Aptuveni 91 procenti vīriešu ar MS tiek ietekmēti
Erekcijas disfunkcija (ED) ir viens no visbiežāk sastopamajiem multiplās sklerozes (MS) simptomiem vīriešiem, kas dažādos veidos ietekmē līdz pat 91 procentiem. MS ir slimība, ko raksturo progresējošs nervu bojājums. Ja tiek iesaistīti ar erektilā atbildes reakciju saistītie nervi, ED var rasties vai pasliktināties, izraisot stimulācijas traucējumus un / vai izjustību.
Erekcijas disfunkcijas veidi
Erekcijas disfunkcija ir kopīgs veselības stāvoklis, kas var ietekmēt vīriešus jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams tiem, kas ir vecāki par 65 gadiem.
ED var izraisīt jebkāds veselības vai dzīvesveida faktoru skaits, ieskaitot stresu, augstu asinsspiedienu, aptaukošanos, diabētu, pārmērīgu alkohola lietošanu un dažiem medikamentiem.
Pēc 40 gadu vecuma ED neatkarīgi no MS ietekmēs aptuveni 40% vīriešu. Šī likme līdz 70 gadu vecumam pieaugs gandrīz par 70 procentiem. ED ietekme uz vīriešiem var atšķirties, un tajā ietilpst:
- Nepareiza spēja panākt erekciju
- Neapmierinātība ar erekcijas lielumu vai stingrību
- Ņemot īslaicīgas erekcijas
- Nepieciešams pārmērīgs laiks un / vai stimulēšana erekcijas panākšanai
Erekcijas disfunkcijas cēloņi MS
Veidošanās notiek, kad signāli no smadzenēm izraisa dzimumlocekļa muskuļus atpūsties, ļaujot asinīm ienest divās kamerās dzimumlocekļa apakšpusē. Paaugstināta asins apgāde izraisa dzimumlocekļa uzbriest un kļūt stingrāka.
Erekcijas rodas, reaģējot uz seksuālo uzbudinājumu vai dzimumlocekļa fizisko stimulāciju.
Šīs ir svarīgas atšķirības, jo tās ietver divus dažādus neirofizioloģiskos mehānismus:
- Erekcijas, kas rodas, reaģējot uz erotiskajām domas, pieskārieniem vai vizuāliem signāliem, tiek apstrādātas smadzenēs un pārvietojas uz muguras smadzenēm, lai izraisītu erekciju.
- Paaugstinājumi, kas notiek dzimumorgānu stimulācijas rezultātā, izmanto nervus mugurkaula apakšējā daļā un pamatā apiet smadzenes.
Kāpēc tas ir svarīgi? MS nervu bojājumus izraisa process, ko sauc par demielināciju, kurā imūnsistēma uzbrūk un noņem izolējošo membrānu, kas ap nervu sauc par mielīna apvalku . Ja tas notiek, nervu saziņas līnijas var nopietni ietekmēt.
Atkarībā no tā, kur notiek demielinizācija, ED cēlonis un simptomi var atšķirties. Piemēram, daži vīrieši, iespējams, var sasniegt erekciju, reaģējot uz fizisku, bet ne erotisku stimulāciju, un otrādi. Tas it īpaši šķiet gados jaunākiem vīriešiem ar MS, kuriem ED nav citu zināmu faktoru.
Citos gadījumos vērtības samazināšanās var būt izteiktāka. Šādā gadījumā MS var būt vai nu galvenais cēlonis, vai vienkārši sekundārs faktors, kas apvieno esošo problēmu.
Diagnoze vīriešiem ar MS
Vīriešu un sievietēm, kuras var būt grūti diskutēt pat ar laulātā vai ārstu, var būt grūtības iestāties.
Bet ir svarīgi atcerēties, ka ED vīriešiem ar MS ir daudz vairāk par zāļu izsniegšanu Viagra vai Cialis receptei. Izmeklējumos jāiekļauj pārskats par simptomiem, kas saistīti ar Jūsu vidi, pašreizējo ārstēšanu un iespējamām psiholoģiskām grūtībām saistībā ar slimību.
Starp faktoriem, kas jāņem vērā:
- Ja ir samazināta dzimumlocekļa sajūta vai grūtības sasniegt ejakulāciju (no kuriem abi var informēt, kā MS ietekmē erektilās funkcijas)
- Ja Jums rodas urīna noplūde dzimumakta laikā
- Ja pastāv psiholoģiskie faktori, kas saistīti ar garastāvokli vai pašcieņu, kas jārisina atsevišķi fizioloģiskiem simptomiem
- Ja MS simptomi, piemēram, nogurums vai spazmas, var veicināt
- Ja lieto antidepresantu, kas ir izplatīts ED, tas izraisa vai veicina ED
- Ja antiholīnerģiskie līdzekļi, ko lieto urīna problēmu ārstēšanai, var būt arī problēma
Ārstēšanas iespējas
Pārskatot visus šos faktorus, ārsti var piedāvāt specifisku ārstēšanu ar MS, kas var vai nu papildināt, vai lietot standarta ED zāles .
Tie var ietvert norādījumus par alternatīvām stimulācijas formām, piemēram, vibratoriem, lai pārvarētu traucētu uzbudinājumu. Neparastas sajūtas vai spazmas var kontrolēt, lietojot zāles. Urīna noplūžu kontrolei var arī izmantot intermitējošu kateterizāciju vai zāles .
Kā alternatīvu iekšķīgi lietojamām ED zālēm injicējamie medikamenti, piemēram, alprostadils, papaverīns un fentolamīns, bieži var uzlabot erekciju, izraisot dzimumlocekļa asinsvadu paplašināšanos. Dzimumlocekļa implanti arī arvien vairāk tiek pieņemti vīriešiem, kuriem citi varianti nav izdevies.
> Avots:
> Lew Starowicz, M. un Rola, R. "Seksuālās disfunkcijas un seksuālā dzīves kvalitāte vīriešiem ar recidivējošu sklerozi." Seksuālās medicīnas žurnāls. 2014; 11 (5): 1294-1301.