem ir lipekļa jutība, bieži vien izceļ dažādus izsitumus un citus ādas veidošanās apstākļus, kas, nosakot pētnieku pieredzi, kļūst skaidrāki, kad tie nonāk lipekli.
Dr Fasano saka, ka viņš redzējis daudz ādas izsitumu cilvēkiem ar bezcēlandes lipekļa jutību. "Tas nav DH - tas ir vairāk ekzēma tipa," viņš paskaidro. Faktiski ir daži pierādījumi, ka, lietojot lipekli bez etiķetes , ar ekzēmu var palīdzēt pat cilvēki, kuriem nav obligāti celiakija.
Abas Drs. Ford un Fine piekrīt, ka jūsu āda var ciest, ja esat lipekli jutīgs, izsitumiem un citiem ādas simptomiem. Simptomi izzūd, kad cilvēks ievēro lipekli saturošu diētu un atkal parādās, ja tas ir lipeklis .
Līdzīgi kā celiakijas slimība, lipekļa jutība var izraisīt simptomus, kas saistīti ar jūsu endokrīnās sistēmas darbību, piemēram, neauglību un vairogdziedzera slimību , saka Dr Fine. Viņš arī redz glutēnu izraisītu astmu dažiem cilvēkiem ar lipekļa jutību. Turklāt Drs. Fine, Fasano un Ford visi atzīmē, ka daudzi cilvēki saskaras ar anēmiju, locītavu sāpēm un tirpšanu / nejutīgumu galantērijās no lipekļa nokļūšanas. Abi ir arī parasta celiakijas simptomi.
Pētījumi par glutenu jutīguma simptomiem pastāvīgi
Protams, jutīguma pret lipekli atzīšana par iespējamu atsevišķu slimību no celiakijas un kairinātās zarnas sindroma ir pavisam jauna, un nav būtisku pētījumu, lai saistītu kādu no iepriekš minētajiem simptomiem pārliecinoši ar lipekļa jutību (pat depresijas pētījums vēl nav izdarīts tika atkārtotas) Daudzi ārsti atbrīvo ziņojumus par ne-celiakijas lipekļu jutīgumu, un pastāstīs saviem pacientiem, ka viņiem nav problēmas ar lipekli, ja tie pārbauda negatīvu par celiakijas slimību.
Nav arī skaidrojumu, kāpēc lipekli un celiakijas simptomi spogulē vienam otru tik precīzi. Tomēr Dr. Fordam ir teorija: viņš uzskata, ka lipekļa jutīguma un celiakijas simptomi ir identiski, jo lipeklis simptomus izraisa tieši abās cilvēku grupās, un ka zarnu traumām nav būtiskas ietekmes simptomu rašanās.
Citiem vārdiem sakot, pat ja celiakiji saņem zilganu atrofiju un tie, kuriem nav lipekli, uzskata, ka abām grupām rodas tiešie simptomi no lipekļa, kas nav saistīts ar zarnu trakta bojājumiem.
"Vīlveida atrofija ir celiakijas diagnostikas audu tests, bet tam ir maz sakara ar simptomiem, kas rodas, ēdot lipekli," sacīja Dr. Ford. "Glutenju jutība ir galvenokārt neiroloģiska slimība. Kuņģa un zarnu trakta simptomus izraisa kairinājums autonomai nervu sistēmai - tas ir piespiedu sistēma, kas darbojas jūsu sirdī, plaušās un zarnās. Kad jūs nokļūstat autonomiskās pārslodzes laikā no lipekļa, šie simptomi rodas. "
Šo klīnisko pētījumu laikā vēl nav pierādīta neviena no šīm zināšanām par celiakijas nestabilitātes jutības simptomiem; pašlaik tas atspoguļo tikai to ārstu viedokļus, kuri pēta šo tēmu. Tomēr, turpinot izpēti, mēs ceram uzzināt vairāk par šiem simptomiem un tiem, kuri varētu būt visvairāk uzņēmīgi pret tiem.
Avoti:
Biesiekierski J et al. Glutens izraisa kuņģa un zarnu trakta simptomus cilvēkiem bez celiakijas: divreiz noārdināmas, placebo kontrolētas pētījuma. American Journal of Gastroenterology. Publicēts tiešsaistē 2011. gada 11. janvāris. Doi: 10.1038 / piektdiena, 2010. gads.487.
Elli L et al. Pierādījumi ne-celiakijas līmeņu jutīguma klātbūtne pacientiem ar funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta simptomiem: daudzcentru randomizēta dubultaklu placebo kontrolētā lipekļa izaicinājums. Uzturvielas . 2016. gada 8. februāris; 8 (2). pi: E84.
Fasano A et al. Zarnu caurlaidības un gļotādas imūngena ekspresijas atšķirība divos ar glutēnu saistītos apstākļos: celiakijas slimība un lipekli jutība. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Ar glutēnu saistītu traucējumu spektrs: vienprātība par jauno nomenklatūru un klasifikāciju. BMC Medicīna . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al Zarnu šūnu bojājumi un sistēmiskā imūnā aktivācija indivīdos, kas ziņo par jutīgumu pret kviešiem, kas rodas celiakijas slimības gadījumā. Gut 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.