Problēmas ar atkārtotiem locītavu locītavu nomāktiem implantiem
Pārveidota gūžas locītavas operācijas procedūra ir ķirurģiska procedūra, lai aizstātu nolietotu gūžas locītavas implantu . Gūžas locītavas aizstājēji ir viena no visbiežāk sastopamajām procedūrām, ko veic ortopēdiskie ķirurgi . Šī operācija ir neticami veiksmīga, un tai ir lieliski rezultāti lielākajā daļā pacientu. Diemžēl problēma ir tāda, ka laika gaitā gūžas locītavas nomāc .
Gūžas locītavas parasti nolietojas ļoti lēni, taču problēma gadu gaitā kļūst progresīva. 10 gadus pēc gūžas locītavas nomākšanas ir 90% iespējas, ka implants darbosies labi. 20 gadus pēc operācijas iespēja ir apmēram 80%. Pēc 25-30 gadiem pēc operācijas apmēram 50% gūžas locītavas aizstājēju joprojām darbojas labi. Pacientiem, kuri nolieto savu protēzi, būs nepieciešama hip nodalījuma operācijas pārskatīšana. Pārlūkošanas gūžas locītavas aizstāšanu var veikt arī, lai pārvaldītu komplikācijas, piemēram, gūžas locītavas aizvietošanu , gūžas locītavas nomākumu vai kaulu lūzumus gūžas locītavas nomākšanas laikā.
Ortopēdisko ķirurgu veikto gūžas korekciju skaits strauji pieaug, katru gadu aptuveni 8-10%. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veikta apmēram 70 000 recidīvu locītavas aizstāšanas. Tā kā vairāk cilvēku izvēlas gūžas locītavas aizstāšanu, it īpaši jaunākos gados, ātri mainās gūžu aizstāšanas skaits.
Kāpēc Hip nomaiņas izģērbt
Gūžas locītavas var nomest dažādu iemeslu dēļ. Visbiežākais gūžas locītavas nomākšanas iemesls tiek saukts par aseptisku atslābināšanos . Aseptiska atslāņošanās notiek, kad gūžas implanti zaudē kaulu. Plauksts gūžas implants parasti ir sāpīgs, un parasti tas prasa labot gūžas locītavas nomākumu.
Citi gūžas locītavas nomākšanas cēloņi ir infekcija, protezēšanas pārrāvums, kaula plīsums ap protēzi un citas komplikācijas. Atkarībā no iemesla, kādēļ implants nespēj, var būt nepieciešama cita ārstēšana, nevis gūžas locītavas nomaiņa. Piemēram, infekcijas gadījumā gūžas locītavas aizvietošana, iespējams, būs jānoņem, lai ārstētu infekciju, kam seko gripas nomaiņas mēnešu pārskatīšana vēlāk.
Kāpēc izmaiņas ir sarežģītas
Pārskatīšanas gūžas locītavas aizstāšana ir sarežģītāka operācija, un rezultāti nav tik labi, kā pirmā gūžas locītavas nomaiņa. Tehniskās problēmas ir saistītas ar kaulu kvalitāti un spēju adekvāti nodrošināt pārskatāmo gūžas locītavas aizstāšanu. Turklāt, noņemot veco gūžas locītavas nomaiņu, var būt nepieciešama plašāka operācija. Kopā šīm problēmām bieži vien ir nepieciešams pārveidot gūžas locītavas aizstāšanu daudz sarežģītāk. Jūsu ortopēdijas ķirurgam rūpīgi jāplāno, lai viņš vai viņa spētu veidot gūžu, kas ļaus jums pienācīgi atjaunoties.
Vēl viena problēma ar pārskatīšanu gūžas locītavas nomākšanā ir tā, ka pati operācija var būt sarežģītāka. Pacienti parasti ir vecāki un mazāk toleranti attiecībā uz ilgām ķirurģiskām procedūrām.
Procedūra ir tehniski sarežģītāka, jo primārie gūžas locītavas aizstājēji, un ietekme uz pacientu ir daudz nozīmīgāka (ilgāka operācija, lielāks asins zudums). Tāpēc rūpīgi jāizvērtē un jāplāno gūžas locītavas nomaiņa. Visi svarīgi ir iesaistīt vispārējos ārstu, anestēzijas un ortopēdijas ķirurgus.
Kad ir jāveic revīzijas operācija
Tikai jūs un jūsu ortopēdiskais ķirurgs var izlemt, kad ir pienācis laiks, lai pārskatītu gūžas locītavas nomaiņu. Dažreiz dažus simptomus izjūt pacienti, bet rentgenstūris rāda iemeslu, lai apsvērtu hipersaites atjaunošanu.
Citā laikā, neskatoties uz ievērojamiem simptomiem, ortopēdiskais ķirurgs var ieteikt mainīt gūžas locītavas nomaiņu.
Es nevaru uzsvērt, cik sarežģīta pārskatīšana var būt gūžas locītavas rezerves lēmumu pieņemšana. Ne visas problēmas ar gūžas locītavas nomaiņu tiek atrisinātas ar pārskatīšanas operāciju . Katrs pacients jāapsver individuāli - vispārējas izmaiņas nevar izdarīt, ja tiek pārskatīta gūžas locītavas kustību operācija. Ja Jums ir gūžas locītavas nomaiņa un domājat, ka jums var būt nepieciešama recināšanas operācija, jums ar savu ortopēdisko ķirurgu jāapspriež jūsu iespējas.
Vārds no
Veicot pārskatīšanu, gūžas locītavas aizstāšanas operācija ir nozīmīgs uzņēmums. Iepriekšējās operācijas dēļ, pārskatīšanas locītavas nomaiņa gandrīz vienmēr ir sarežģītāka ķirurģiska procedūra, parasti tas noved pie mazāk sekmīgiem rezultātiem, un tam ir lielāks komplikāciju risks. Pārskatīšanas iemesli, lai aizstātu locītavu, ir grūtāk iekļaut rētaudi, grūtības iegādāties implantus un nepieciešamību lietot speciālos implantus pārskatīšanas operācijas laikā. Tas nozīmē, ka, ja gūžas locītavas aizstāšana pārstāj darboties normāli, visticamāk, būs nepieciešams pārskatīt operāciju, lai mēģinātu atjaunot normālu šūnu darbību.
> Avoti:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Gūžas osteoartrīta slogs Amerikas Savienotajās Valstīs: epidemioloģiskie un ekonomiskie apsvērumi". J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 pielikums 1: S1-6.