Osteoartrītu parasti sauc par nolietošanās artrītu. Tomēr pētnieki tagad uzzina, ka tas nav tikai par nēsāto skrimsli. Ir arī citas locītavas anatomijas daļas, piemēram, subchondral kauls, kas spēlē nozīmīgu lomu osteoartrītu.
Kas ir Subchondral Bone?
Subkontradiālais kauls ir kaula slānis, kas atrodas tieši zem locītavu skrimšļa .
-kundra attiecas uz skrimšļiem, bet prefiksu apzīmē zemāk. Subkontradiālais kauls ir amortizators svara nesošajās locītajās daļās.
Tai ir daudz asinsvadu, kas to piegādā ar barības vielām un skābekli un atkritumu savākšanu. Tā kā skrimšlim nav sava asins apgāde, ciešā saikne ar vaskulāri subhondrālo kaulu saglabā uzturā bagāto skrimšļu. Šie trauki nodrošina vairāk nekā pusi no hidratācijas, oksigenācijas un skrimšļa glikozes. Apakšstrāvas kaulu veselība un funkcija mainīs skrimšļa veselību, kas atrodas tieši virs tā.
Kas notiek osteoartrīta gadījumā
Osteoartrīta gadījumā subkonsulārais kauls kļūst biezāks nekā parasti. Pierādījumi liecina, ka sabiezējums notiek, pirms locītavu skrimslis sāk nēsāt, norāde uz to, ka subhondrāla kaulam ir nozīme osteoartrīta attīstībā. Pētījumi atklājuši, ka, pirms attīstās osteoartrīts, subhondrāla kaula apgrozījuma pieaugums var būt palielināts, nosakot scintigrāfiju.
Daži procesi izraisa kaulu stimulēšanu, ja viņiem ir nepieciešams izdalīt un labot sevi. Tas dabiski atbrīvo vairāk šī vielmaiņas blakusproduktu asinīs, kas baro gan kaulu, gan skrimšļus.
Subhondrālais kaulu nobriešana ir locītavu virsmas izliekums vai depresija.
Tas ir redzams agrīnā ceļa osteoartrīta gadījumā, un tā klātbūtne nosaka, vai attīstīsies skrimšļa zudums, kā arī, vai ceļa nodalījumam būs malu izlīdzinājums. Subkontradiālie kaulu smadzeņu vēzis, piemēram, bojājumi un subchondral kaulu sašūšana bieži vien tiek saskatīti kopā. Viena no teorijām ir tā, ka ceļgala nodilums izraisa mikro lūzumus, kas pēc tam ir pastāvīgā remonta stāvoklī. Šī aktivitāte rada fermentus un olbaltumvielas, kas var ietekmēt blakus esošos skrimšļus.
Pētnieki ir arī atklājuši, ka subkundrāli kaulu audi rada vairākus līdzīgus citokīnus un augšanas faktorus (proteīnus), kas var izraisīt iekaisumu un izmaiņas skrimšļa audos. Kas tieši notiek un kādas ķīmiskās vielas var būt visatbildīgākā, ir vajadzīgi turpmāki pētījumi. Tas, vai subhondrālas kaulu izmaiņas izraisa skrimšļa zudumu, vai arī tie seko tam, ir jautājums par vistu vai olu turpmāku izpēti. Kas nāk vispirms? Vai ir cits process, kas vado abus? Vai tas tiešām visu izraisa nolietojums vai ir vēl viens galvenais iemesls?
Citi subhondrālie kaulu stāvokļi osteoartrīta gadījumā
- Subhondrālā cista : to bieži novēro osteoartrīta gadījumā, tas ir šķidrumu pildīts sacrs, kas stiepjas no locītavas. Tas ir ļoti bieži atrodams rentgena staros, bet tas neprasa iztukšošanu vai citu ārstēšanu.
- Subhundrālā skleroze : tas ir palielināts kaulu blīvums vai sabiezējums subchondral slānī, redzams rentgena osteoartrīts. Tas ir viens no stāvokļa radiogrāfiskajiem iezīmēm.
Avoti:
> Subhondrālo kaulu bioķīmiskās un mehāniskās īpašības osteoartrītā. Biorheoloģija. 2004.gada 7.oktobrī. Izmeklēšanas radioloģija: 2000. gada oktobris - 35. sējums - 10. izdevums - 581-588 lpp
Mūsdienu reimatoloģija. 13. sējums, 2003. gada 1. marts. Http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. al. "Subhondras kaulu smadzeņu bojājumi ir ļoti saistīti ar, un paredzēt subchondral kaulu smadzeņu garenvirzienā: MOST pētījums." Osteoartrīts skrimšļa 2010 Jan; 18 (1): 47. Published online 2009 Sep 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018