Šajās dienās pirmā lieta, ko daudzi ārsti dara, kad pacients nāk ar muguras traumu, ir parakstīt opioīdu sāpes mazinošas zāles. Uzreiz nūju. Nosaucot pirmās līnijas ārstēšanu , šīs narkotiskās vielas lietošanu var salīdzināt ar ļoti pastiprinātu versiju "ņem divus un izsauc mani no rīta".
Opioīdi regulāri ziņo par negatīvajām sekām, kuras bieži rodas, tos uzņemot.
Saskaņā ar 2017. gada pētījumu, kas tika publicēts Amerikas ģimenes medicīnas padomes žurnālā, laika posmā no 1999. līdz 2010. gadam opioīdu pārdošanas apjomi četrkāršojās. Pētījuma autori arī ziņo, ka ik pēc 36 minūtēm kāds nomiris no opioīdu pārdozēšanas.
Opioīdus ļoti bieži izraksta arī par hroniskām sāpēm. Bet ir vēl viens, bieži efektīvāks veids, kā novērst sāpes, ja jūs vēlaties mazliet strādāt. Un tas ir mugurkaula fizioterapija .
Tagad nezaudēties. Pastāv vairāki šķēršļi, lai pārietu no komplikācijas tabletes uz situāciju, kad jums vajadzētu apmeklēt tikšanos, iemācīties jaunas lietas un veikt vingrinājumus vismaz vienu reizi dienā. Tātad mēs pievērsīsimies tiem. Vai tu esi gatavs?
Padarīt to savam mugurkaula fizioterapijas iecelšanai
Viens no lielākajiem šķēršļiem, kā piekļūt ārstēšanas apjomam, kas jums var būt pieejams, ir saistīts ar pirmās vietas iecelšanu.
Piemēram, ja jūs dzīvojat tālu no PT iekārtas, problēmas var rasties. Kaut arī attālums pats par sevi var būt atturēšanas līdzeklis - kurš vēlas vadīt 20, 30, 50 vai vairāk jūdzes tikai, lai tiktos ar vingrošanas uzdevumu vadītāju? Ja jums nav vadītāja vai automašīnas piekļuves, tas ir vēl sliktāk.
Katrā ziņā tas var būt dārgs. Ja brauksiet, jūs samaksāsit par gāzi, un, ja jums tas nav, medicīniskā brauciena turp un atpakaļ brauciens var maksāt 55 dolārus (vietējiem pārvadājumiem mazajās pilsētās) un uz augšu.
Daži cilvēki izmanto autobusu, bet tas var būt laikietilpīgs vai radīt traumu risku.
Tomēr jūs varat būt patīkami pārsteigts par to, ko jūs atradīsiet, ja pētīsiet un uzzināsiet par transporta segumu. Piemēram, Blue Cross Blue Shield Mičiganā ir viens plāns, kas maksā transporta izmaksas par 36 medicīniskiem apmeklējumiem gadā.
Vēl viena potenciāla vieta, kur pagriezties, ir vietējais United Way. Tās var izskaidrot ar zemām vai bez maksas transporta iespējām. Apvienotajam ceļam jūsu kopienā var būt arī fonds, kurā varat pieskarties.
Plānošanas problēmas, kad jūs dodat mugurkaula fiziskās terapijas maršrutu
Vēl viens praktisks līdzeklis, lai novērstu sāpju atvieglošanu mugurā, ir iespēja noorganizēt tikšanos dažās dienās un laikā, kas jums vislabāk atbilst. Jūsu apdrošināšana var maksāt 3 reizes nedēļā sesijas, vai arī ārsts var ieteikt šo biežumu, bet, ja jūs dodaties uz grafiku, jūs konstatējat, ka patiesībā tas nav iespējams. Terapeita grafikā vienkārši nepietiek vietas, kas atbilst jūsu atverēm.
Vai arī jūs, iespējams, varēsiet tikties ar tikšanās reizēm, bet, to darot, tas nozīmē, ka jums vajadzēs redzēt terapeitu, ar kuru jums nepatīk daudz saprāta. Tas var šķist nedaudz sīkas detaļas, it īpaši, ja jūs darāt visu iespējamo, lai saņemtu sev plānu, un savā ceļā uz dienu, bet strādāt ar terapeitu, ar kuru jūs jūtaties saistīts, var būt liela atšķirība.
Labas darba attiecības ar mugurkaula fizioterapeitu var ietekmēt jūsu motivāciju veikt noteiktos uzdevumus mājās, lai saglabātu tikšanās un citas lietas. Tas, savukārt, visticamāk, palielinās priekšrocības, ko iegūstat, padarot laiku grafikā un veicot darbu.
Šeit ir daži padomi par to, kā rīkoties, kad plānošanas aspekts nedarbojas:
- Uzziniet, vai iekārta ir atvērta vēlu noteiktās nedēļas dienās. Ņemot laiku regulārās darba laikā no darba, lai dotos uz tikšanos, vecs var būt diezgan ātri, un jūs varēsiet saprast, ka tas ietekmē arī jūsu darba drošību. Daži biroji piedāvā ilgstošas stundas divas vai trīs dienas nedēļā; citi piedāvā sestdienas stundas. Tas nevar kaitēt jautāt!
- Ja tas nenotiek, uzziniet par citām atrašanās vietām vai satelītu birojiem, kas var piedāvāt labākas stundas.
- Ja viss citādi neizdodas, jūs varat meklēt pavisam citu biroju, ar kuru veikt uzņēmējdarbību. Amerikas fiziskās terapijas asociācija ziņo, ka no 2015. gada fiziskās terapijas pakalpojumi ir pašpārliecināti (jeb " tiešā piekļuve ") visās 50 valstīs, Kolumbijas apgabalā un ASV Virdžīnu salās. Neskatoties uz to, ārstēšanas veidi, kurus varat saņemt no PT bez ārsta receptes, var atšķirties atkarībā no tā, kur jūs esat (tas ir tāpēc, ka valsts likumi atšķiras), tāpēc ievērojiet to. Kas ir pašpārliecība? Būtībā tas nozīmē, ka jums nav jāgaida (vai jācīnās) ar savu ārstu, lai uzrakstītu jums recepti, pirms jūs redzēsiet. Jūs varat tieši piezvanīt uz savu izvēlēto biroju un veikt tikšanos. Daudzas apdrošināšanas sabiedrības maksās par tiešu piekļuvi fizioterapijas sesijām, taču vispirms ir jāpārbauda, vai tā ir droša.
Vai jūs varat atļauties mugurkaula fizisko terapiju?
Līdztekus šīm iespējamām grūtībām ar fizikālo terapiju nāk arī vecās bugaboo - izmaksas. Ja vien tu esi slēpis galvu smiltīs, tu zini, ka medicīniskā aprūpe bieži vien nav lēta. Un mugurkaula fizioterapija nav izņēmums.
Starp citu, tas var būt taisnība, pat ja jums ir apdrošināšana. Jums var būt ļoti liela atskaitāma summa (lai jūs vai jūsu darba devējs varētu atļauties piemaksu), ceļa izdevumi (minēti iepriekš) var palielināt jūsu maksājumu vainas, un jums var būt nepieciešams iegādāties aprīkojumu, piemēram, mājas TENS vienību. Tas var būt vai var nebūt atmaksājams, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.
Viens veids, kā sajaukt PT izmaksas, ir aizstāt dažus no tikšanās ar personīgo treneri, kam ir specializācija, kas strādā ar cilvēkiem ar sāpēm. Trenerim var būt līdzīga prasme, kas noteikta jūsu terapeitam, bet, iespējams, arī būs atvērta strādāt kopā ar viņu. Protams, sākat ar terapeitu, lai iegūtu novērtējumu, sākotnējo mājas programmu un kārtību . Bet pēc tam, kad ir izveidota jūsu kārtība, pareizais treneris var uzņemties daļu no atbildības, pārbaudot, vai jūs veicat savus uzdevumus pareizi, lai sekmētu jūs un / vai pārveidotu vingrinājumus, kā arī sazinātos ar savu PT.
Ja jūs maksājat par visu, kas nav no kabatas, izmaksas par treneri, nevis par terapeitu var būt mazāk par katru sesiju, un, organizējot savu ārstēšanu, tas var palīdzēt novērst jebkādu pārklājuma trūkumu, kas ietekmē jūs.
Starp citu, apdrošināšanas sabiedrības parasti ierobežo to apmeklējumu skaitu, par kuriem maksās, un, savukārt, jūsu norēķini var tikt pārtraukti, pirms esat gatavs. Daudzi cilvēki ziņo, ka pēc 6 nedēļu ilga PT (parastais ambulatorās sesijas skaits, ko apdrošināšanas sabiedrības piešķir), tāpēc viņiem tas ir no briesmām, bet ne no meža. Citiem vārdiem sakot, viņi joprojām nav 100 procenti un / vai viņi vēlētos būt aktīvāki, bet tāpēc, ka viņu traumas ietekme mazliet nedaudz, viņi to nevar.
Ja tas tā ir ar jums, atkal darbs ar sertificētu treneri var būt ļoti noderīgs - palīdzot jums pabeigt ārstēšanu un pilnībā darboties. Sertifikāti, kuru nolūks ir iekļaut amerikāņu padomē vingrinājumos (ACE) un nacionālajā sporta medicīnas akadēmijā (NASM), ir personīgā trenera sertifikāti. Pirms lēmuma pieņemšanas par to, ar kuru treneri iet, jūs varat lūgt potenciālajiem kandidātiem par viņu pieredzi, strādājot ar ievainojumiem un sāpēm.
Vai jūsu ārsts tumsā par mugurkaula sāpju neārstniecisko terapiju?
Tici vai nē, daudzi cilvēki, ieskaitot ārsti, nav pietiekami informēti par to, kāda veida mugurkaula pieejamība nav ārstniecības līdzeklis (ne-ķirurģiskas), kā arī tas, kāpēc tas ir vērtīgs pacientiem, piemēram, sevi.
Atšķirībā no sāpju līdzekļiem, fiziskās terapijas pakalpojumi parasti netiek reklamēti valsts televīzijā vai radio. Apvienojot šo faktu ar izpratnes trūkumu, lielākajai daļai cilvēku (atkal dažos gadījumos ir iekļauti arī ārsti) ir sāpju raksturs, un jums ir siena starp jums un vairākām iespējām, kuras jums var būt daudz vieglāk ilgtermiņā.
Liemeņa fizioterapeita redzēšana ir ne tikai par sāpju atbrīvošanu; jums ir jāatgriežas jūsu funkcionalitātē, kā arī jāiegūst dzīvesveida manevri un pozas, kas var tev paturēt, neizmantojot tableti. Lai to panāktu, jūs varētu apsvērt iespēju apstrīdēt ārstu, lūdzot viņai izskaidrot, kā opioīdu lietošanas risks ir salīdzināms ar risku saskatīt mugurkaula fizioterapeitu.
Ja viņa nevar sniegt jums apmierinošu atbildi, tiešsaistes resurss, kuru jūs varat pārbaudīt, sauc par Physiopedia. Fiziopēdija ir vieta, kur vada studentu fizioterapeiti no visas pasaules. Tajā ir sniegta uz pierādījumiem balstīta informācija par kopējiem ortopēdiskiem apstākļiem un to apstrādi, bet tā ir uzrakstīta tā, lai cilvēki, kas nav medicīnas speciālisti, varētu saprast.
Kas zina Ar nelielu pētījumu jūs pat varat izglītot savu ārstu par sāpju būtību un to, kā nomainīt narkotiku lietošanu, lai tās maskētu ar aktīvāku pieeju, piemēram, mugurkaula fizioterapiju.
Opiāti nav burvju ārstēšana
Tas ir pilnīgi iespējams, ka jūsu lielākais šķērslis sāpju mazināšanai bez narkotikām ir jūsu pašu attieksme. Un cik neproduktīva attieksme iet, šeit lielākā ir ideja, ka opioīdi ir "burvju tabletes", kas izraisa sāpes un tās ir viss, kas jums nepieciešams.
Problēma ir tā, ka opioīdi nāk ar savām bažām, kuras ilgtermiņā var būt daudz lielākas nekā muguras sāpes, tostarp atkarība.
Atkarība (tā, it kā tā pati par sevi nebūtu tik slikta) nav vienīgā narkotisko sāpju narkotiku iespējamā komplikācija. Daudziem cilvēkiem rodas smags aizcietējums. Citas iespējamās blakusparādības ir reibonis, slikta dūša, vemšana, fiziskā atkarība un elpošanas nomākums, saskaņā ar 2008. gada pētījumu, kas publicēts žurnālā Pain Physician.
Lielāko daļu mugurkaula problēmu var atrisināt vai vismaz labi pārvarēt bez šīm problēmām, kad jūs aktīvi piedalies ārstēšanā. Tas nozīmē veikt ikdienas vingrinājumus, mācīties par labu stāju un biomehāniku un mainīt savu dzīvesveidu.
Ja tas viss izklausās kā pārāk daudz darba, atcerieties, ka gandrīz viss medicīnā ir kompromiss starp paredzamajiem riskiem un ieguvumiem. Bez narkotiku atkarības pieeja labākai sajūta prasīs vairāk pūļu un laika, taču sāpju mazināšanai, visticamāk, būs labāka vispārējā veselība un dzīvotspēja, palielināta funkcionalitāte un mazāk veselības problēmu.
> Avots:
Becker, W. et. al. Barjeras un veicinātāji, kas izmanto nefarmakoloģisko ārstēšanu hronisku sāpju gadījumā. 2017. gada marts. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benjamin R., et. al. Opioīdu komplikācijas un blakusparādības. Sāpju ārsts. 2008. gada marts. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Tieša piekļuve valsts līmenī. APTA mājas lapa. Jūnijs 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. al. Opioīdu parakstīšanas modeļu salīdzinājums Amerikas Savienotajās Valstīs un Japānā: primārās aprūpes ārstu attieksme un uztvere. Amerikas medicīnas ģimenes medicīnas padomes Vēstnesis. Maijs-jūnijs 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare Home. Blue Cross Blue Shield Blue Care tīkls no Mičiganas. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html