Celiac Slimību testēšana
Jums var būt viens (vai vairāki) dažādi iemesli, lai veiktu celiakijas testu. Varbūt jūs ciešat no celiakijas simptomiem , kas var būt no caurejas un svara zuduma līdz neiroloģiskām problēmām un svara pieaugumam.
Jums var būt tuvs ģimenes loceklis, kuram tika diagnosticēta celiakija, un viņi ir iemācījušies, ka medicīniskās vadlīnijas iesaka celiakijas testus radiniekiem , jo stāvoklis ir saistīts ar ģimenēm.
Vai arī jūs varat ciest ar vienu vai vairākiem saistītiem apstākļiem, piemēram, vairogdziedzera problēmām vai 1. tipa diabētu . Pētījumi liecina, ka celiakija ir biežāk sastopama cilvēkiem ar šiem stāvokļiem.
Neatkarīgi no jūsu iemesliem, kas liek domāt par celiakijas slimību diagnostiku, celiakijas testēšana ir diezgan garš process. Vairumā gadījumu vispirms jāveic asins analīzes, un tad galu galā būs procedūra, ko dēvē par endoskopiju, kurā ārsti izskatās tieši pie jūsu tievās zarnas.
-
Vai jums ir Ibs vai tas ir kāda veida jautājumu ar glutēnu?
-
Novērtējuma sistēma, kas tiek izmantota celiakijas diagnosticēšanai
Piezīme: Jums ir jālieto glutēns, lai pārbaudītu celiakijas slimību, lai tas būtu precīzs. Ja jums tiek veikta testēšana par celiakijas slimībām, neaizmirstiet lipekli, kamēr nav pabeigta visa testēšana.
Labākajā gadījumā jums ir sava atbilde dažu dienu vai nedēļu laikā, taču diagnostikas process dažās vietās var aizņemt daudz ilgāku laiku, it īpaši, ja gastroenterologiem (speciālistiem gremošanas sistēmā) trūkst līdzekļu. Lūk, ko sagaidīt no katra procesa posma.
Celiakijas slimības testi
Celiakija ir stāvoklis, kas saistīts ar ķermeņa reakciju uz olbaltumvielu lipekli , kas atrodams parastajos graudos, kviešos, miežos un rudzos.
Testi celiakijas slimniekiem meklēt šo reakciju pret lipekli.
Cilvēkiem, kas slimo ar celiakiju, ēdot pārtikas produktus, kas satur lipekli (kas rodas gandrīz ikvienā ēdienā uz standarta uztura), izraisa to, ko sauc par autoimūno reakciju , kurā jūsu organisma slimības apkarojošie baltie asins šūnas kļūdaini uzbrūk dažiem saviem audiem.
Dažādas autoimūnas slimības izraisa dažādus bojājumus organismā. Celiakijas gadījumā baltie asins šūnas uzbrūk jūsu elastīgajai zarnai, kas izraisa to, kas tiek saukts par vulgāru atrofiju . Galu galā tas var iznīcināt jūsu zarnu oderi, kas nozīmē, ka jūs nevarat absorbēt uzturvielas no pārtikas.
Tā kā celiakijas slimības testi īpaši tiek meklēti šīs mazo zarnu bojājumu pazīmes, jums ir jādzīvo lipekli, lai testu rezultāti būtu precīzi . Ja jūs nelietojat lipekli saturošus pārtikas produktus vai arī neēdat pietiekami daudz no tiem, testu var panākt negatīvi, pat ja jums patiesībā ir celiakija. Tādēļ jums vajadzētu turpināt ēst parasto uzturu ar glutēnu saturošu pārtiku vairākas reizes dienā, kamēr nav pabeigta visa testēšana.
Protams, daži cilvēki neatstāj lipekli, pirms viņi nolemj pārbaudīt celiakijas slimību. Ja jūs jau esat sākuši ievērot uztura bez lipekļa , jūs varat vēlēties apsvērt to, ko sauc par " lipekļa problēmu ", kurā kādu laiku ēdat noteiktu daudzumu lipekļa un pēc tam veicat celiakijas testu. Tomēr šī taktika rada zināmus riskus un, iespējams, nerada vēlamos rezultātus, tādēļ konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem riskiem un ieguvumiem.
Pirmais solis celiakijas testēšanā: asins analīzes
Vairumā gadījumu cēloņsakulīta asins analīzes (kuras var pasūtīt jūsu primārās aprūpes ārsts) būs pirmais solis diagnozes noteikšanai. Celiakijas noteikšanai parasti tiek izmantoti pieci asins analīzes , lai gan daudzi ārsti pieprasa tikai vienu vai divus testus.
Ja jūsu ķermenī tiek veikta autoimūna reakcija pret lipekli, viena vai vairākas no šīm asins analīzēm visticamāk izrādīsies pozitīvas, norādot, ka ir nepieciešama turpmāka testēšana, lai noskaidrotu, vai jums patiesi ir celiakija.
Tomēr ir iespējams, ka jums ir negatīvi asins analīzes rezultāti un joprojām ir celiakija.
Dažiem cilvēkiem ir stāvoklis, kas pazīstams kā IgA deficīts, kas var izraisīt kļūdaini negatīvus rezultātus dažu celiakijas slimību asins analīzēs. Ja jums tas ir (vēl ir vēl kāds asins tests, kas to meklēs), jums būs vajadzīgi dažādi testi, lai parādītu celiakijas slimību.
Dažos citos gadījumos asins analīžu rezultāti vienkārši neatspoguļo zarnu traumu daudzumu. To sauc arī par "viltus negatīvu" testa rezultātu.
Tādēļ, ja asins analīzes ir negatīvas, bet simptomi un ģimenes anamnēze joprojām liecina par spēcīgu celiakijas iespējamību, jums jākonsultējas ar ārstu par turpmāku testēšanu.
Nākamais solis: endoskopija un zarnu biopsija
> Vizualizējiet gremošanas traumu bojājumus, kas var rasties celiakijas slimības gadījumā.
Ja jūsu celiakijas slimības asins analīzes atgriežas pozitīvi vai ja tās ir negatīvas, bet gan jūs, gan jūsu ārsts vienojas par nepieciešamību turpmāk veikt testēšanu, nākamais solis ir procedūra, ko sauc par endoskopiju . To parasti veic gastroenterologs, viens no daudzajiem ārstu veidiem, kuri ārstē celiakiju .
-
Pat vecāki cilvēki var saņemt celiakiju
-
Kādi asins analīzes ir nepieciešami, lai diagnosticētu celiakiju?
Endoskopijā instrumentam ar pievienotu niecīgu fotokameru ir iespiests jūsu kakls, tāpēc ārsts var meklēt tieši tievās zarnas oderējumā, lai redzētu, vai tajā ir zilgana atrofija. Dažos gadījumos (bet ne visās) celiakijas bojājumi var uzreiz saskatīt šīs procedūras laikā.
Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ķirurgs arī izmantos instrumentu, lai ņemtu mazus jūsu zarnu paraugus. Tā kā celiakijas izraisītie bojājumi var būt neviendabīgi, ķirurgam jāveic vismaz četri vai seši paraugi. Šos paraugus tad mikroskopā pārbaudīs patologs (ārsts, kurš diagnosticē slimību, tieši pārbaudot ķermeņa audus), lai noteiktu, vai jūsu zarnas ir bojātas. Ja patologs redz zaudējumus, jums tiks diagnosticēta celiakija.
Pēdējais gabals uz mīklu ir jūsu reakcija uz lipekļa bez diētas - ja jūsu simptomi sāk uzlaboties, kad jums iet bez lipekļa, jūs tikko apstiprināja savu diagnozi.
Daži medicīnas centri arī izmanto kapsulas endoskopiju , kurā jūs norijat tableti ar nelielu kameru, kas paredzēta celiakijas slimību izmeklēšanai . Tas dod priekšrocību, redzot tievās zarnas daļas, ko nevar sasniegt ar parastajiem endoskopijas instrumentiem. Tomēr kapsulas endoskopija neļauj ķirurgam ņemt jūsu zarnas paraugus un, iespējams, nav tik precīza, kā identificēt kaitējumu kā tradicionālu endoskopiju.
Tāpat kā ir iespējams veikt negatīvus asins analīzes, bet biopsija, kas parāda, ka Jums ir celiakija, var būt arī pozitīvas asins analīzes, bet arī negatīva biopsija. To sauc par " latento celiakijas slimību " vai dažreiz kā "potenciālu celiakiju". Ja jūs iedalīsit šo kategoriju, ārsts, iespējams, iesaka regulāri atkārtot endoskopijas, jo daudzi cilvēki ar latentu celiakijas slimībām galu galā rada pilnīgu zarnu trakta bojājumu. Jūs arī varat apspriest iespēju izmēģināt bezķermenīšu diētu, lai noskaidrotu, vai kādi simptomi izzūd.
Dermatīts Herpetiformis Diagnosis nozīmē Celiac, Too
Viens veids, kā jūs varat iegūt celiakijas slimības diagnozi bez endoskopijas un zarnu biopsijas.
Ja Jums ir niezoši, sāpīgi pūslīši izsitumi uz ādas, ko sauc par herpetimisko dermatītu , kā arī pozitīvas celiakijas asins analīzes, jums oficiāli tiek diagnosticēta arī celiakija, un papildu testēšana nav nepieciešama. Tas ir tāpēc, ka pētījumi ir parādījuši, ka gandrīz ikviens, kam ir herpetiformis, ir dermatīts, kas, piemēram, ir celiakija, izraisa autoimūna reakcija pret lipekli, ir arī zarnu bojājums, ko izraisa glutēna uzņemšana.
Tomēr, lai iegūtu zelta standarta herpetiformis dermatīta diagnostiku, jums jāveic ādas biopsija . Šī biopsija meklē anti-glutēna antivielu nogulsnes zem ādas.
Celiakijas slimības ģenētiskā pārbaude arī spēlē lomu
Dažos gadījumos jūsu ārsts var ieteikt ģenētisko testēšanu celiakijas slimniekiem . Celiakija ir saistīta ar diviem specifiskiem gēniem, kuri tiek izplatīti pa ģimenēm.
Ģenētiskie testi nespēj jums pateikt, vai jums tiešām ir celiakija, tādēļ jums būs jāveic asins analīzes un iepriekš aprakstītā endoskopija. Bet ģenētiskie testi var jums pateikt, vai jums ir viens no gēniem, kuriem parasti ir nepieciešama celiakija.
Ja jums nav viens no šiem diviem galvenajiem gēniem, jūsu ķermeņa slimības iespējamība ir ļoti slikta, lai gan daži celiakijas gadījumi ir dokumentēti cilvēkiem, kuriem nav vai nu gēnu.
Celiakijas ģenētiskais tests ir viens tests, ko varat izmēģināt neatkarīgi no tā, vai jūs pašlaik ēdat lipekli vai nē - testā meklējama ģenētiskā stāvokļa predispozīcija, nevis antivielām, kas norāda uz aktīvo celiakijas gadījumu. Tādēļ tas var sniegt jums zināmu informāciju, ja jūs jau esat nokļuvis lipekli, jo slikta reakcija uz lipekli saturošiem pārtikas produktiem, bet tagad vēlaties uzzināt, vai jums tiešām var būt celiakija.
Ja jums ir pozitīvs ģenētiskais tests celiakijas slimniekiem , tas nenozīmē, ka jums noteikti ir celiakija - līdz 40 procentiem iedzīvotāju ir viens no šiem gēniem, un lielākā daļa nekad nav attīstījusi celiakiju. Tomēr tas nozīmē, ka jūs, iespējams, var attīstīt stāvokli. Ja jūsu celiakijas gēnu tests atkal būs pozitīvs, jums būs jāapspriež ar savu ārstu, kā nākamās darbības, jo īpaši, ja jums ir celiakijas slimības ģimenes anamnēze.
Celiac Slimību diagnostika nozīmē bezkrejošanas diētu
Pozitīvi testa rezultāti celiakijas slimniekiem uz jūsu endoskopijas un biopsijas nozīmē, ka jums noteikti ir stāvoklis, un tiem ir jāievēro elastība bez lipekļa. Lai gan tas vispirms var likties pārsteidzošs, galu galā var rasties, ka jūsu veselība ievērojami uzlabojas un ka jūs tiešām neuztraucat ēst bez lipekļa. Patiesi, ir daudz, daudzi pārtikas produkti, kurus varat ēst, kad esat bez lipekļa.
Tikmēr negatīvā pārbaude nenozīmē, ka jums noteikti nav problēmas ar lipekli. Jūs varat pārbaudīt negatīvus celiakijas asins analīzes un biopsijas testus un joprojām cieš no problēmām, kas saistītas ar lipekli.
Tomēr dažiem cilvēkiem, kuri pārbauda celiakijas izraisītās slimības negatīvās sekas, joprojām ir simptomi, kas izpaužas kā uzturs bez lipekļa. Dažos gadījumos cilvēkiem tiek diagnosticēta jutība pret celiakiju (dažreiz saukta arī par lipekļa nepanesību vai lipekli ), nesen atzītā un vēl tikpat kā neizprotamā stāvoklī. Nav vispāratzītu testu, lai noteiktu, vai jums ir lipekļa jutība - vienīgais veids, kā zināt, ir atmest lipekli un noskaidrot, vai jūsu simptomi izzūd.
Visbeidzot, ja jūs testējat negatīvu par celiakiju, tas nenozīmē, ka jūs noteikti to neattīsīsiet nākotnē. Pētījumi par celiakijas slimnieku ciešiem radiniekiem (kuriem pašiem ir augsts stāvokļa attīstības risks) liecina, ka, lai noķertu visus gadījumus, var būt nepieciešams atkārtots skrīnings vairāku gadu garumā.
Tādēļ, ja jums ir celiakijas slimību riska faktori - "celiakijas" gēni, tuvi ģimenes locekļi ar stāvokli, citas autoimūnas slimības vai pat vienkārši slikti simptomi, iespējams, vēlēsities apsvērt regulāras pārbaudes grafika izveidi ar savu ārstu. Ja agri sākat ķemmēt celiakiju, jūs varat samazināt ķermeņa bojājumus un potenciāli novērst komplikācijas, piemēram, osteoporozi un nepietiekamu uzturu .
Avoti:
Valsts cūku slimību informācijas izplatīšanas centrs. Celiakija. Piekļūts 2016. gada 16. janvārim.
Čikāgas Universitātes Celiac Slimību centrs. Antivielu asins analīzes . Piekļūts 2016. gada 16. janvārim.
Čikāgas Universitātes Celiac Slimību centrs. Ģenētiskā pārbaude . Piekļūts 2016. gada 16. janvārim.