Pirmās līnijas zāles akūtā muguras sāpēm

1 -

Pirmās līnijas sāpes zāles akūtai muguras sāpēm

Pirmās līnijas sāpes zāles akūtai muguras sāpēm

Lielākā daļa no mums neierodas no rīta, cerot savainot mūsu muguras. Tātad, kad tas notiks, mēs varam precīzi nezināt, ko darīt ar to.

Pastāv vairāki pirmās rindas sāpju pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti sāpēm muguras sāpēm mugurā, bet ne visi vienlīdz labi darbojas. Un daudzi no tiem nav precīzi pierādījuši sevi, kad medicīnas pētījumi viņus testē.

Tieši tāpat ārsts var ieteikt vai izrakstīt dažus no šiem medikamentiem, tādēļ jums ir jāzina, cik efektīvi katrs ir par problēmu, kuru jūs mēģināt atrisināt (šajā gadījumā akūtas sāpes mugurā un / vai traumas).

Sekojošajās lapās jūs saņemsit faktus par dažām no visbiežāk izteiktajām sāpēm meds par akūtām muguras sāpēm. Šīs sērijas 2. līdz pēdējā lappusē ir paskaidrots, kā rīkoties, lai atgūtu savu fizisko meistarību. Nu, vismaz, lai atgrieztos pie darba un jūsu mājsaimniecības darbiem.

2 -

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Ārsti bieži iesaka NSPL, kas ir akronīms nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. NPL lieto, lai samazinātu iekaisumu, kas gandrīz nemainās pēc traumas. Tie tiek izmantoti arī sāpju mazināšanai. Šī zāļu klase atšķiras no Tylenol, kas ir tikai sāpju mazināšanas līdzeklis.

2016. gada salīdzinošā efektivitātes pārskatā, ko publicēja Veselības aprūpes izpētes un kvalitātes aģentūra (AHRQ), konstatēts, ka NSPL lietošana var dot labāku sāpju mazināšanu nekā placebo. Pārskatot Kočrēnas datu bāzi *, tika konstatēts, ka NSPL var sasniegt tādu pašu sāpju mazināšanas pakāpi kā Tylenol. Paturiet prātā, lai gan pārskatītie pētījumi bija visai zemi vai, labākajā gadījumā, viduvēji kvalitatīvi.

Kočrānas pārskatā tika konstatēts (atkal, zemas kvalitātes pierādījums), ka, lietojot NSPL, tika novērotas vairāk kuņģa un zarnu trakta komplikācijas nekā Tylenol lietošana.

Saistītie: Counter Pain zāles kakla un muguras sāpēm

* Informācijas atklāšana: es esmu Cochrane Back and Neck Group patērētāju recenzents.

3 -

Skeleta muskuļu relaksētāji

Skeleta muskuļu relaksētāji

Daudzas reizes pēc ievainojuma muskuļi satver spazmu. Spazmas var būt ļoti sāpīgas; tās var arī traucēt jūsu regulārajām darbībām, jo ​​tās apgrūtina pārvietošanos.

Jūsu ārsts var izrakstīt skeleta muskuļu atslābinātājus kopā ar fiziskās terapijas kursu, lai palīdzētu jums pilnībā piedalīties jūsu vingrošanas programmā. ( Skeleta muskuļu atslābinātāji ir pieejami tikai pēc receptes.)

Iepriekš minētajā AHRQ pārskatā konstatēti mēreni pierādījumi tam, ka skeleta muskuļu atslābinātāji bija labāki par placebo, lai panāktu sāpju mazināšanu.

Saistītie: Kā atbrīvoties no muguras muskuļu spazmas

4 -

Opiāti un akūta sāpes mugurā

Opiāti un akūta sāpes mugurā

Daudzi ārsti izraksta opioīdu zāles kā pirmās līnijas ārstēšanu akūtām muguras vai kakla sāpēm, bet Pasaules Veselības organizācija (PVO) un citi to iebilst.

Tā vietā PVO iesaka izmantot pakāpenisku pieeju sāpju mazināšanai, sākot ar neopioīdu sāpju mazināšanas līdzekli, piemēram, aspirīnu vai paratsetamolu, un, iespējams, adjuvantu (piemēram, skeleta muskuļu atslābinātājus). Adjuvanti, pēc viņu teiktā, var palīdzēt mierīgam trauksmei.

Ja sāpes turpina vai pasliktinās, PVO pēc tam iesaka viegli lietot opioīdus, piemēram, kodeīnu. Un, ja tas nedarbojas, PVO iesaka lietot spēcīgus opioīdus, piemēram, morfīnu, kamēr jums nav sāpju.

Amerikāņu ģimenes ārsta raksts, kurā apkopoti pētījumi, kuru pamatā ir ieteikumi par sāpju mazināšanu, norāda, ka pirms atgriešanās pie opioīdiem ir ieteicams lietot šo zāļu klasi kopā ar opioīdu sāpju mazināšanu. Bet pat pirms tam viņi vispirms iesaka lietot acetaminofenu (tylenol), tad ibuprofēnu vai naproksēnu (ti, NSPL) un nākamos CoX-2 selektīvos NSPL. Ja jums joprojām ir vajadzīga palīdzība, šajā brīdī viņi iesaka lietot opioīdu / opioīdu kombināciju.

Kāpēc visi opioīdu ierobežojumi?

Opioīdu zāles ir narkotikas, kas nozīmē, ka, ņemot tos, jūs riskējat kļūt atkarīgi.

Vismaz zināmā mērā tas ir "pircēju piesargāties" no situācijas. British Medical Journal ziņo, ka vairāk nekā puse no visiem regulārajiem opioīdu lietotājiem ziņo par muguras sāpēm. Šis raksts arī saka, ka opioīdi tagad ir visbiežāk izrakstītā narkotiku klase ASV. Patiesībā tie ir paredzēti 2 līdz 3 reizes vairāk Ziemeļamerikā nekā tie ir Eiropā, autori mūs informē.

Lasiet Grāmatu apskatu: Dr Lyn Webster sāpīgā patiesība.

Lai gan AHRQ pārskatā konstatēts, ka opioīdu lietošana, iespējams, sniegs labāku sāpju mazināšanu nekā lietojot placebo zāles, šo pierādījumu spēks bija novērtēts kā "zems".

Ne tikai tas, bet zāles var nebūt tik efektīvas. Britu medicīnas žurnāla rakstā norādīts, ka opioīdu lietošana, šķiet, neatliek pacientu atgriešanos darbā vai uzlabo to darbību darbiniekiem, kuriem ir akūtas muguras sāpes.

Un Ģimenes prakses žurnālā publicētais 2015. gada pētījums, kurā tika atklāts, ka opioīdu lietošana hroniskas muguras sāpju mazināšanai bija īslaicīga (<4 mēnešus), bet pacienšu spēja darboties bija tikai minimāla, salīdzinot ar placebo.

Saistītie: Ko darīt vieglas muguras sāpēm

5 -

Pēc muguras vai kakla traumām - kā atkal kļūt funkcionāls

Pēc muguras vai kakla traumām - kā atkal kļūt funkcionāls

Zāles, ko esat izlasījis, ir domātas sāpju mazināšanai. Neviens nav īpaši labs, lai palīdzētu pacientiem uzlabot viņu fizisko darbību pēc traumas.

Lai uzlabotu savu spēju darboties, stāsts ir nedaudz atšķirīgs. Kopumā daudznozaru pieeja dod vislabākos rezultātus. Iespējams, ka fizioterapijas programmas apvienotais efekts būs tas, kas jums atkal tiks nodots komisijas naudai.

Saskaņā ar 2015. gada pētījumu, kas publicēts žurnālā Orvosi Hetilap , personificēta un vadīta fizioterapija, kognitīvās uzvedības terapija un īsas treniņu programmas ir vēlamās pirmās līnijas ārstēšanas līdzekļi fiziskās darbības atjaunošanai.

Un nedomājiet, ka jums vajadzētu automātiski griezties pie operācijas pēc akūtas kakla vai muguras traumas, protams, ne ātrāk kā vismaz mēģināt terapiju un vingrinājumu. Operācija ir paredzēta deģenerācijai, un tikai pēc konservatīvās terapijas neveiksmes secina pētījuma autori.

6 -

Pants avotiem

_Avoti:

_{Berland, D., MD, et. al. Opioīdu racionāla izmantošana hroniskas nemierinošas sāpju ārstēšanai. Amerikāņu ģimenes ārsts. 2012. gada augusts. Http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Spēcīgi opioīdi sāpēm, kas rodas no muskuļu un muskuļu sistēmas slimībām: neefektīvāk nekā acetaminofēns vai NSPL. Locītavu kaulu mugurkaula. Decembris 2015 Pieeja: 2016. gada marts. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Neinvazīvās ārstēšanas līdzekļi muguras sāpēm [Internet]. AHRQ salīdzinošās efektivitātes pārskats. Rockville (MD): Veselības aprūpes izpētes un kvalitātes aģentūra (ASV); 2016. februāris Ziņojuma Nr .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioīdi muguras sāpēm. BMJ. 2015. gada janvāris. Pieejams: 2016. gada marts. Http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chapparo, L., opioīdi salīdzinājumā ar placebo vai citiem līdzekļiem hronisku sāpju mazināšanai. Cochrane Database Syst. Pārsk. 2013. gada augusts.}

_{Illés S., Sāpes mugurā: kad un ko darīt. Orv Hetil. 2015.g. augusts Pieejams: 2016. gada marts. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Mutvārdu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pret citiem perorāliem pretsāpju līdzekļiem akūtu mīksto audu bojājumu gadījumā. Cochrane Database Syst Rev. 2015. gada jūlijs. Pieejams 2016. gada marts. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{Pasaules Veselības organizācija. Procedūras par sāpēm. PVO tīmekļa vietne. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}