Pētījums par grūtniecības rezultātiem sievietēm ar reimatisko slimību
Lupus un reimatoīdais artrīts ir gan autoimūno slimības, tā sauktās, jo cilvēka imūnsistēma, kas parasti palīdz pasargāt organismu no infekcijas un slimībām, uzbrūk sevī.
Saskaņā ar pirmo ACR ikgadējā zinātniskā sanāksmē izteikto pirmo pētījumu, sievietes ar sistēmisku sarkano vilkēdes un reimatoīdo artrītu piedzīvo vairāk grūtniecības komplikāciju un ilgāku hospitalizāciju nekā sievietes vispārējā dzemdību populācijā.
Kas ir lupus?
Sistēmiska sarkanā vilkēde ir slimība, ko lielākā daļa cilvēku atsaucas, kad viņi saka "lupus". Vārds "sistēmisks" nozīmē, ka slimība var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas. Sistēmiskā sarkanā vilkēdei organisma imūnsistēma nedarbojas tā, kā vajadzētu.
Lupuss ir sarežģīta slimība, un tās cēlonis vēl nav zināms. Lupus var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas, tostarp:
- locītavām
- āda
- iekšējie orgāni
Simptomi atšķiras, bet var būt izsitumi uz ādas, artrīts, drudzis, anēmija, nogurums, matu izkrišana, mutes dobumi un nieru darbības traucējumi. Lupus simptomi var būt vieglas vai nopietnas.
- Viktorīna: vai jums ir lupus?
Grūtniecība sievietēm ar sistēmisku sarkano vilkēžu epidēmiju
Gadiem iepriekš sievietes ar vilkēm bieži vien ieteica nesmēķēt slimības uzliesmošanas riska dēļ un palielinātu spontāno abortu risku. Baidoties no aborts ir ļoti reāla daudzām grūtniecēm, kam ir sistēmiska vilkēde. Lupus antikoagulanti ir sastopami arī sievietēm ar sistēmisku vilkēdu.
Tomēr, pateicoties sasniegumiem un rūpīgai ārstēšanai, arvien vairāk sieviešu ar vilkēžu var būt veiksmīgas grūtniecības.
Lielākoties sievietes ar vilkēm vairs nav brīdinātas, lai izvairītos no grūtniecības. Lai gan grūtniecību ar vilšanos, joprojām tiek uzskatīts par augstu risku, daudzas sievietes viņu bērnus droši nogādā līdz grūtniecības beigām.
Dažas sievietes var piedzīvot simptomu uzliesmojumu grūtniecības laikā vai pēc tā. Saskaņā ar NIAMS, grūtniecības konsultēšana un plānošana pirms grūtniecības ir svarīga. Sievietei ar vilkēdē, kas iestājas grūtniecība, arī ir jāstrādā ciešā sadarbībā ar savu ģimenes ārstu un viņas vilkēdes ārstu. Kā komanda viņi var strādāt kopā, lai novērtētu individuālās vajadzības un apstākļus.
Kas ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma slimība, kas izraisa sāpes, pietūkumu, stīvumu un funkciju zudumu locītavās. Dažiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir arī simptomi vietās, kas nav viņu locītavas. Simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku un daži cilvēki var būt smagāki nekā citos.
Grūtniecība sievietēm ar reimatoīdo artrītu
Lai gan individuālie ieteikumi atšķiras, sievietēm ar reimatoīdo artrītu bieži tiek ieteikts, ka grūtniecību var risināt, īpašu uzmanību pievēršot medikamentiem un fiziskām terapijām.
Sievietēm ar reimatoīdo artrītu ir statistiski lielāka iespēja priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušo komplikācijām, lai gan eksperti nepiekrīt precīziem skaitļiem. Pastāv arī lielāka izredžu spēju iespēja un neliela iedzimtu patoloģiju iespējamība.
Dažos gadījumos reimatoīdā artrīta simptomi grūtniecības laikā tiek atbrīvoti. Diemžēl šie uzlabotie simptomi nebeidzas pēc grūtniecības beigām. Slimība var parādīties dažu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas.
Kāpēc šis pētījums?
Lai gan ir zināms, ka sievietēm ar reimatisko slimību ir lielāks grūtniecības komplikāciju skaits, neviens valstī veiktais pētījums nav salīdzinājis šo grūtniecību mātes un augļa rezultātus ar vispārējo dzemdību populāciju.
Par pētījumu
Izmantojot Nationwide stacionāro paraugu, valsts līmenī atzītā datubāze par izrakstīšanas ierakstiem no reprezentatīvām ASV slimnīcām, pētnieki kopumā novērtēja, ka 2002. gadā tas bija nedaudz vairāk nekā 4 miljoni.
No šīm piegādēm:
- sievietēm ar sistēmisku sarkano vilkēdes gadījumu novēro aptuveni 3264 piegādes
- sievietēm ar reimatoīdo artrītu ir aptuveni 1425 piegādes
Tad pētnieki salīdzināja abu šo grupu grūtniecības rezultātus un hospitalizāciju ar vispārējo dzemdību populāciju.
Pētījuma rezultāti
Pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdes pretsābu bija divreiz lielāks hipertensijas traucējumu ātrums, ar ko saskaras sievietes ar reimatoīdo artrītu, un abi pārsniedza vispārējo populāciju. Divām pacientu grupām bija arī lielāks intrauterīna augšanas ierobežojums (slikta augļa augšana) un cesarean piegādes.
Secinājumi
Sievietēm ar sistēmisku sarkano vilkēdes vai reimatoīdo artrītu ir lielāks nevēlamo blakusparādību risks, un parasti viņiem ir ilgāka slimnīcu uzturēšanās nekā citām sievietēm. Tādēļ tie rūpīgi jāuzrauga grūtniecības laikā.
Saistītie resursi
- Grūtniecības padoms sievietēm ar artrītu
- Artrīts un grūtniecība
- Grūtniecība un dzemdēšana aptuveni
- Grūtniecība un artrīts: grūtību pārvarēšana
- Lupus
- Reimatoīdais artrīts
Avoti: ACR preses relīze 11/13/05, pirmais Nationwide ASV pētījums par grūtniecības rezultātiem sievietēm ar reimatisko slimību pabeigts; NIH publikācija Nr. 03-4178; NIH publikācija Nr. 04-4179