Hipertireoze (tirotoksikoze) ir slimība, kas rodas, kad jūsu vairogdziedzera dziedzeris - mazā tauriņveida dziedzera vieta jūsu kaklā - rada pārmērīgu vairogdziedzera hormonu. Dažkārt tiek uzskatīts par pastiprinātu vairogdziedzera darbību, hipertiroīdisms var palielināt vielmaiņu, izraisot svara zudumu, samazinot matus, svīstību un daudz ko citu. Asins analīzes to diagnozē, un ārstēšana parasti ietver recepšu medikamentus, lai gan nopietnās situācijās var būt nepieciešama orālā vai ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana.
Uzzinot, kāda ir tā sajūta, ka tā izjūt hipertireoīdismu, kā arī to, kā tiek identificēta un ārstēta šī slimība, jūs, cerams, varēsit izjust pēc sava vairogdziedzera ceļojuma - no diagnozes līdz menedžmentam.
Simptomi
Kad tas darbojas normāli, jūsu vairogdziedzeris lieto uztura jodu, lai radītu vairogdziedzera hormonu. Šis hormons regulē to, kā jūsu orgāni, dziedzeri, audi un šūnas izmanto skābekli un enerģiju. Ar ražošanas pārpalikumu, jūsu ķermeņa procesi "paātrina". Tātad, piemēram, jūsu sirds sūknējas asinis ātrāk (izraisot sacīkšu sirdi), un jūsu smadzenes nonāk pārtēriņā, tādēļ grūti gulēt.
Citi hipertireoze simptomi ir:
- Trauksme un / vai uzbudināmība
- Svara zudums bez diētas
- Karsta sajūta, ja citi ir auksti (siltuma nepanesamība)
- Svīšana vairāk nekā parasti
- Mazinošs mati un neparasti gluda āda
- Muskuļu vājums
- Jūsu vairogdziedzera / kakla (goja) zonā redzams vai jūtams vienums
Šie simptomi tomēr ir tikai aisberga gals. Ir daudz vairāk simptomu , daži smalki citi nekā citi, kas var norādīt uz hipertiroīdisma diagnozi.
Cēloņi
Pastāv vairāki veselības apstākļi vai situācijas, kas izraisa hipertiroīdismu .
Graves slimība ir visizplatītākais cēlonis, kas ietekmē vairāk nekā 70 procentus cilvēku ar hipertireoīdismu.
Graves slimībā jūsu imūnsistēma nepiedienīgi ražo antivielas, kas pazīstamas kā vairogdziedzera stimulējošās antivielas (TSI), kas pārmērīgi stimulē vairogdziedzeri, izraisot tā pārmērīgu vairogdziedzera hormona veidošanos.
Citi cēloņi hipertiroīdismam ir šādi:
- Toksisks daudzveidīgs zobs
- Hiperfunkcionējošs vairogdziedzera mezgls (sauc par toksisku adenomu)
- Tireidīts: šo iekaisuma stāvokli var izraisīt tādi faktori kā infekcija, traumas, radiācija vai pēcdzemdību periods.
- Pārmērīga vairogdziedzera hormona uzņemšana vai nu ar recepti, vai ar papildlīdzekļiem
- Joda pārmērīgs hipertireoīdisms
- Hashimoto slimības pagaidu hipertireoze
- Pārejoša hiperemīzes gravidaruma hipertireoze
- Hipofīzes izraisīts hipertireoze
- Augļa un jaundzimušo hipertireoze
Diagnoze
Hipertiroīdisma diagnostika ietver vairākus galvenos soļus.
Klīniskā pārbaude
Klīniskās izmeklēšanas laikā ārsts novērtēs jūsu vairogdziedzera un autoimūno slimību personīgo un ģimenes anamnēzi, pārdomās simptomus un pārbaudīs vairogdziedzera manuāli. Ārsts cita starpā meklēs arī citas hipertiroīdisma klīniskās pazīmes, piemēram, augstu sirdsdarbības ātrumu, goītu un pārspīlētus refleksus.
Asins analīzes
Asins analīzes tiek izmantotas, lai diagnosticētu hipertiroīdismu. Primārais asins analīzes tests ir ar vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) asins analīze.
Ja jūsu vairogdziedzeris ražo pārmērīgu vairogdziedzera hormonu, TSH līmenis ir zems.
Jūsu ārsts var arī pasūtīt bezmaksas tiroksīnu (FT4) vai brīvu tiroksīna indeksu (FTI), atkarībā no Jūsu slimības vēstures un TSH asins analīzes rezultātiem. Cilvēkiem ar hipertiroīdismu būs augsts FT4 vai FTI.
Citi asins analīzes, ko ārsts var pasūtīt, ietver:
- Trijodtironīns (T3)
- Vairogdziedzera antivielas
Attēlveidošanas tests
Lai noteiktu jūsu hipertireozes cēloni (piemēram, Graves slimība pret toksisko daudzveidīgo zonu), tiek lietota vairogdziedzera skenēšana, ko sauc par radioaktīvā joda uzņemšanas skenēšanu (RAI-U).
Ārstēšana
Hipertireoze tiek ārstēta, izmantojot trīs dažādas pieejas:
- Narkotiku ārstēšana ar antihiperejošām zālēm
- Vairogdziedzera ablācija ar radioaktīvo jodu, kas pazīstams kā RAI
- Ķirurģija, lai noņemtu vairogdziedzera visu vai daļu no tās
Kāda ārstēšana, kuru veicat, ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, hipertireoīzes iemesla un smaguma pakāpes, jūsu vecuma, jūsu izvēles un vispārējās veselības.
Jūs varat arī parakstīt zāļu veidu, ko sauc par beta blokatoru, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu un mazinātu trīci vai trauksmi.
Neārstējot lielāko hipertireoīdu formu, tas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību, paaugstinātu asinsspiedienu un pat sirdslēkmes vai insulta risku, kas ir daļa no dzīvībai bīstamas komplikācijas, ko sauc par vairogdziedzera vētru .
Dažos gadījumos ārstētie pacienti iegrūs remisijas dēļ antithiroidisku zāļu vai imūnsistēmas izmaiņu dēļ. Tomēr lielākajai daļai Graves slimnieku un hipertireoīdo pacientu ir nepieciešama mūža antithyroid zāļu terapija vai viena no iepriekš minētajām pastāvīgajām procedūrām.
Vārds no
Zināšanas ir spēks. Apgūstot hipertireozes pamatus, jūs jau esat solis tālāk jūsu (vai jūsu mīļotā) vairogdziedzera ceļojumā.
Kaut arī hipertiroīdisma diagnoze dažkārt var likties pārspīlēta (ir normāli, ka ir nervu par jaunu zāļu lietošanu vai jaunu procedūru vai operāciju veikšanu), cerams, ka jūsu prāts ir viegli, zinot, ka šī slimība ir ārstējama.
> Avoti:
> Amerikāņu vairogdziedzera asociācija. (2018). Hipertireoze Bieži uzdotie jautājumi .
> Ross DS et al. 2016. gada amerikāļu vairogdziedzera asociācijas vadlīnijas par hipertireoze un citus tireotoksikozes cēloņu diagnostiku un vadību. Vairogdziedzeris . 2016. gada oktobris, 26 (10): 1343-1421.