Antikoagulanti palīdz novērst asins recekļu veidošanos
Kopīgas nomaiņas operācija ir efektīva ārstēšana smagu artrītu gadījumā . Lielākajai daļai pacientu pēc locītavas nomaiņas ir normāla atveseļošanās, taču pastāv iespējamās komplikācijas. Viena komplikācija ir asins recekļu veidošanās risks pēc operācijas. Lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc gūžas locītavas nomaiņas un ceļa nomaiņas , tiek dota asins retināšanas zāles, ko sauc arī par antikoagulantu.
Cik ilgi jāveic antikoagulanti, lai novērstu asins recekļu veidošanos?
Antikoagulantu zāles vai asins atšķaidītāji pēc operācijas
Atbilde: optimālais laiks asins izārstēšanas zāļu lietošanai nav precīzi noteikts, bet ir vadlīnijas, kuras var ievērot. Pacientu ilgums, kas lieto antikoagulācijas līdzekļus, ir atkarīgs no operācijas veida un antikoagulējošo zāļu veida.
Divas visbiežāk lietotās iespējas asins izārstēšanas zāļu lietošanai ir injekcija vai tablete. Injekcija parasti ir heparīns (piemēram, Lovenoxs), un tablete ir varfarīns (Coumadin).
- Injekcijas
Injekcijas bieži lieto, jo asins šķidrināšanas līmenis nav jāpārbauda, veicot ikdienas asins analīzi. Medikamentu ievada kā insulīna shot, parasti vienu reizi dienā. To ir vienkārši izdarīt, bet pacients pieprasa vadīt šāvienu, kad viņš ir atstājis slimnīcu.
- Kumādīns
Coumadin tabletes tiek lietotas katru vakaru. Šīs zāles pamazām pazemina asinis, bet tas dažādi ietekmē dažādus cilvēkus. Tādēļ ir jāveic asins analīzes, lai nodrošinātu pietiekamu Coumadin devu un ka asinis nav pārāk plānas. Coumadin priekšrocība ir tāda, ka tas ir vienkāršs veids asins šķidrināšanai un praktiskāk, ja nepieciešams ilgāku laiku.
Hip asinsrites sistēma
Pēc gūžas locītavas aizvietošanas operācijas antikoagulējošas zāles jālieto vismaz 10 līdz 14 dienas. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, asins recekļu veidošanās risks var tikt samazināts, turpinot asins izārdīšanās zāles līdz vienam mēnesim.
Zobu aizstāšanas operācija
Pēc ceļgala nomaiņas operācijas, asins plazmas zāles jālieto vismaz 10 dienas. Atšķirībā no gūžas locītavas protezēšanas operācijas, nav bijis nekādu priekšrocību, turpinot šīs zāles mēneša laikā.
Laika ierobežošana asinīs ar atšķaidīšanas zālēm
Palielinot asins izdalīšanās zāles ilgāk nekā nepieciešams, var pavērt durvis iespējamām sarežģītām asinīm, kas ir pārāk plānas. Šīs antikoagulējošo zāļu blakusparādības ir asiņošana griezumā vai iekšēja asiņošana, piemēram, kuņģa čūla vai insults. Asiņošanas risks ir mazs, bet tas ir jālīdzsvaro ar iespēju attīstīt asins recekli.
Ja doktors iesaka citu laiku medikamentiem
Šīs ir vadlīnijas, kuras ir noteikušas un saskaņojušas Amerikas Krūškurvja ārstu koledža un Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija. Tas nozīmē, ka pastāv daudzi individuāli faktori, kas var novest pie šo zāļu ilguma maiņas.
Piemēram, pacientiem ar jau esošiem veselības traucējumiem, pacientiem, kuriem attīstās asins receklis vai citi augsta riska pacienti, var būt jāturpina šīs zāles ilgāk nekā iepriekšminētās vadlīnijas.
Jums jāievēro ārsta ieteikumi par laiku, kas nepieciešams, lai turpinātu asins izārstēšanas zāles. Ja jums ir kādi jautājumi par to, cik ilgi turpināt antikoagulējošo medikamentu, sazinieties ar savu ārstu.
Avoti:
Friedman, RJ "Optimāla venozās trombembolijas profilakses ilgums pēc kopējās plaukstas artroplastijas un pilnas kaula arttroplātikas" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.