Pārbaudēs meklējama ķermeņa reakcija uz pārtikas produktiem, kas satur lipekli
Ja jūs tiekat pārbaudītas celiakijas slimības dēļ , jūs, iespējams, redzējāt brīdinājumus par to, ka barībā uzturat "normālu" lipekli saturošu uzturu, līdz būs pabeigta visa testēšana. Bet kāpēc tas ir nepieciešams?
Iemesls patiešām ir diezgan vienkāršs: Celiakijas slimību testi meklē ķermeņa kaitējumu, kad ēdat lipekli saturošus pārtikas produktus, piemēram, kviešu maizi, makaronus un picu.
Ja jūs pārtraucat ēst šos pārtikas produktus, bojājumi var sākt dziedēt diezgan ātri, un jūs varat pārbaudīt negatīvu pat tad, ja jums patiešām ir stāvoklis.
Kā darbojas celiakijas testēšana
Lai iegūtu celiakijas slimības diagnozi, ārsts parasti vispirms pasūtījis asins analīzes, lai meklētu antivielas, ko organisms ražo, ēdot lipekli. Šīs antivielas atspoguļo bojājumus, kas jūsu tievā zarnā nodarīti jūsu imūnā sistēmā, reaģējot uz lipekļa uzņemšanu. Ja diētā nav lipekļa, jūsu imūnsistēma neradīs šīs antivielas, tāpēc neviens jūsu asinīs netiks parādīts.
Ja jūs testēsit pozitīvu rezultātu pēc šiem asins analīzes, nākamais solis ir endoskopija . Ja testējat negatīvus, bet ir milzīgs celiakijas simptoms vai citi iemesli domāt, ka Jums ir celiakija, piemēram, stāvokļa ģimenes anamnēzē, jūs varat arī turpināt endoskopiju, neskatoties uz negatīvajiem asins analīžu rezultātiem.
Endoskopija ir procedūra, kurā gastroenterologs vēj instrumentu, kas nosaka jūsu kaklu, un faktiski savāc audu paraugus no tievās zarnas.
Tad šie paraugi tiek pārbaudīti uz cīpslas atrofijas pazīmēm vai zarnu bojājumiem, ko izraisa jūsu imūnās sistēmas atbildes reakcija uz lipekļa uzņemšanu. Atkal, ja neesat lietojis lipekli, iespējams, ka nav tik daudz bojājumu, lai to atrastu, un paraugi var pārbaudīt negatīvu par celiakiju, lai gan jums patiešām ir stāvoklis.
Jūsu testi pēkšņi kļūs negatīvi
Kad jūs nonāksiet bez lipekļa, jūsu organisms pārtrauks reaģēt uz lipekli un jūsu anti-lipekļa antivielu līmenis sāks samazināties. Tomēr nav skaidrs, cik ilgi būs nepieciešams, lai šīs antivielas samazinās tik tālu, ka testēšana to neuzņems. Faktiski testēšana nav 100% precīza, pat tiem, kas ēd glutēnu.
Saskaņā ar dr. Alessio Fasano teikto, aptuveni 10 procentiem līdz 15 procentiem cilvēku ir tā sauktie "viltus negatīvie" asins analīzes rezultāti (negatīvi asins analīžu rezultāti, bet pozitīva biopsija ) pat tad, ja viņi ēd lipekli saturošu diētu. no Masačūsetsas vispārējās slimnīcas centra celiakijas pētījumiem. Tā kā lielākā daļa ārstu neiesaka endoskopiju, ja asins analīzes ir negatīvas, lielākā daļa cilvēku, kuriem ir negatīvi asins analīzes rezultāti, turpmāk netiks pārbaudīti celiakijas slimībām, lai gan dažās no tām ir iespējams stāvoklis.
Tātad, ja jūs pārtraucat lietot glutēnu pirms asins analīžu veikšanas un pēc tam izmēģināt negatīvu, jūs nezināt, vai tas ir tāpēc, ka jums nav celiakijas slimības, vai arī tas ir tāpēc, ka pirms lietošanas pārtraucat lietot lipekli.
Negatīva asins analīze, pozitīva endoskopija?
Protams, ir bijuši ziņojumi par cilvēkiem, kuriem pozitīvs asins analīzes un endoskopijas rezultāts (ti, viņi oficiāli tika diagnosticēti celiakijas slimībām), lai gan viņi dažus nedēļas pirms testēšanas samazināja lipekli no diētas.
Bet mēs nezinām, cik ilgi šie pozitīvie testa rezultāti patiešām aizkavējas, kad nokļūstat bez lipekļa - šie cilvēki var neatbilst normām.
Vienā pētījumā tika apskatīts asins testa EMA-IgA tests, kas tika uzskatīts par vispiemērotāko celiakijas slimībai, un konstatēja, ka 58 procenti diagnosticēto celiakiju (cilvēki, kuri jau bija apstiprinājuši celiakijas diagnozi) faktiski pārbaudīja negatīvu ietekmi uz EMA-IgA pēc trim mēnešiem, kad ēst glutēnu - bez maksas. Trīs ceturtdaļas no EMA-IgA asins analīzes pēc sešiem mēnešiem bija negatīvi, un pēc 12 mēnešiem 87% bija negatīvi.
Tāpēc ir skaidrs, ka jūs izmantojat iespēju iegūt kļūdaini negatīvus celiakijas testu rezultātus, ja testēšanas brīdī neēdat lipekli.
Vārds no
Ja jūs jau agrāk esat nogriezis lipekli, kādas izvēles jums ir jāpārbauda par celiakiju?
Diemžēl tāpēc, ka jums ir nepieciešams lietot glutēnu precīzai testēšanai, jūsu vienīgais uzbrukums pareizi diagnostikā ir lipekļa izaicinājums . Būtībā jums atkal vajadzēs ēst lipekli pietiekami ilgu laiku, lai jūsu ķermenis iegūtu antivielas pret to.
Vai, veicot lipekļu problēmu, mēģināt iegūt pareizu celiakijas diagnostiku ? Tikai jūs varat izlemt (konsultējoties ar ārstu). Bet tagad jūs zināt, kāpēc jums nevajadzētu atteikties no ēšanas glutēna, pirms esat pabeidzis jebkuru celiakijas testu, jo tas var būt gandrīz neiespējami, lai iegūtu precīzu diagnozi, kad neēdat lipekli.
Avoti:
W. Dickey et al. Endomizālas antivielu izzušana apstrādātajā celiakijas slimībā nenozīmē histoloģisku atveseļošanos. American Journal of Gastroenterology. Marts 2000 marts; 95 (3): 712-4.
Bieži uzdotie jautājumi. Celiakijas slimnieku centrs Kolumbijas universitātes medicīnas centrā.