Pacienti, kuri saņem antiretrovīrusu terapijas progresēšanu ātrāk
Pētnieki uzskata, ka gan alkohola lietošana, gan HIV infekcija ietekmē ķermeņa imūnās funkcijas. Faktiski daži pētījumi liecina, ka alkohols faktiski var paātrināt HIV slimības progresēšanu.
Šī ir problēma, jo statistika arī parāda, ka alkohola problēmas ir vairāk izplatītas cilvēku ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), nevis iedzīvotāju vidū.
Jau sen ir konstatēts, ka alkohola lietošana var nomākt vairākas imūnsistēmas funkcijas, kas izraisa paaugstinātu infekciju risku. Pacientiem, kuri lieto alkoholu, normāls gaita un rezistence gan baktēriju, gan vīrusu infekcijām ir nopietni traucēta.
Pētījumos atklāts, ka ar HIV inficētiem pacientiem, kam anamnēzē ir alkohola problēmas, kuri saņem augsti aktīvo antiretrovīrusu terapiju (HAART) un pašlaik dzer, HIV progresijas līmenis ir lielāks nekā tiem, kuri neierodas.
Alkohola un imūnsistēmas dzeršana
"Daļa no mūsu intereses pārbaudīt attiecības starp alkohola lietošanu un HIV infekciju tika balstīta uz klīnisko pieredzi," paskaidroja Jeffrey H. Samet, medicīnas un sabiedrības veselības profesors Bostonas Universitātē un pētījuma pirmais autors. "Pilsētu vidē, kur es strādāju, ievērojams skaits pacientu - ar vai bez HIV, bet vēl jo vairāk ar HIV - ir bijušas alkohola problēmas."
"Pasaulē pirms HIV mēs zinājām, ka hroniska alkohola lietošana izraisīja problēmas, kas biežāk sastopamas imūndeficīta stāvokļos, piemēram, tuberkulozes un pneimonijas gadījumā. Protams, mēs arī zinām, ka HIV uzbrūk imūnsistēmai, tāpēc varat uzdot jautājumu: vai šīs divas lietas - HIV un alkohols - varētu kaut kādā veidā mijiedarboties, padarot imūnsistēmu par sliktāku nekā tikai ar HIV vienu pašu? "
Dzeršana ietekmē ārstēšanos
"Kaut arī mēs vēl nesaprotam, kā alkohols tieši mijiedarbojas ar jau inficēto ar HIV inficēto imūnsistēmu," piebilda Amy C. Justice, pētnieks no Pitsburgas Medicīnas skolas universitātes un VA Pitsburgas veselības aprūpes sistēmas, "nonhuman pētījumi liecina, ka smags alkohola patēriņš var nekavējoties paaugstināt vīrusu slodzi, iespējams, samazinot spēju nogalināt vīrusu. "
Tiesa piebilda, ka arī alkohola netiešās sekas izraisa bažas. Ir zināms, ka smags alkohola patēriņš ierobežo cilvēka spēju ievērot HIV terapiju, un, kā ziņo viņa, ir zināms, ka nepietiekamība izraisa slimības progresēšanu. Turklāt ir zināms, ka alkohols saasina parasto blakusparādību stāvokli tiem, kam ir HIV infekcija, piemēram, C hepatīts vai hronisks B hepatīts. "
Paaugstina toksicitātes risku
"Visbeidzot smags alkohola patēriņš var izraisīt arī paaugstinātu smagas toksicitātes līmeni pretretrovīrusu terapijā, jo abi var būt toksiski aknu un kaulu smadzenēm. Tādējādi smags alkohola patēriņš var izraisīt nepietiekamību un pat pilnīgu antiretrovīrusu terapijas pārtraukšanu ar daudzām mehānismi. "
Pašreizējā HIV infekcijas ārstēšana, HAART, ir veicinājusi vienmērīgu HIV saslimstības un mirstības samazināšanos.
Šis termins īpaši neattiecas uz konkrētiem medikamentiem, bet gan uz vismaz trim pretretrovīrusu medikamentiem, kuri darbojas pret HIV, kas pieder pie retrovīrusu klases.
Augsts RNS līmenis, zemāks šūnu skaits
Šajā pētījumā pētnieki pētīja 349 (276 vai 79 procenti vīriešu, 73 vai 21 procenti sieviešu) ar HIV inficētiem cilvēkiem, kam anamnēzē bija alkohola problēmas. Iepriekšējā mēnesī tika noteikts HAART lietojums; tāpat kā alkohola patēriņš, un pēc tam kvantitatīvi novērtēts kā neviens, mērens vai riskants. Turklāt tika novērtēti divi HIV slimības progresēšanas marķieri: CD4 šūnu skaits un HIV ribonukleīnskābes (RNS) līmenis.
Pētījumā tika konstatēts, ka HIV inficētiem pacientiem, kam anamnēzē ir alkohola problēmas un kuri tika ārstēti ar HAART, tiem, kuri lietoja mērenu vai augstu riska pakāpi, bija paaugstināts HIV RNS līmenis un zemāks CD4 šūnu skaits, salīdzinot ar tiem, kuri dzert. HIV RNS līmenis vai CD4 šūnu skaits starp HIV inficētiem pacientiem, kuri lietoja alkoholu, bet kuriem nebija antiretrovīrusu terapijas, nekonstatēja būtiskas atšķirības.
Alkohols, HIV un kuņģa un zarnu trakts
Citi pētījumi ir apstiprinājuši, ka alkohola lietošana cilvēkiem ar HIV infekciju var saasināt jau slikti slogu imūnsistēmu. Viens pētījums atklāja skaidru saikni starp alkoholu, HIV un imūnās disfunkcijas kuņģa un zarnu traktā, kur alkohols kaitē zarnu gļotādas gļotādījumam.
Pētnieki uzskata, ka šis bojājums var izraisīt iekaisumu, barjeras bojājumus un baktēriju noplūdi, kas savukārt, šķiet, pastiprina HIV ķermeņa uzkrāšanos uz ķermeņa. Tas pats attiecas uz alkohola iedarbību uz daudziem ķermeņa gļotādas audiem - zarnās, dzimumorgānu traktā un plaušās.
Alkohola iedarbība uz šiem audiem var radīt vidi, kas var pasliktināt slimību progresēšanu un palielināt vīrusu pārnešanas risku.
Avoti:
Bagby, GJ, et al. "Alkohols un HIV ietekme uz imūnsistēmu". Alkoholisms: 2015. gadā veiktā klīniskā un eksperimentālā pētniecība
Molina, PE, et al. "Koncentrēties uz alkoholu un imūnsistēmu". NIAAA: alkohols un veselība
Samet, JH, et al. "Alkohola patēriņš un HIV slimību progresēšana: vai tie ir saistīti?" Alkoholisms: klīniskais un eksperimentālais pētījums, maijs 2003