Starp pirmajiem testiem, kas tiek sakārtoti, ja ir aizdomas par artrītu
Slimības ātrums, kas ir mazāks par eritrocītu sedimentācijas ātrumu, ir asins analīze, kas konstatē nespecifisku iekaisumu organismā. Nonspecific nozīmē, ka sed ātruma tests nenosaka problēmas vai slimības avotu, kas izraisa iekaisumu. Paaugstināts (patoloģiski augsts) sed rādītājs liecina, ka pastāv nepārtraukts iekaisuma process, bet ne kā vai kāpēc.
Ja konsultējieties ar ārstu, jo Jums rodas pastāvīgas locītavu sāpes , ārsts veiks fizisko izmeklēšanu un pasūta diagnostikas testus . Jums vajadzētu gaidīt, lai ārsts pasūta skarto locītavu rentgena starus, kā arī noteiktus asins analīzes . Slodzes rādītājs parasti ir viens no pirmajiem asins analīzes gadījumiem, kas tiek pasūtīti, ja rodas aizdomas par artrītu . Slim likme var būt paaugstināta arī tad, ja infekcija vai audzējs ir sastopams. Slimības, kas saistītas ar audu vai orgānu sadalīšanos vai samazināto funkciju, var izraisīt paaugstinātu nogulsnes ātrumu. Grūtniecība ir vēl viens nosacījums, kas saistīts ar paaugstinātu nogulsnes ātrumu.
Neskatoties uz diagnostikas mērķiem, regulāri tiek regulāri pieskaitīts slodzes rādītājs, lai pārbaudītu slimības aktivitāti. Tā kā jūsu artrītiskais stāvoklis uzlabojas un kļūst mazāk aktīvs, ir sagaidāms, ka jūsu sed līmenis samazināsies un tuvojas normālam diapazonam. Sed likme faktiski ir daļa no DAS28 pasākuma attiecībā uz slimības aktivitāti.
Lai gan ir vairākas DAS28 versijas, tās visas mēra slimības aktivitāti, izmantojot pacienta pašnovērtējumu, konkursu kopējo skaitu un pietūkušu locītavu skaitu (līdz 28), kā arī nogulsnes ātrumu vai CRP (C reaktīvo proteīnu) testu . Interesanti, ka pētījumos ir parādīts, ka bieži vien ir atšķirība starp DAS28, kas balstīta uz nulles ātrumu, un DAS28, kura pamatā ir CRP, rezultātus.
DAS28, kas balstīts uz sed deva, bieži vien parādīja augstāku slimības aktivitāti nekā DAS28, kuras pamatā bija CRP. Bažas bija par to, ka dažādie rezultāti varētu ietekmēt ārstēšanas lēmumus.
Kā tiek veikta Sed likme?
Kad tiek veikta slodzes pakāpe, asins paraugu ievieto garā, plānā, vertikālajā mēģenē. Tests nosaka, cik ātri eritrocīti (sarkanās šūnas) nokļūst vienā stundā. Rezultāts tiek ziņots kā milimetri stundā, tas ir, milimetros plazmas virs sarkanās šūnas sedimentu.
Normālos apstākļos, kad nav iekaisuma procesa vai slimības, sarkano asins šūnu skaits samazinās lēnām. Palielināts patoloģisku olbaltumvielu līmenis asinīs vai citās olbaltumvielās, ko sauc par akūtas fāzes reaģentiem, piemēram, fibrinogēnu vai imūnglobulīniem, kas palielinās iekaisumā, sarkano šūnu daudzums samazinās ātrāk.
Normas atsauces diapazoni Sed ātrumam
Parasti metode, kas tiek izmantota slāpēšanas ātrumam, ir pazīstama kā Westergrena metode. Kā minēts iepriekš, rezultāti tiek ziņoti mm / h (milimetri stundā). Raksturīgi, ka sed līmenis pieaug ar vecumu un ir lielāks sievietēm. Daudzas laboratorijas nepielāgo pēc dzimuma vai vecuma un uzskata, ka normāla slodze ir:
- Vīrieši: 0-15 mm / st
- Sievietes: 0-20 mm / h
Pielāgots pēc vecuma un dzimuma, testa pieņemtā atsauces robeža:
Pieaugušie (Vestergrena metode):
- Vīrieši, kas jaunāki par 50 gadiem: mazāk par 15 mm / h
- Vīrieši vecāki par 50 gadiem: mazāk par 20 mm / h
- Sievietes līdz 50 gadu vecumam: mazāk par 20 mm / h
- Sievietes vecākas par 50 gadiem: mazāk nekā 30 mm / h
Bērni (Westergrena metode):
- Jaundzimušais: no 0 līdz 2 mm / h
- Jaundzimušo līdz pubertātes brīdim: no 3 līdz 13 mm / h
Bottom Line
Kaut arī neviens tests nevar diagnosticēt artrītu, sed līmenis palīdz apstiprināt iekaisīgos artrīta veidus , tādus kā reimatoīdais artrīts , vilkēde , ankilozējošais spondilīts un psoriātiskais artrīts . No otras puses, osteoartrīts parasti tiek saistīts ar normālu vai nedaudz paaugstinātu sedimentācijas ātruma rezultātu.
Sedimenta ātrumu bieži pasūta kopā ar CRP testu, kas arī atklāj nespecifisku iekaisumu.
> Avoti:
> ESR. MedlinePlus. Atbildes uz 2015. gada 5. martu.
> Morehead K MD pacienta novērtējums. Laboratorijas novērtējums. Reimatisko slimību pamatgrupa. Trīspadsmitais izdevums.
> Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Lab Testi tiešsaistē. 2017. gada 21. marts.
> Tamhane A. Slimības darbības rezultātu salīdzinājums, izmantojot eritrocītu nogulsnēšanās ātrumu un C-reaktīvo proteīnu afronā amerikāņiem ar reimatoīdo artrītu. Reumatoloģijas žurnāls. 2013. gada novembris. 40 (11): 1812-22.