Osteoartrīta progresēšanas mērīšana
Rentgena attēli var noteikt locītavu sašaurināšanos. Veseliem locītavām starp kauliem, kas veido locītavu, ir normāla vieta. Kaulu galus locītavā sedz locītavu skrimslis. Neveselīgā locītavā, kuru ietekmē artrīts, ir pierādījumi, ka sašaurinātas vietas starp kaulu galiem locītavā, ko rada skrimšļu zudums .
Skeleta skrimsli kalpo kā spilvenu un amortizatoru locītavā. Kad skrimsli pasliktina vai nomāc, skartā locītava kļūst sāpīga, stīvāka un ierobežota kustības diapazonā . Ja locīte ir nopietni bojāta un skrimšļi tiek pilnīgi nodiluši, bojājumus parasti sauc par kauliem uz kauliem .
Kopējā kosmosa sašaurināšanās ir artrīta diagnostikas sākumpunkts
Izvērtējot artrītu, parasti ir jāņem vērā locītavas telpa un jānosaka, vai tā ir sašaurinājusies. Tiek veikta svars nesoša rentgena spēja, lai meklētu locītavu locītavu sašaurināšanos gurnu un ceļos.
Osteoartrīta gadījumā locītavu telpas sašaurināšanās parasti ir asimetriska. Tas atšķiras dažādu ceļa daļu un tā paša ceļa un skarto gūžas locītavas virsmu starpā. Tomēr tas parasti ir simetrisks pirkstu locītavu osteoartrīta gadījumā.
Kaut arī kopējā telpu sašaurināšanās bieži ir pirmā artrīta diagnostikas pazīme, tā ir tikai norāde.
Apvienotā kosmosa sašaurināšanās ir citāda nozīme un parādās dažādos laikos dažādu artrītu veidos. Pacienta vecums arī norāda uz locītavu sašaurināšanās nozīmi.
Diagnostikas procesā jāņem vērā arī citi radiogrāfiskie konstatējumi, kā arī fiziskās apskates un asins analīžu rezultāti.
Plaušu locītavu sašaurināšanās var notikt ar dažādiem reimatiskajiem apstākļiem, ieskaitot osteoartrītu, reimatoīdo artrītu , iekaisuma artrītu , erozīvu osteoartrītu , podagru vai sistēmisku sarkano vilkēde .
Kopējā kosmosa sašaurināšanās liecina par osteoartrīta pasliktināšanos
Osteoartrīta nodilumu raksturo locītavu pasliktināšanās un skrimšļa zudums. Kad ārsti novērtē osteoartrīta smagumu, viņi izmanto attēlveidošanas pētījumus, lai noteiktu kopīgu bojājumu, mērot vietu, kas pastāv starp locītavu kauliem. Sakritības locītavas vietas norāda uz skrimšļu zudumu un osteoartrīta pasliktināšanos.
Kopējā kosmosa sašaurināšanās ceļgalā
Ceļa locītavas locītavu sašaurināšanās ir saistīta ar locītavu skrimšļa zudumu. Tomēr meniscal zaudējumi arī veicina kopīgu telpu sašaurināšanos.
Vienā pētījumā pētījuma sākumā tika veikta 264 dalībnieku ar simptomātisku osteoartrīta ceļgalu MRI, pēc tam atkal pēc 15 mēnešiem un atkal pēc 30 mēnešiem. Pētnieki secināja, ka pārmaiņas meniskā (nepiesaistīgais ceļa skrimslis) izraisīja izmaiņas, kas izraisīja locītavu plaušu sašaurināšanos.
Pētnieki paskaidroja, ka ar osteoartrītu sabojājas locītavu skrimšļi, un meniskus var izmainīt.
Kopīga kosmosa sašaurināšanās ir visu šo struktūru izmaiņu sekas.
Kā tiek vērtēta un novērtēta kopīgā telpu sašaurināšanās
Apvienotās vietas sašaurināšanās pakāpe tiek vērtēta, izmantojot sistēmu, ko sauc par Kellgrena-Lawrence šķirošanas skalu, kuru pirmo reizi ierosināja 1957. gadā. Tas mēra osteoartrīta progresēšanu locītavās piecu punktu skalā.
- 0 = Nav izmaiņu pazīmju
- 1 = "apšaubāmas" locītavas vietas sašaurināšanās izmaiņas
- 2 = minimālas pārmaiņas, kuras galvenokārt raksturo osteofīti
- 3 = mērenas pārmaiņas ar vairākiem osteofītiem un / vai galīgu locītavas vietas sašaurināšanos
- 4 = smagas izmaiņas ar ievērojamu locītavu vietas sašaurināšanos, saskari ar kauliem uz kauliem un nozīmīgi osteophytes
Šī sistēma joprojām tiek izmantota, un tā pamatā ir ķermeņa masas trūkums. Slimnieku nulles rentgena dēļ var izmantot klīniskos apstākļus un prognozēt slimības progresēšanu. Daži no tiem ir aicinājuši novērtēt locītavu sašaurināšanos par "laiku kopīgam aizvietojumam", taču tajā nav ņemti vērā daudzi citi faktori, kas nonāk pie lēmuma par kopīgu aizvietošanu.
Vārds no
Pašlaik nav zāļu, kas ietekmē osteoartrīta progresēšanu. DMOADS (slimību modificējošo osteoartrītu zāļu) attīstība, vissliktākais, ir neapmierinoša.
Daļa no problēmas, ja izvēlēsim to nosaukt par problēmu, izstrādājot zāles, kas palēnina locītavu kosmosa sašaurināšanos, ir tas, ka osteoartrīta cēlonis ir daudz sarežģītāks nekā vienkāršs nolietojums. Ir kaulu aizkuņģa dziedzera faktori un proteāzes, kas saistītas ar locītavu audu iznīcināšanu, kas saistīta ar osteoartrītu. Tas nozīmē, ka bez efektīvas ārstēšanas, lai palēninātu osteoartrīta progresēšanu, klasifikācijas un vērtēšanas nozīme locītavu plaušu sašaurināšanā ir nedaudz ierobežota.
Lielākā daļa osteoartrīta ārstēšanas ir domātas simptomu ārstēšanai , un tās ir labākās pieejamās iespējas, lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti.
> Avoti:
> Karsdal, MA et al. Slimības-modificējošās ceļa un gūžas osteoartrīta (DMOAD) terapijas metodes: gūtās atziņas no neveiksmēm un nākotnes iespējām. Osteoartrīts un skrimšļi. Decembris 2016, 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Apvienotā telpu sašaurināšanās un Kellgrena-Lawrencea progresēšana zoba osteoartrīta gadījumā. Osteoartrīts skrimšļa. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Osteo-artrozes radioloģiskais novērtējums . Reimatoloģisko slimību gadadienas. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Artrīta radiogrāfiskais novērtējums: deģeneratīvās locītavu slimības un variācijas. Radioloģija. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Osteoartrīta patoģenēze. UpToDate Atjaunots 2016. gada 21. jūnijs.