Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais artrīta veids . No otras puses, reimatoīdais artrīts (RA) tiek atzīts par visvairāk graujošu vai nederīgu artrītu. Bet kādas ir būtiskas atšķirības starp tām?
Pārskats
Osteoartrītu sauc arī par deģenerējošu locītavu slimību vai asinsrites artrītu. Tas ir saistīts ar locītavu skrimšļa, spilvena starp kauliem, kas veido locītavu, sadalījumu.
Slikta skrimšļa daudzums var izraisīt kaulu sasitināšanu ar citu kaulu locītavu, kas ir ļoti sāpīgs stāvoklis. Parasti osteoartrīts sākas vienā locītavā.
Osteoartrīts, kas ietekmē vairāk nekā 27 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, visbiežāk sastopams cilvēkiem vecākiem par 65 gadiem. Visām rasēm ASV šķiet vienādi ietekmē osteoartrīts. Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas datiem 70% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, ir rentgena liecības par osteoartrītu.
Turpretī reimatoīdais artrīts ir hronisks, iekaisuma tipa artrīts, un to arī klasificē kā autoimūna slimību . Sinovija (locītavas locītavas) galvenokārt ietekmē reimatoīdais artrīts, bet var arī ietekmēt visas ķermeņa daļas. Vairāki locīši parasti tiek iesaistīti ar reimatoīdo artrītu.
Apmēram 1,5 miljoniem cilvēku ASV ir reimatoīdais artrīts, un tas ietekmē aptuveni vienu līdz divus procentus no pasaules iedzīvotājiem.
Apmēram 75 procenti reimatoīdā artrīta slimnieku ir sievietes. Tomēr vīrieši, sievietes un pat bērni var attīstīt reimatoīdo artrītu.
Parasti slimības sākums reimatoīdā artrīta gadījumā ir no 30 līdz 60 gadu vecumam, un lielākajai daļai pacientu nav ģimenes anamnēzē. Ja tas notiek vīriešiem, tas parasti iestājas vēlāk dzīvē.
Cēloņi
Osteoartrīts ir locītavu slimība, kas ietekmē skrimšļus. Zinātniskie secinājumi par tā cēloņiem attīstās ne tikai no nolietošanās, bet arī no novecošanas. Turklāt ūdens saturs skalā sākotnēji palielinās ar osteoartrītu, bet skrimšļa olbaltumvielu sastāvs nepārtraukti degenes. Citi faktori, kas var palielināt osteoartrīta attīstības risku, ir locītavu ievainojums, atkārtotas lietošanas vai locītavu stresu, liekā svara un ģimenes anamnēzes / ģenētikas.
Attiecībā uz reimatoīdo artrītu pētnieki gadiem ilgi ir strādājuši, lai atrastu ar slimību saistītās patoloģiskas autoimūnas reakcijas cēloni. Neviens cēlonis nav atrasts. Kopējās teorijas norāda uz ģenētisku noslieci un izraisošu notikumu vai notikumiem.
Simptomi
Osteoartrīts galvenokārt skar locītavas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Sāpes skartajā locītavā pēc atkārtotas lietošanas vai aktivitātes
- Rīta stīvums, kas ilgst pusstundu vai mazāks
- Kopīgas sāpes, kas bieži ir sliktākas vēlāk dienā
- Pēc ilgstošas bezdarbības skartās locītavas pietūkums, sasilšana un stīvums
- Kaulu spuras, kaulu paplašinājumi ( Heberdenes mezgli un bouchard mezgli rokās), un ierobežots kustības diapazons
Reimatoīdā artrīta simptomi ir:
- Locītavu sāpes
- Locītavu pietūkums vai izsvīdums
- Locītavu stīvums
- Apsārtums un / vai siltums pie locītavas
- Ierobežots kustības diapazons
- Rīta stīvums ilgst vairāk nekā stundu
- Mazo roku un kāju locītavu iesaistīšana
- Galējais nogurums
- Reimatoīdie mezgliņi
- Simetrisks locītavu iesaistīšanās (abi ceļi, ne tikai viens)
- Plaušu, nieru vai sirdsdarbības traucējumi
Diagnoze
Tas ir, ja rodas dažas līdzības. Smagos locītavu rentgena staros var rasties locītavu bojājumi, kas saistīti ar osteoartrītu vai reimatoīdo artrītu. Artrocentēze , locītavu šķidruma noņemšana un locītavu šķidruma analīze ir iespējamās procedūras, kas var novērtēt osteoartrītu vai reimatoīdo artrītu.
Rezultāti nosaka, kāds ir artrīta veids.
Asins analīzes nevar skaidri diagnosticēt osteoartrītu, bet to var izmantot, lai izslēgtu citus nosacījumus, tostarp reimatoīdo artrītu. Testa rezultāti, fiziskā apskate un pacienta medicīniskā vēsture kopā var palīdzēt noteikt diagnozi.
Laboratoriskie testi, kas parasti tiek veikti, lai palīdzētu diagnosticēt reimatoīdo artrītu, ietver:
Apstrāde
Osteoartrīta ārstēšanas iespējas koncentrējas uz sāpju mazināšanu un funkciju atjaunošanu skartā locītavā. Zāles parasti tiek lietotas osteoartrīta ārstēšanai. Sāpju un iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), pretsāpju līdzekļi , kā arī steroīdu injekcijas .
Fiziskā terapija, kas koncentrējas uz vingrinājumiem, lai nostiprinātu un stabilizētu locītavu, atbalstu / stiprinājumu , karstumu, atpūtu un svara samazināšanu, ir svarīgi, lai veiksmīgi iegūtu osteoartrīta ārstēšanas shēmu. Tiek izmantotas arī alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, masāžas terapija un akupunktūra .
Primārā terapija reimatoīdā artrīta gadījumā ir zāles. Reimatoīdā artrīta ārstēšanai parasti ir piecas zāļu kategorijas, tostarp:
- Bioloģiskie preparāti, piemēram, Enbrel (etanercepts), Remicade (infliksimabs), Humira (adalimumabs), Rituxan (rituksimabs) un Orencia (abatacepts)
- DMARDs (slimību modificējoši pretreimatismi), piemēram, metotreksāts
- Kortikosteroīdi , piemēram, prednizons un hidrokortizons
- NPL, piemēram, Celebrex (celekoksibs) un naproksēns
- Analgesijas līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)
Papildus medikamentiem dažu veidu alternatīvas un komplementāras ārstēšanas vai lokālas steroīdu injekcijas var palīdzēt mazināt sāpes reimatoīdā artrīta gadījumā.
Gan reimatoīdā artrīta, gan osteoartrīta gadījumā pēdējā ārstēšanas iespēja ir ķirurģija. Tas ietver artroskopiju , artrodēzi (saplūšanu) un artroplastiku (locītavas nomaiņu).
> Avoti:
> Artrīta fonds. Izpratne artrīts: Osteoartrīts.
> Artrīta fonds. Izpratne artrīts: reimatoīdais artrīts.