Diviem dažādiem endokrīnās sistēmas traucējumiem ir līdzīgi simptomi
Izpētot neatgriezenisku vai nepieejamu periodu cēloni kopā ar ķermeņa masas palielināšanos un / vai patoloģisku matu augšanu vai zudumu, ārsti bieži koncentrēs savu uzmanību uz divām slimībām, kas saistītas ar hormonālajiem traucējumiem: policistisko olnīcu sindromu (PCOS) un vairogdziedzera slimību.
Abiem šiem apstākļiem ir daudz tādu pašu simptomu. PCOS rodas, kad sievietes olnīcas vai virsnieru dziedzeri rada pārmērīgu vīriešu hormonu daudzumu.
Savukārt vairogdziedzera slimību raksturo vai nu pārmērīga vairogdziedzera hormonu ( hipertireozes ) ražošana vai patoloģiski samazināta vairogdziedzera hormonu ( hipotireozes ) ražošana.
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
PCOS ir hormonālais traucējums, kas kopīgs sievietēm reproduktīvā vecumā. Sievietēm ar PCOS bieži novērojami patoloģiski periodi vai simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu vīriešu hormonu (androgēnu) līmeni. Ovīrusi paši bieži attīstīs daudzas šķidrumu pildītas cistas un nespēj regulāri atbrīvot olas ovulācijas cikla laikā.
Precīzs PCOS cēlonis nav zināms. Simptomi ir dažādi un var ietvert:
- Neregulāra vai bez menstruācijas periodiem
- Pārmērīgs sejas vai ķermeņa apmatojums ( hirsutisms )
- Pūtītes
- Sāpes vēderā
- Neauglība
- Svara pieaugums
- Insulīna rezistence
- Miega apnoja
- Bieza, tumša, samtaina āda
Nav PCOS apstiprināšanai vienotu testu. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomu un diagnostikas testu pārbaudi.
PCOS tiek ārstēts simptomātiski, koncentrējoties uz insulīna rezistences mazināšanu, auglības atjaunošanu, matu vai ādas noviržu ārstēšanu un menstruālo ciklu regulēšanu.
Hipertireoze
Hipofizons ražo hormonu, ko sauc par vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH), kas izraisa hormonu sekrēciju no vairogdziedzera.
Šie vairogdziedzera hormoni, kas pazīstami kā T3 un T4, regulē mūsu ķermeņa metabolismu, ķermeņa temperatūru un sirdsdarbības ātrumu. Šo hormonu pārmērīgā ražošana ir pazīstama kā hipertireoze, kuras stāvoklis, cita starpā, ir saistīts ar vairogdziedzera vēzi un autoimūna slimību, kas pazīstams kā Graves slimība .
Simptomi var būt:
- Paaugstināts vairogdziedzeris
- Neesošas vai nepilnīgas menstruācijas
- Svara zudums, neskatoties uz apetītes palielināšanos
- Pārmērīga svīšana
- Siltuma nepanesamība
- Matu izkrišana, ko raksturo tekstūra
- Acs ābolu izspiešanās ( proktosa )
- Paātrināta sirdsdarbība un asinsspiediens
- Bezmiegs
Diagnoze tiek veikta, izmēģinot TSH un T3 / T4 līmeņus. Ārstēšana var būt saistīta ar zāļu lietošanu hormonu veidošanās grūtībām (propiltiorouracils, methimazols), radioaktīvās joda tabletes, lai samazinātu vairogdziedzera audu vai ķirurģiski izvadītu vairogdziedzeri kopā ar hormonu aizstājterapiju.
Hipotireoze
Hipotireoze rodas tad, ja ir nepietiekama T3 un T4 ražošana. Primārajā hipotireozes gadījumā hormonu līmeņa pazemināšanos rada problēmas ar vairogdziedzera darbību. Sekundārā hipotireoze ir saistīta ar hipofīzes problēmām.
Hipotireozi var izraisīt vairogdziedzera vēzis, vēža operācija vai autoimūna slimība, kas pazīstama kā Hashimoto slimība .
Simptomi var būt:
- Aukstā neiecietība
- Nogurums un letarģija
- Neregulāra vai reti sastopama menstruācija
- Smagas vai ilgstošas menstruācijas asiņošana
- Samazināts libido
- Svara pieaugums, neskatoties uz samazinātu apetīti
- Aizcietējums
- Rupja, sausa āda
Hipotireoze tiek diagnosticēta ar tādiem pašiem laboratorijas testiem kā hipertireoīdisms. Hormonu aizstājterapija parasti ir pirmā ārstēšanas līnija, visbiežāk lietojot zāles levotiroksīnu (Synthroid, Levothroid).
> Avots:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mehānismi endokrinoloģijā: vairogdziedzera un policistisko olnīcu sindroms". Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. un Huether, S. (2016) Pathophysiology (sestais izdevums) izpratne . St Louis, Misūri: Mosby.