Kā multiplās sklerozes simptoms (MS) aizcietējums patiešām ir bumbas. Tas var būt hronisks, nevis drīzumā. Jūs varat pavadīt esošās dienas ar sajūtu, ka "nav pareizi." Tas var būt sāpīgs. Tas arī nav īsti tāds jautājums, par ko daudzi cilvēki jūtas ērti runāt, tāpēc viņi klusām cieš no problēmas, nevis sajūtat līdzjūtību un palīdzību, kas viņiem ir nepieciešama.
Tomēr ir svarīgi, lai jūs meklētu palīdzību savam aizcietējumam . Gaida to, ka tā ir slikta ideja, jo tas var radīt kaitējumu jūsu taisnās zarnas vai izkārnījumos. Turklāt ir iespējams, ka ārstēšana būs vienkārša, piemēram, mainot zāles vai palielinot ūdens uzņemšanu.
Ko tā jūtas
Lielākā daļa cilvēku kaut kādā brīdī savā dzīvē ir aizcietējumi, un viņi zina, kā tas šķiet. Tomēr ir precīzāka definīcija nekā tikai "Es nevaru iet". Saskaņā ar American College of Gastroenterology, aizcietējums ir definēts kā retums izkārnījumos, grūtības iziet izkārnījumos vai abus. Parasti retāk izkārnījumi nozīmē divu vai mazāku vēdera kustību nedēļā, un grūtības izdalīties no izkārnījumiem var ietvert saspīlēšanu, sajūta, ka neesat iznīcinājis visu zarnu kustību vai cietu izkārnījumu.
Izplatība
Ir grūti pateikt, cik daudz cilvēku ar MS piedzīvo aizcietējumu, jo tas parasti ir pārāk mazs.
Iespējams, tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, piemēram:
- pacienti, kuri nesaista šo simptomu ar MS, tāpēc neinformē to saviem neirologiem
- pacienti pievēršoties dramatiskiem simptomiem viņu neirologu apmeklējumu laikā
- pacients ir pārāk neērti, lai ziņotu par aizcietējumiem saviem ārstiem
Tas viss tiek teikts, tiek lēsts, ka no 50 līdz 75 procentiem cilvēku ar MS rodas aizcietējums kādā brīdī.
Patiesībā tā ir visbiežāk sastopamā zarnu problēma, ar ko saskaras cilvēki ar MS.
Cēloņi
Divas sastāvdaļas ietver veselīgu, regulāru zarnu kustību:
- Izkārnījumam ir jāturpinās cauri zarnām
- Izkārnījumos jābūt pietiekami daudz ūdens
Šīs ir patiesi savstarpēji saistītas lietas. Kad ķermenis palēnina savu ceļojumu caur zarnu (īpaši resnās zarnas pēdējās daļas resnās zarnas), ūdens uzsūcas, lai izkārnījumi būtu ciets. Ja tas palēnina pārāk daudz, resnās zarnas absorbē pārāk daudz ūdens, un izkārnījumi kļūst grūti un grūti iziet.
Tas nozīmē, ka aizcietējumus MS var izraisīt kāds no šiem faktoriem (vai to kombinācija):
Neiroloģiski bojājumi: Kā minēts, ķeblītis ir jāturpina kustēties. Cilvēkiem ar MS, bojājumi var novērst smadzenes, lai precīzi saņemtu vai pārraidītu signālus, kas kontrolē apzinātos mēģinājumus veikt zarnu kustību. Citiem vārdiem sakot, jūs, iespējams, nesaņemsiet signālu, ka jums ir jādodas, vai arī jūs nevarat efektīvi atpūsties un pēc nepieciešamības nospiest, lai iegūtu zarnu kustību. Var rasties arī nevēlamās kustības, kas saglabā izkārnījumus, kas pārvietojas pa gremošanas trakta apakšējām daļām. Atkal šīs problēmas ir saistītas ar izkārnījumiem, kas ir pārāk grūti, lai viegli nokļūtu, pateicoties ilgstošam laikam resnās zarnas.
Ierobežota fiziskā aktivitāte: svarīga zarnu kustību sastāvdaļa (gremošanas līdzekļa pārvietošanās caur zarnām) ir fiziska aktivitāte, piemēram, staigāšana. Daudzi cilvēki ar MS nespēj pārvietoties un daudz staigāt, jo ir vājums, spazmas, maņu ataksija vai nogurums .
Zāļu blakusiedarbība : aizcietējums ir daudzu zāļu blakusparādība, ko cilvēki, kas lieto MS, simptomu kontrolei. Tie ietver:
- Antidepresanti, jo īpaši tricikliskie antidepresanti, ieskaitot amitriptilīnu (Elavil, Endep), desipramīnu (norpramīnu), doksepīnu (Sinequan), imipramīnu (tofranilu PM), nortriptilīnu (Pamelor)
- Pretsāpju līdzekļi, jo īpaši tie, kas satur morfīnu vai kodeīnu, kā arī citas sāpes mazinošas zāles, piemēram, Ultram (tramadols).
- Zāles urīnpūšļa disfunkcijai, ko sauc par antiholīnerģiskajiem līdzekļiem, piemēram, Detrol tabletes un Detrol LA ilgstošās darbības kapsulas (tolterodīns)
- Spasticitātes zāles, ieskaitot baklofēnu un Zanaflex (tizanidīnu)
Nepietiekamu dzeramo ūdeni: cilvēkiem, kam MS ir pazemināts ūdens daudzums, ir raksturīgi, īpaši, ja viņiem rodas problēmas ar urīnizvadkartes vai niktūrijas problēmām. Daži cilvēki ar MS arī samazina šķidruma uzņemšanu, kad viņi iziet vai ceļo, jo var būt grūti nokļūt tualetē. Ņemot to vērā, joprojām ir svarīgi, lai dienā, ja Jums ir MS, jūs dzersiet daudz ūdens. Atcerieties arī, ka ūdens ir labākais. Kofeīns un alkohols darbojas kā diurētiķi un var dehidrēt jūs vairāk. Ja ūdens jums nav pievilcīgs, mēģiniet laist citronu vai laimu, lai piešķirtu tai kādu garšu.
Potenciālā smaguma pakāpe
Aizcietējums, kas netiek pārvaldīts, var izraisīt fecal impaction, kas notiek, ja aizcietējums ir tik smags, ka visa taisnajā zarnā nokļūst ar lielu, cietu izkārnījumu bumbu. Šajos gadījumos ir nepieciešama manuāla disimpācija, kurā ārsts vai medmāsa manuāli noņem bloķēšanu (izmantojot pirkstus ar pirkstlodi).
Vārds no
Aizcietējums ir izplatīts MS, bet labās ziņas ir tas, ka ir lietas, ko varat darīt, lai to novērstu vai vismaz samazinātu. Stratēģijas ietver:
- Dzert 6-8 glāzes ūdens dienā
- Iekļaujiet šķiedrvielu diētā (piemēram, veseli graudi un varavīksne no augļiem un dārzeņiem)
- Palieciet aktīvā, cik vien iespējams
- Iestatiet katru dienu, kad izmantojat vannas istabu - to sauc par zarnu apmācību
- Apsveriet neregulārus caurejas līdzekļus, kad aizcietējums sākas, bet vispirms apspriedieties ar ārstu, jo daži var izraisīt atkarību
Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja pastāvīgi mainās zarnu paradumi. Aizcietējums pats par sevi var būt kaut kas nopietnākas pazīmes, piemēram, resnās zarnas vēzis, tāpēc to var pārbaudīt.
Avoti
American College of Gastroenterology. (2016). Aizcietējums un defekācijas problēmas.
Gallien P et al. Aizcietējums izplatīšanos multiplās sklerozes gadījumā attiecas uz 81 pacientu grupu. Ann Phys Rehabil Med . 2016. gada septembris; 59S: e39-e40.
> Valsts MS biedrība. (2014). Zarnu problēmas: pamata fakti.
Randall T. Shapiro. Multiple Sclerosis simptomu pārvaldīšana (5. izdevums) . New York: Demos medicīnas izdevniecība, 2007.