Osteophyte ir gluda kaulu izaugsme vai noguldījums, ko sauc arī par kaulu stimulu. Laika gaitā tie lēnām pieaug, un tiem bieži nav simptomu. Tās var izraisīt sāpes, ja tās ietekmē citas struktūras vai audzina tik lielas, ka ierobežo kustību locītavā. Tos dažreiz sauc arī par osteohondriskiem mezgliņiem, osteohondrofātiem un hondro osteofītiem.
Osteopīti ar artrītu
Osteopīti bieži attīstās locītavās, kurām ir deģenerācijas pazīmes.
Tie ir saistīti ar visbiežāk sastopamo artrītu, osteoartrītu . To klātbūtne var palīdzēt atšķirt osteoartrītu no cita veida artrīta . Kaut arī osteoartrīts ir saistīts ar skrimšļa pasliktināšanos, subkondrāla kaula modifikācija locītavā notiek arī tādā veidā, kas var ietvert kaulu spuru veidošanos.
Osteopītu veidošanās
Tehniski runājot, osteophyte ir fibroskrūvju ierobežojums, kaulu izaugums, kas rodas no prekursoru prekursoru šūnām, audiem, kas savieno kaulus, un satur šūnas, kas veido jaunu kaulu. Pārveidojot augšanas faktoru β, ir nozīme to attīstībā.
Osteophyte attīstās, kad atlikušais skrimslis bojātā locītavā mēģina veikt remontu pēc tam, kad kreisālas zudums atrodas citur locītavā. Tā ir tendence veidoties locītavu nodalījumā, kur ir skrimšļu zudums, kas liecina, ka tas ir lokalizēts notikums. Osteofītu veidošanās stabilizē bojāto locītavu.
Tas nozīmē, ka tieši tas, kā tie veido un kas stimulē to veidošanu, nav pilnībā izprotami. Osteopīti var attīstīties arī tad, ja trūkst skaidru skrimšļa bojājumu.
Osteofītu veidošanās vieta
Marginal osteophytes var attīstīties perifērijā vai jebkurā locītavā . Centrālie osteofīti ir visizcilākie gūžas un ceļa locītavās .
Osteopīti var atrast mugurkaula rajonā, kur tie ir saistīti ar muguras sāpēm vai kakla sāpēm, un tiek uzskatīti par deģeneratīvā artrīta (osteoartrīta) paradumu. Mugurkaulā, osteofīts vai kaulu stimuls var izraisīt nervozitāti (mugurkaula vai nervu sakņu saspiešana) neiroforamenā (tukšā telpa pa kreisi un labo pusi no skriemeļa, kas nerviem ļauj iziet no muguras smadzenes uz citām daļām no ķermeņa). Sensorālas simptomi šajā situācijā ir sāpes, nejutīgums, dedzināšana, adatas un adatas ekstremitātēs, ko skārusi skriemeļu nervu sakne. Motora simptomi ir muskuļu spazmas, krampji, vājums vai muskuļu kontroles zudums saistītajā ķermeņa daļā. Paši osteophyte nav sāpīgs, bet tā atrašanās vieta un tā ietekme uz citām ķermeņa struktūrām var izraisīt sāpes.
Osteopītu veidošanās riska faktori
Tiek uzskatīts, ka daži faktori un apstākļi veicina osteofītu veidošanos. Tie ietver:
- Palielināts vecums
- Disku deģenerācija
- Locītavu deģenerācija
- Sporta traumas vai cits locītavu ievainojums
- Slikta stāja
- Ģenētika
- Iedzimtas skeleta patoloģijas
Osteopītu diagnostika
Osteofītu veidošanos rokā var diagnosticēt ar proksimālā starpfalango locītavas (PIP), distālā starpfalango locītavas (DIP) un pirmā karpatopāļu locītavas (CMC) fizisko eksāmenu.
Vienkārši sakot, ka rokā fiziskajā pārbaudē var redzēt bumpu vai vienreizēju.
Attiecībā uz citām locītavām osteofītu klātbūtni var diagnosticēt, izmantojot attēlveidošanas pētījumus, piemēram, rentgenstarus vai MR vai CT skenēšanu. Ja rentgenstūris tika veikta ikvienam, kas bija vecāks par 50 gadiem, lielākajai daļai pacientu būtu pierādījumi par osteofītu veidošanos. Tomēr lielākā daļa osteofītu nerada nekādus simptomus. Tikai apmēram 40 procentos cilvēku ar osteofītiem rodas simptomi, kuriem nepieciešama ārstēšana.
Osteopītu ārstēšana
Tikai osteophyte klātbūtne nav klīniski nozīmīga, ja vien nav novēroti simptomi. Ārstēšana var ietvert:
- Fizioterapija
- NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
- Analgesijas līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)
- Steroīdu injekcijas
- Operācija: mugurkaulā osteofīta noņemšana var būt nepieciešama, lai tiešā veidā dekompresē nervu nosprostojumu vai palielinātu mugurkaula kanāla platumu, lai samazinātu osteofītu saspiežamību.
Parasti vispirms tiek izmēģināta konservatīva ārstēšana. Ķirurģija ir paredzēta cilvēkiem ar smagiem simptomiem. Darbība mēdz palielināt sāpes, kas saistītas ar osteophyte, bet atpūsties palīdz mazināt sāpes.
Avoti:
> Goel A. Vai ir nepieciešams nodalīt osteofīti degeneratīvā spondiloīdo mielopātijā? Craniovertebral Junction un mugurkaula Vēstnesis. 2013. gada janvāris-jūnijs; 4 (1): 1-2.
> Kaulu spuras (osteopīti). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamēns - pārskats. Lāzeru mugurkaula institūts. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Pārskata pants: Osteopīti. Ortopēdiskās ķirurģijas žurnāls . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.