Zobu mugurkaula stenozes ārstēšana

Mugurkaula stenoze ir stāvoklis, kas izraisa mugurkaula nervu saspiešanu mugurkaula kanālā. Retāki mugurkaula stenozes (ja sašaurinājums atrodas mugurkaula apakšējā daļā) tipiskie simptomi ir sāpes, nejutīgums un tirpšana apakšējās ekstremitātēs. Pacienti ļoti bieži viegli noguruši un atklāj, ka viņi var staigāt nelielā attālumā bez atpūtas - tas ir simptoms, ko sauc par krampjiem. Parasti mugurkaula stenozi izraisa pakāpenisks deģeneratīvs process (artrīts) apakšējā muguriņa daļā. Kaulu spuras, iekaisums un malu izlīdzināšana var izraisīt nervu sašaurināšanos.

Tipiska mugurkaula stenozes ārstēšana sākas ar vienkāršiem soļiem, tai skaitā fizioterapiju, zālēm un atpūtu. Ja šīs ārstēšanas nespēj mazināt sāpes, daži pacienti var izvēlēties mugurkaula operācijas, lai atvieglotu stenozes simptomus. Šīs ir visbiežāk sastopamās mugurkaula stenozes ārstēšanas metodes.

1 -

Fizioterapija

Visbiežākais sākuma posms mugurkaula stenozes ārstēšanā ir fizikālā terapija. Uzsvars fizikālajā terapijā tiek likts uz muguras muskuļu nostiprināšanu, dzemdes muskuļu spēka uzlabošanu un stājas uzlabošanu. Labāk atbalstot mugurkaulu, nervu kompresijas simptomi bieži tiek uzlaboti. Pētījumi atkārtoti parādīja, ka pacientiem ar mugurkaula stenozi, kuriem ir pabeigtas manuālās fizikālās terapijas programmas, ir mazāk sāpju un labākas funkcijas.

Vairāk

2 -

Svara zudums

Zaudē svaru ir grūts uzdevums pacientiem ar muguras un kāju problēmām. Tomēr pat neliela svara zaudēšana bieži vien ir pietiekams solis sāpju mazināšanai. Noņemot pat 10 mārciņas vai vairāk, mugurkaula slodze ir mazāka, un sāpes var tikt atbrīvotas pietiekami.

Vairāk

3 -

Pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) tiek bieži parakstīti, un bieži vien tas palīdz mazināt sāpes, kas saistītas ar muguras stenozi. Samazinot iekaisumu, šīs zāles var mazināt saspiesta nervu spiedienu. NPL lieto ārsta uzraudzībā, jo blakusparādības ir bieži sastopamas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Kuņģa-zarnu trakta problēmas ir visbiežāk sastopamā blakusparādība, taču pieaug arī bažas par iespējamām sirds un asinsvadu blakusparādībām, kas saistītas ar ilgstošu NPL lietošanu.

Vairāk

4 -

Citas zāles

Perorālie steroīdo līdzekļi var būt noderīgi epizodēs, kad akūts (pēkšņs) simptomu uzliesmojums. Lietotie medikamenti ietver prednizonu un Medrol. Tāpat kā NSPL, šie spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi samazina iekaisumu ap saspiestos nervus, tādējādi atbrīvojot simptomus.

Narkotiskās zāles ir spēcīgas sāpju mazinošas zāles, taču tās jālieto taupīgi. Šīs zāles var būt nopietnākas blakusparādības, un tās var arī izraisīt pacientu atkarību no medikamentiem.

5 -

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Alternatīvas ārstēšanas metodes ietver akupunktūru , masāžu , magnētu terapiju , dabiskos līdzekļus un citus. Nav šaubu, ka daudziem pacientiem ir ievērojams atvieglojums no šāda veida ārstēšanas. Kaut arī zinātniskie pētījumi nepietiekami, lai atbalstītu šo ārstēšanu, lielākajai daļai ir maz blakusparādību un ir pamatoti mēģinājumi ārstēties.

Vairāk

6 -

Epidurālās steroīdu injekcijas

Kortizona injekcijas var ievadīt tieši kompresijas zonā. Tāpat kā iekšķīgi lietojot pretiekaisuma līdzekļus, ideja ir atvieglot nervu saspiešanu. Lietojot injekciju, zāles tiek nogādātas mugurkaula stenozes zonā, nevis tiek ievadītas iekšķīgi un ceļo pa visu ķermeni.

Vairāk

7 -

Mugurkaula operācija

Ja visas citas procedūras nespēj mazināt simptomus, var apsvērt mugurkaula operāciju. Ja tiek veikta operācija mugurkaula stenozei, nervi tiek dekompresēti. Tas nozīmē, ka pārmērīgs kauls, saites un mīkstie audi tiek noņemti, lai ļautu vairāk vietas nerviem. Veiktā procedūra ir atkarīga no tā, kur notiek saspiešana. Atkarībā no audu noņemšanas procedūru var saukt par laminektomiju (kaulu aizvākšanu aiz muguras smadzenēm), foramenotomiju (kaulu noņemšana ap mugurkaula nervu) vai disektomiju ( mugurkaula diska noņemšana spiediena mazināšanai).

_Avoti:

_{Shen FH, et al. "Akūtas un hroniskas sāpes muguras sāpju nekonsurģiska vadība" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2006. gada augusts; 14: 477-487.}

_{Issack PS, et al. "Degeneratīvā jostasvietas mugurkaula stenoze: novērtēšana un vadība" J Am Acad Orthop Surg Augusts 2012 vol. 20 nē 8 527-535.}