Glutenju jutīguma testi un diagnostika

Šie testi var sniegt pavedienus par to, vai jums ir stāvoklis

Nesenie medicīniskie pētījumi atbalsta ideju, ka jutīgums pret celiakiju pret lipekli ir reāls stāvoklis. Tomēr ne visi ārsti piekrīt tā esamībai, un nav vienprātības par to, kā faktiski pārbaudīt lipekli.

Tātad, ja jums ir aizdomas, ka jums varētu būt jutīgums pret lipekli, kur tas tev atstāj? Jums patiešām ir vairākas iespējas, kas varētu mazliet atspoguļot jūsu stāvokli, tostarp viena iespēja pārbaudei, kuru varat iegūt sev bez jūsu ārsta iesaistīšanas.

Neviena no šīm iespējām neapšaubāmi nenozīmē, ka jums ir jutība pret lipekli un tie, iespējams, nesniegs diagnozi, kuru ārsts pieņems. Tomēr šie lipekļa jutīguma testi var sniegt jums pierādījumus, ka jūsu ķermenis iestājas pret imūnsistēmas reakciju uz lipekli ..., kas var norādīt, ka uztura bez lipekļa var palīdzēt kontrolēt lipekļa jutīguma simptomus .

Viena piesardzība: lielākā daļa ārstu iesaka vispirms veikt celiakijas testu, ja jums ir aizdomas, ka jūs reaģējat uz lipekli. Tomēr, ja jūsu celiakijas slimības testa rezultāti ir negatīvi (vai, ja jūs nolemjat neveikt pilnu celiakiju testēšanu), jūs varētu atrast šos lipekļa jutīguma testus, lai iegūtu noderīgu informāciju.

Celiakijas asins analīzes, kas potenciāli tiek izmantotas, lai noteiktu jutīgumu pret lipekli

Pirms endoskopijas un biopsijas veikšanas, lai diagnosticētu celiakiju, ārsti parasti izmanto celiakijas asins analīžu paneli, lai meklētu antivielas, kas norāda stāvokli.

Ir daži pierādījumi tam, ka divi no šiem testiem - AGA-IgA un AGG-IgG - var norādīt uz celiakijas jutību pret lipekli.

AGA apzīmē "anti-gliadīna antivielas" vai antivielas, ko jūsu organisms dara pret gliadīnu, kas ir daļa no lipekļa molekulas. IgA un IgG ir dažādas imūnglobulīna formas, jūsu ķermeņa antivielas, lai cīnītos pret ārvalstu iebrucējiem.

Ja jūsu asinīs ir AGA-IgA vai AGA-IgG, tas nozīmē, ka jūsu ķermenis veido antivielas pret lipekļa molekulu, citiem vārdiem sakot, tā uzskata molekulu par draudiem.

Augsts AGA-IgG līmenis ir aptuveni 10% no kopējā populācijas, un tas bieži tiek novērots citās autoimūnas slimībās , piemēram, 1. tipa diabēta, autoimūno vairogdziedzera slimības , autoimūna hepatīta un iekaisuma zarnu slimību gadījumā.

Mijiedarbības pētījumu centra Merilendas universitātē 2011. gadā publicētais pētījums par lipekļa jutīgumu atklāja, ka gandrīz puse diagnosticēto lipekli jutīgo pacientu ir saņēmuši pozitīvu rezultātu attiecībā uz AGA-IgA vai AGA-IgG, norādot, ka imūnsistēmas reaģē uz lipekli. Citi ārsti, tostarp pediatrs un lipekli jutīgums pētnieks Dr Rodney Ford Jaunzēlandē, arī izmanto AGA-IgG testu, lai pārbaudītu lipekli.

Tomēr pētījumu centra Merilendas Universitātes vadītāja Dr. Alessio Fasano intervijā man teica, ka AGA-IgA un AGA-IgG asins analīzes kalpo tikai kā "aizstājēji". Tajā nav nekādas specifiskās īpašības. Viņš saka, ka aptuveni pusei no jutības pret lipekli jutīgiem pacientiem ir negatīvi rezultāti attiecībā uz AGA-IgA un AGA-IgG antivielām, šie divi testi ir daudz mazāk noderīgi kā testi lipekļa jutībai.

EnteroLab piedāvā nepārbaudītu glutenu jutīguma testu

Daži pacienti, kas uzskata, ka viņi reaģē uz lipekli, vēršas pret EnteroLab lipekļa jutīguma pārbaudi .

Enterolab, Dallasā balstīta medicīnas laboratorija, kas specializējas "zarnu paraugu" analīzē (ti, izkārnījumos) pārtikas jutīgumam piedāvā tiešu patērētāju skrīninga testu attiecībā uz lipekļa jutību, un daudzi pacienti ir ziņojuši par atbrīvojumu no lipekļa jutīguma simptomi pēc tam, kad ir pozitīvs tests, un pēc tam noņemiet lipekli no diētas.

Tomēr EnteroLab testēšanas protokols, ko izstrādājis gastroenterologs Dr Kenneth Fine, vēl nav pakļauts ārējai kontrolei un pārbaudei, un Dr. Fine ir nonākusi pie ievērojamas kritikas no citiem ārstiem un cilvēkiem celiakija / lipekli jutīgā sabiedrībā par to, ka tie nav publicējuši viņa pētījumu un rezultātus.

Līdz ar to, daži ārsti pieņems EnteroLab testēšanu kā pierādījumu par lipekļa jutību.

Enterolab izkārnījumos pārbauda, ​​vai tieši jūsu zarnu traktā ir lipekļa antivielas. Intervijā Dr Fine man teica, ka šī pieeja meklē antivielas, kurās notiek faktiskā reakcija - jūsu zarnās - atšķirībā no asinsrites, kur tie var būt mazāk koncentrēti. Viņš arī teica, ka ir smieklīgi domāt par lipekli, kas, pēc viņa domām, ir spēcīgs antigēns, tas var izraisīt celiakiju , nevis citus simptomus, kas nav saistīti ar celiakijas vilnas atrofiju .

Ko jūs varat darīt, lai pārbaudītu lipekli jutību?

Šobrīd tie ārsti, kuri diagnosticē lipekli, var to izdarīt, pamatojoties uz AGA-IgA un AGA-IgG asins analīžu rezultātiem, Enterolab testēšanu vai diētām, kas izslēdz un pēc tam atkal ievieš lipekli.

Neviena no šīm iespējām nav apstiprināta neatkarīgā pētījumā. Tomēr glutēnu jutīguma testēšana šobrīd ir sākumstadijā. Ja medicīnas pētnieki pierāda, ka viņu stāvoklis ir apmierināts, iespējams, ka turpmāk tiks izstrādātas labākas, precīzākas iespējas.

> Avoti:

> J. Biesiekierski et al Glutens izraisa kuņģa un zarnu trakta simptomus cilvēkiem bez celiakijas: divreiz noārdināmas, placebo kontrolētas pētījuma. American Journal of Gastroenterology. Publicēts tiešsaistē 2011. gada 11. janvāris. Doi: 10.1038 / piektdiena, 2010. gads.487.

> A. Fasano et al. Zarnu caurlaidības un gļotādas imūngena ekspresijas atšķirība divos ar glutēnu saistītos apstākļos: celiakijas slimība un lipekli jutība. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.

> Fasano A. et. al. Ar glutēnu saistītu traucējumu spektrs: vienprātība par jauno nomenklatūru un klasifikāciju. BMC Medicīna. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicēts: 2012. gada 7. februārī

> E. Verdu. Vai līmju var veicināt kairinātu zarnu sindromu? American Journal of Gastroenterology. 2011. gada marts, 516-518 lpp.