Vai zaudējumi un nestabilie saitumi ir osteoartrīta cēlonis vai sekas?
Savietojamība ir definēta kā locītavas vājums vai nestabilitāte. Kopējā locītavu ir saistīta ar osteoartrītu , bet vai tas ir osteoartrīta cēlonis vai slimības sekas?
Normāla locītavu elastība un garums
Saskaņā ar iekšējās medicīnas ziņām, parastais locītavu darbības traucējumi parasti atšķiras dažādiem cilvēkiem un laika gaitā. Tas ir fakts, ka daži cilvēki ir dzimuši daudz elastīgāki nekā citi, bet citi var apzināti strādāt, lai paplašinātu savu kustību diapazonu, piedaloties tādās aktivitātēs kā joga vai stiepšanās vingrinājumi.
Mēs zinām, ka sieviešu mobilitāte ir lielāka sieviešu nekā vīriešu, un bērni ir arī diezgan elastīgi, lai arī elastīgums samazinās ar vecumu.
Nosacījumi, kas izraisa kopīgu spraugu
Vairāki sindromi ar patoloģisku locītavu mazspēju liecina par ģenētisku cēloni. Šie nosacījumi ietver Marfana sindromu, Stiklera sindromu un Ehlers-Danlos sindromu . Citi nosacījumi - pārmantojami saistaudu bojājumi - arī var ietilpt šajā grupā. Daudziem pacientiem ar pārmantojamiem saistaudu bojājumiem ir zobu izstumšana vai augsta, smaga aukslīnija. Citas īpašības, kas atkarīgas no sindroma, ir: mīksta āda, vieglie asinsizplūdumi, trūces, agrīnā sākuma osteoartrīts, kuņģa vai zarnu problēmas, posturāls ortostatiska tahikardija un neitralizēta hipotensija.
Marfana pacienti saskaras ar aortas sakņu paplašināšanos un plaisu. Stiklera sindroma pacientiem ir risks saslimt ar osteoartrītu un skeleta displāziju. Lielākā daļa nosacījumu, kas attiecas uz Ehlers-Danlos sindromu, attiecas uz locītavu mazspēju un mīkstu ādu zināmā mērā.
Paaugstināšanās zoba osteoartrīta gadījumā
Ādas palielināšanās osteoartrīta ceļos cilvēkiem nav plaši pētīta. 1999. gadā pētnieku uzdevums tika uzņemts. Viņi novērtēja varus-valgus un anteroposterioru mazspēju 25 jaunos pētījuma dalībniekus. Bija arī 24 gados vecāki pacienti bez klīniskā osteoartrīta bez radiogrāfiska osteoartrīta vai iepriekšēja ceļa trauma - un 164 pētījuma dalībnieki ar ceļa osteoartrītu un osteofīti .
Pētnieki secināja, ka ar osteoartrītu saistītā paaugstinātais slieksnis faktiski var būt pirms slimības. Skrimšļa zudums ir saistīts ar lielāku varus-valgus locītavu ; iespējams, ka varus-valgus mazspēja palielina ceļu osteoartrīta risku un arī veicina ceļa osteoartrīta progresēšanu.
Citā pētījumā, kas publicēts 2005.gadā, tika novērtētas saiknes starp izmaiņām kopīgā struktūrā, piemēram, locītavu sašaurināšanos vai osteofītu veidošanos un mazspēju, kā arī locītavu malu izlīdzināšanos un mazspēju cilvēkiem ar ceļa locītavu osteoartrītu. Pēc dažu pārbaužu veikšanas pētnieki secināja, ka gan locītavu sašaurināšanās, gan malu izlīdzināšana ir saistīta ar locītavu mazspēju.
Pacientiem ar ceļa locītavu, atkarībā no smaguma pakāpes, ieteicams izvairīties no lielas trieciena aktivitātes vai pretestības apmācības. Šajos gadījumos, lai mazinātu pretestību, izmanto, lai palīdzētu stabilizēt locītavu. Piemēram, var būt arī labvēlīga ietekme uz ceļa locīšanu un atbalstīšanu.
Lūzums potīšu osteoartrīta gadījumā
Raksturīgi, ka hroniska potīšu palēnināšanās sākas ar ievainojumu saitēm, kas uztur normālu potīti stabilu. Rentgena stari un MRI palīdz apstiprināt sāpes potītes diagnozi. Fizikālā terapija, siksnas, ledus, pacēlums un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti, lai atjaunotu potīti.
Lūzums hip-osteoartrīta gadījumā
Viens no galvenajiem ar gūžas locītavu saistītajiem apstākļiem ir Hip (DDH) attīstības traucējumi, kas ir gūžas locītavas patoloģiska forma, ar kuru bumba un ligzda labi nesajaucas kopā. In DDH, gūžas locītavas saites var būt vaļīgas, izraisot mazspēju vai nestabilitāti. Dažiem bērniem, pēc piedzimšanas, plaukstas kabelis ir brīvs. Citos gadījumos ciskas kauliņš ir pilnībā no kontaktligzdas. Neauglība var pasliktināties, kad bērns aug un kļūst aktīvāks. Ja stāvoklis neapstrādāts, tas ir saistīts ar paaugstinātu osteoartrīta attīstības risku.
Avoti:
Ģenētiskie cēloņi par locītavu. Iekšējās medicīnas ziņas. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Laxity veselos un osteoartrīta ceļos. Sharma L. et al. Artrīts un reimatisms. 1999. gada maijs; 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Konstruktīvās locītavu izmaiņas, malu izlīdzināšana un mazspēja ceļa osteoartrīta gadījumā. van der Esch M. et al. Skandināvu Vēstnesis par reimatoloģiju. 2005 Jul-Aug; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Potītes laksācija. Cedars-Sinai. Piekļuve 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Hip (DDH) attīstības dislokācija (displāzija). OrthoInfo. Piekļūts 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347