Daži no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem, īpaši pacientiem ar ortopēdiskiem traucējumiem, tādiem kā artrīts, bursīts un tendinīts, ir nesteroīdās pretiekaisuma zāļu zāles, ko parasti sauc par NPL (izteikti en-sayds). Šīs zāles ir pieejamas bezrecepšu veidā (piemēram, Ibuprofēnu, Motrinu, Aleve) vai recepšu veidā (piemēram, Celebrex, DayPro, Relafen).
NSPP ir efektīvi gan sāpju mazināšanai (analgēzijai), gan arī samazina pietūkumu (pretiekaisuma).
Kā viņi strādā
Zāles, kas darbojas, lai mazinātu iekaisumu, ir divās galvenajās kategorijās:
- Steroīdi (piemēram, kortizons )
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
Steroīdu zāles, ko lieto iekaisuma ārstēšanā, ir organisma dabiskā hormona atvasinājums, ko sauc par kortizola. Ir arī cita veida steroīdi (ieskaitot holesterīnu un dzimumhormonus), bet šī trešā kategorija ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Steroīdu zāles var ievadīt iekšķīgi, sistēmiski vai kā lokalizētas injekcijas , kā parasti izmanto ortopēdijā.
NSPL strādā, lai bloķētu enzīma, ko sauc par ciklooksigenāzi, ietekmi. Šis enzīms ir kritisks prostaglandīnu ražošanā jūsu organismā. Tas ir prostaglandīni, kas izraisa pietūkumu un sāpes tādā stāvoklī kā artrīts vai bursīts. Tādēļ, traucējot ciklooksigenāzes funkcijai, jūs samazināsiet prostaglandīnu ražošanu un samazināsiet ar šiem stāvokļiem saistītas sāpes un pietūkumu.
Vienkārši, vai ne?
Nu, tur ir vairāk par to. Prostaglandīniem ir arī citas svarīgas funkcijas organismā. Viena veida prostaglandīns (daudzas šķirnes) palīdz iedarboties uz kuņģi ar aizsargkārstu (sauc par kuņģa gļotādu). Ja cilvēki lieto NSPL zāles, šī aizsargājošā šķidruma ražošana var būt samazināta, un dažiem cilvēkiem ir risks attīstīt kuņģa čūlu.
Jauni / recepšu NSPL labāk?
Pēdējo gadu laikā tirgū ir iekļauti daži jaunāki medikamenti; tos parasti sauc par COX-2 inhibitoriem . Atcerieties, ka visi NSPL darbojas pret ciklooksigenāzi (COX). Tradicionālie NPL (piemēram, Ibuprofēns, Motrin, Aleve) darbojas pret COX-1 un COX-2. COX-1 un COX-2 ir abu veidu ciklooksigenāzes enzīmi, kas darbojas jūsu ķermenī. Jaunās zāles (piemēram, Celebrex) strādā galvenokārt pret COX-2 un ļauj COX-1 normāli funkcionēt. Tā kā COX-1 ir svarīgāks, veidojot aizsargpārklājumu jūsu zarnās (kuņģa gļotādā), tiek uzskatīts, ka šiem jaunākajiem NPL neliecina par mazāku risku izraisīt kuņģa čūlu veidošanos.
Tas nozīmē, ka jaunākie NPL nav pierādījuši, ka tie labāk darbojas pret COX-2 enzīmu. Tādēļ COX-2 inhibitoriem ir izdevība, ka, iespējams, ir mazāks blakusefekts, bet ne vienmēr labāks atbrīvojums no simptomiem.
NSPL blakusparādības
NSPL var iegādāties bezrecepšu veidā, taču tas nenozīmē, ka ar tām iespējamas nopietnas blakusparādības. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir kuņģa iekaisums. Domājams, ka tas ir saistīts ar ietekmi uz kuņģa apšuvumu. Ja kairinājums ir smags, tas var izraisīt asiņošanas čūlas un potenciāli nopietnas komplikācijas.
Pirms sākat lietot NPL, Jums jākonsultējas ar ārstu. Noteikti informējiet ārstu par citiem medicīniskiem traucējumiem, īpaši hipertensiju, astmu, nierēm vai kuņģa problēmām. Turklāt ļaujiet savam ārstam uzzināt citas zāles, ko jūs varat lietot, un, ja jums ir zināma alerģija pret medikamentiem.
NPL nedrīkst lietot, ja:
- Jūs esat stāvoklī
- Jūs barojat bērnu ar krūti
- Jums ir bijusi kuņģa čūla
- Jūs lietojat asins retināšanas zāles
NSPL jālieto tikai CLOSE ārsta uzraudzībā, ja:
- Jums ir astma
- Jums ir aknu darbības traucējumi
- Jums ir sirds problēmas
- Jums ir nieru problēmas
Apakšējā līnija: vai NPL ir droši?
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir ļoti droši un var būt ļoti efektīvi. Bieži vien efektus var sasniegt, lietojot relatīvi īsu laika periodu. Tas nozīmē, ka šiem medikamentiem ir iespējamas blakusparādības, un to nevar izmantot ikviens indivīds. Kaut arī lielākajai daļai cilvēku ar stāvokli, kas izraisa iekaisumu, NPL var būt noderīgi, vienmēr apspriežieties ar savu ārstu, ja domājat par kādu no šiem medikamentiem.
Avoti:
Berger, RG "Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: pareizo izvēli" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994. gada oktobris; 2: 255-260.
van Tulder MW, et al. "Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pret sāpēm mugurā. Kochrēnas sistemātisku pārskatu datu bāze 2006 1. izdevums.