Daudzgadīgs alerģisks rinīts ir hronisks alerģisks stāvoklis, kas gada laikā nemazinās un izraisa sastrēgumus degunā un iesnas. Jūs varat sajust, ka jums ir pastāvīgs auksts, kas netiks aiziet. Putekļu ērcītes ir visbiežākais daudzgadīgo alerģisko rinītu cēlonis, taču to var izraisīt visa gada laikā notiekoša alerģija. Citi visbiežāk sastopamie iemesli ir kaķi un suņi.
Izplatība
Pastāvīgā alerģiskā rinīta faktiskā izplatība var būt nepietiekama, jo šo stāvokli bieži var nedaudz diagnosticēt. Bērnībā zēniem ir lielāka iespēja, nekā meitenes, piedzīvot ilggadēju alerģisku rinītu, tomēr pieaugušo vecumā atšķirības pēc dzimuma parasti izzūd. Lai gan izplatība atšķiras atkarībā no pētījuma, daži pētījumi liecina, ka tas varētu būt diezgan augsts (līdz 23 procentiem iedzīvotāju).
Ja Jums ir ilgstoša alerģiska rinīta, Jums var būt arī citi traucējumi. Astma ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām. Šie citi apstākļi bieži vien pastāv vienlaikus ar daudzgadīgu alerģisku rinītu:
- vidusauss iekaisums
- Eustaksiju caurules disfunkcija
- miega traucējumi
- mācīšanās traucējumi
- nogurums
- alerģisks konjunktivīts
Ja palicis nelabvēlīgs vai neapstrādāts ilggadīgs alerģisks rinīts, tas var novest pie citiem apstākļiem, piemēram, hroniska sinusīta, novirzīšanās starpsienas vai patoloģiskas augšanas, piemēram, polipu deguna dobumos vai deguna blakņēs.
Simptomi
Deguna iekaisums ir daudzgadīgā alerģiskā rinīta pazīme. Jums var būt daži vai šādu simptomu kombinācija:
- deguna blakussavienojums vai aizlikts
- nieze
- iesnas
- sastrēgumi
Lai patiesi tiktu uzskatīts par daudzgadīgu alerģisku rinītu, šiem simptomiem vairāk par 12 stundām jāuztur stundu vai vairāk katru dienu.
Ja Jūsu stāvoklis ir attīstījies līdz sinusīts vai patoloģisku audu augšana, Jums var būt arī šādi simptomi:
- galvassāpes
- sejas sāpes vai pilnība
- nogurums
- slikta elpa
- zobu sāpes
- Jūsu iesnas deguns var būt nepatīkams smaržojošs vai patoloģiska krāsa
- pēcnācējs piliens
- samazināta smaka
Diagnoze
Daudzgadīgo alerģisko rinītu var diagnosticēt primārās aprūpes ārsts, bet to var vislabāk diagnosticēt ārsts, kas specializējas auss, deguna un rīkles traucējumu (otorinolīna) ārstēšanā. Jūsu ārsts ar Jums sāks sarunāties par savu slimības vēsturi un uzdot jautājumus par simptomiem, kas Jums rodas. Jums var arī vaicā par lietām, kas, jūsuprāt, var izraisīt simptomus, kā arī ģimenes medicīnisko vēsturi.
Tam var sekot fizisks eksāmens, konkrēti, jūsu ausīm, degunu un kaklu pārbaudīs tādos apstākļos kā novirzīts starpsienas vai šķidrums ausīs . Ja pēc ārsta vēstures un fiziskā stāvokļa ārsts aizdomas par ilgstošu alerģisku rinītu, var pasūtīt kādu no tālāk minētajiem diagnostikas testiem:
- asins vai ādas testēšana, lai diagnosticētu noteiktas alerģijas
- CT vai MRI skenē, lai meklētu hronisku sinusītu, deguna polipus utt.
Ārstēšana
Pastāv vairākas ārstēšanas iespējas daudzgadīgā alerģiskā rinīta ārstēšanai.
Ja ir konstatēta specifiska alerģija, izvairoties no vielas, kurā Jums ir alerģija, var būt noderīga simptomu novēršanā. Jūs varat strādāt, lai samazinātu alergēnu izplatību jūsu mājās. Lai to izdarītu, varat izmēģināt:
- pievienojot dehumidifier (ja jums ir alerģija pret putekļu ērcītēm)
- atbrīvoties no mājdzīvniekiem vai ierobežot viņu piekļuvi guļamistabām
- regulāra tīrīšana
- neregulāra dziļa tīrīšana ar paklāju tīrīšanu, tvaika tīrīšanu vai ķīmisku tīrīšanu vai arī labāk nomainīt paklāju ar cita veida grīdas segumu
Ja jūs nevarat likvidēt alerģiju no savas mājas vai vides, zāles vai imunoterapija var būt alternatīvas alerģijas ārstēšanai.
Alerģijas simptomu kontrolei parasti ir šādi antihistamīni:
- difenhidramīns
- cetirizīna hidrohlorīds
- loratadīns
- feksofenadīns
Lai gan šīs zāles ir pieejamas bez receptes, tās jālieto tikai ārsta norādījumiem. Pārliecinieties, vai ārsts vai farmaceits zina visas zāles, ko lietojat, lai izvairītos no mijiedarbības, un informē viņus par jebkuru iespējamo zāļu alerģiju. Ir zināms, ka vecāki antihistamīna līdzekļi, piemēram, difenhidramīns, rada miegainību.
Dažiem cilvēkiem ar ilgstošu alerģisku rinītu var būt imunoterapija vai alerģijas šāviens. Imūnterapija ir ilgstoša ārstēšanas iespēja, kas nozīmē, ka jums ir mazs vielas daudzums, kam Jums ir alerģija, un pakāpeniski palielina laiku, ko esat saņēmis. Tas var mainīt ķermeņa imūno reakciju uz šo vielu. Tas nav pieejams visiem alerģiju veidiem, un tas var būt laikietilpīgs process, jo vismaz pirmā deva un parasti nākamās devas jālieto medicīniskā uzraudzībā.
Alerģijas šāvienu parasti neizmanto bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Jūsu reakcija uz alerģijas šāvienu var atšķirties, un tā var būt no pilnīgas simptomu izārstēšanas līdz vispārējai atbildei. Kopumā pētījumi liecina, ka šī ārstēšana ir izdevīga un rentabla.
Papildus antihistamīna līdzekļiem alerģiju kontrolei simptomu kontrolei var izmantot citas zāles. Daudzas no šīm zālēm ir pieejamas bez receptes, un tās var ietvert dekongestantus un deguna aerosolus.
Papildus antihistamīna līdzekļiem bieži lieto intranazālos steroīdus. Steroīdu deguna aerosoli, ieskaitot oksimetazolīnu, var būt saistītas ar stāvokli, ko sauc par atsitiena sastrēgumu (ko dēvē arī par deguna aerosolu), ja to lieto ilgāk par trim dienām. Daži recepšu deguna aerosoli, visticamāk, izraisa pārslodzes pārslodzi. Ir ieteicams runāt ar savu ārstu par sastrēgumu atsitienu un deguna aizsarglīdzekļu uzlabošanu degunā.
Nazu apūdeņošana, izmantojot podiņu, var palīdzēt kontrolēt deguna simptomus, ieskaitot sastrēgumus. Mitrinātājs var arī būt noderīgs, lai palīdzētu sastrēgumiem, tomēr, ja jums ir alerģija pret putekļu ērcītēm, jāņem vērā, ka augsts mitruma līmenis var palielināt putekļu ērcītes daudzumu jūsu vidē.
Ja Jūsu stāvoklis ir attīstījies līdz hroniskam sinusītam vai ja Jums ir strukturālas novirzes, piemēram, novirzīts starpsienas vai deguna polipi, var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Lai gan antibiotikas dažreiz lieto hroniska sinusīta ārstēšanai, šis stāvoklis bieži vien prasa operāciju. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir novirzīts starpsienas, paplašināts turbīnas vai deguna polipi. Deguna sinusa ķirurģija ir izplatīta Amerikas Savienotajās Valstīs, un tā parasti tiek veikta endoskopiskā operācija vienā dienā.
Vārds no
Daudzgadīgs alerģisks rinīts ir hronisks nesakritības stāvoklis, kas var izraisīt dažādas blakusparādības. Pirmais solis jūsu ārstēšanā ir mēģināt izņemt alergēnus no mājām. Ja joprojām neizdodas panākt izšķirtspēju no alerģijām, iepriekšminētās ārstēšanas metodes var būt ļoti noderīgas simptomu mazināšanai.
> Avoti:
> Alerģisks rinīts. Medscape mājas lapa. https://medicine.medscape.com/article/134825-overview. Atjaunināts 2010. gada 15. novembrī.
> Alerģijas šāviņi (imunoloģija). American Academy of Allergy Asthma & Immunology. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots- (imunoterapija)
> Hronisks sinepīts. Medscape mājas lapa. https://medicine.medscape.com/article/232791-overview. Atjaunināts līdz 2017. gada 21. aprīlim.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Daudzgadīgs rinīts. BMJ 335.