Kas notiek, lai saglabātu savu jauno kopīgo vietā? Jūs, iespējams, nekad neesat domājuši par to, kas jūsu oriģinālo locītavu uzturēja jūsu vietā, bet šis jautājums rada jaunu mākslīgu savienojumu. Jūs pat varat uztraucties par ķīmiskajām vielām, kuras tiks izmantotas un kā tās var ietekmēt jūsu ķermeni.
Kā notiek kopīgi nomaiņas implanti
Īsā implanta ievietošanu sauc par fiksāciju.
Apvienotie implantāti var tikt fiksēti vai turēti vietā vienā no diviem veidiem. Tie var būt spiediena stiprināšanas implanti, kas organismam ļauj veidot jaunus kaulu savienojumus. Vai arī tie var tikt pielīmēti vietā. Dažām locītavām tiek izmantota hibrīda fiksācija, ar cementu uz vienas sastāvdaļas un nospiežot uz otras.
Preses-Fit vai Bezementamenti
Piespiedu implantiem ir raupja virsma, kurā apkārtējais kauls var augt. Kauls ir dzīvi audi, un jaunais locītavs var stimulēt to izaugt uz jauno virsmu, kas kļūst drošākam, ja tam ir stipra savienojuma ievirzes. Implanta virsmai ir izliekta virsma (smiltis blasted) vai raupja virsma (porains pārklāts). Šī virsmas raupjums ļauj kauliem augt implantā, lai to noturētu. Gludai virsmai nebūtu tāda paša efekta.
- Priekšrocības: presei atbilstoša implanta priekšrocība ir tā, ka laika gaitā kauls stingri piestiprinās pie implanta, samazinot iespēju, ka implants paliek brīvs.
- Trūkumi: Spiešanas implantiem nepieciešams stingrs kauliņš fiksēšanai, un operācijas laikā tam jābūt ļoti ērtai kaulā. Tādēļ vājš osteoporotisks kauls bieži vien nepieļaus spiediena fit implantu. Piespiedu implantiem arī nepieciešams laiks, lai kauls varētu izaugt implantā. Turklāt, pat ar normālu kaulu, dažus implantātus, piemēram, ceļgala aizstājējus, nevar pietiekami uzturēt bez cementa, lai noturētu implantu stāvoklī.
Cementētie implanti
Cementētie implanti arī cieši pieguļ kaulos. Ap implantu ir cieta viela, ko bieži sauc par cementu vai līmi. Tas parasti ir polimetilmetakrilāts, ātri sakarsējošs kaulu cements. Šī cietā viela darbojas kā kosmosa pildviela vai java, un implantus notur stabilā pozīcijā.
- Priekšrocības: Cementētie implanti ir tikpat stabili, kad tie tiek ieviesti, jo tie kādreiz būs. Šos implantātus var novietot maigāk, tādēļ tos var ievietot mazāk atbalstošā kauliņā.
Kāda veida piestiprināšana ir visbiežāk lietota?
Ceļa nomaiņa: visbiežāk ceļa locītavas tiek pielīmētas pozīcijā. Daži ķirurgi dažiem pacientiem var izvēlēties ievietot presēšanas implantātus, parasti augšstilba kaula galā. Tomēr visbiežāk tiek implantēts ceļgalis.
Hip aizstāšana: Hip nomaiņas implanti parasti ir piespiežami uz ligzdas (iegurņa) pusi. Stublāju (augšstilbi) var saspiest vai cementēt. Lielākajai daļai ķirurgu nospiediet implantu pacientiem ar spēcīgākiem kauliem un cementu, ja rodas bažas par kaulu kvalitāti.
Pārskatīšana Implantāti: pārskatīšanas gadījumos locītavu nomaiņa (locītavas nomaiņas aizstāšana) var ieteikt citas iespējas nekā iepriekš minētās.
Var būt nepieciešams garāks kātiņš, un tie var izmantot metāla stiprinājuma gabalus.
Ja jums ir kādi jautājumi par to, kas tiks izmantots operācijā, apspriediet to ar savu ārstu.
Avots:
Paul W. Manner, MD. Knee Replacement Implants, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010. gada septembris.