Kontrasts izceļ aktīvās inflammatona zonas
Daudziem no jums, kam ir smadzeņu un / vai muguras smadzeņu MRI, ir pieņemta daļa no jūsu MS diagnozes. Bet pat MRI var izaicinājums saprast, jo ir dažādi veidi, un daži tiek doti ar kontrastu, bet citi nav.
Ar to šeit ir kopsavilkums par to, kāpēc un kā "kontrastu" (gadolīniju) lieto MRI diagnozes noteikšanai vai multiplās sklerozes uzraudzībai.
Pārskats par Gadolinium un kāpēc to sauc par "kontrastu"
Gadolīnijs, ko sauc arī par "kontrastu", ir liels, ķīmisks savienojums, ko injicē cilvēka vēnā, veicot MR skenēšanu, ko veic tehniķis.
Gadolīnijs parasti nevar iziet no asinsrites smadzenēs vai muguras smadzenēs, jo cilvēka ķermenī ir aizsargājošs slānis, ko sauc par asins-smadzeņu barjeru. Bet aktīvā iekaisuma laikā smadzenēs vai mugurkaula smadzenēs, tāpat kā MS recidīvu laikā, tiek traucēta asinsrades barjera, kas ļauj ieturēt gadolīniju.
Pēc tam gadolīnijs var iekļūt smadzenēs vai muguras smadzenēs un noplūst MS izpausmē, to apgaismojot un izveidojot izceltu vietu MR.
Nozīme aiz MS izraisa, ka "iedegas"
Magolotronisko rezonanses (MRI) skenēšanas ar gadolīniju uzlabošanas mērķis ir dot ārstiem norādi uz jūsu MS bojājumu vecumu, piemēram, vai MS notiek atkārtojums vai arī tas notiek kāda laika pirms laika.
Ja MRI bojājums iedegas, tas nozīmē, ka parasti aktīvais iekaisums novērots pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Aktīvais iekaisums nozīmē, ka cilvēka imūnās šūnas bojājas un / vai iznīcina mielīnu (tauku apvalku, kas izolē nervu šķiedras).
Ja pēc injicēšanas ar gadolīniju injicē ar MR izraisītu bojājumu, tas, visticamāk, ir vecāks bojājums, kas radās vairāk nekā 2 līdz 3 mēnešus atpakaļ.
Citiem vārdiem sakot, kontrasta izmantošana palīdz neirologam noteikt bojājuma vecumu.
Tomēr ir svarīgi saprast, ka MRI, ko novēro MR, ne vienmēr izraisa simptomus. Šie bojājumi tiek saukti par "klusajiem" bojājumiem. Tāpat dažreiz var būt sarežģīti korelēt specifisku simptomu ar specifisku smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumu.
Arī ne visi bojājumi pārstāv MS, tāpēc MRI nevar izmantot vienīgi, lai diagnosticētu vai uzraudzītu personas MS. MRI radītie bojājumi var būt novecošanās vai citi veselības apstākļi, piemēram, insults, traumas, infekcijas vai migrēna. Dažreiz cilvēkiem MRI ir viens vai vairāki bojājumi, un ārsti nespēj izskaidrot, kāpēc.
Turklāt iekaisumi rada interesantas lietas. Dažreiz viņi atkal un atkal tiek iekaisuši un galu galā izveidojas melnas caurumi, kas attēlo pastāvīgu vai smagu mielīna un aksona bojājumus. Pētījumi liecina, ka melnais caurums ir saistīts ar personas ar invaliditāti saistītām ar MS saistītām problēmām. Dažreiz bojājumi dziedē un paši (un pat pazūd).
Kāpēc kontrastu var ordinēt jūsu neirologs
Galu galā jūsu neirologs, iespējams, pieprasa tikai kontrastu ar MR, ja viņam ir aizdomas, ka jūsu slimība ir aktīva, tas nozīmē, ka Jums ir recidīvs (jauni vai pasliktinoši neiroloģiski simptomi) vai nesen bijis recidīvs.
Ja jūs plānojat veikt periodisku MRI, lai noteiktu, kā slimība attīstās, tad kontrastu parasti neuzrāda. Šajā gadījumā ārsts redzēs, vai jūsu MRI ir vairāk MS darbības, kas parasti nozīmē lielākus un vairāk bojājumus.
Šajā gadījumā ārsts var ieteikt mainīt savu slimību modificējošo ārstēšanu , lai gan tas ir pat nedaudz pretrunīgs. Tā vietā daži neirologi dod priekšroku cilvēkiem mainīt medikamentus tikai tad, ja viņam vai viņai ir nepanesamas blakusparādības vai to simptomi pasliktinās (lēmumi balstās uz personas vispārējo klīnisko priekšstatu nekā tas, ko liecina MRI).
Vārds no
Kaut arī ir labi saprast jūsu smadzeņu un muguras smadzeņu MRI, mēģiniet neveikt pārāk hungched skaitu vai vietu jūsu bojājumi vai plankumi. Tā vietā labāk ir koncentrēties uz simptomu uzlabošanu, labu izjūtu un labāku uzturēšanu. Saglabājiet zināšanas par savu slimību un rītiem, kas tiek izmantoti, lai piekļūtu tai, jo īpaši MRI, kas kļūst arvien vairāk un tādējādi ir vēl noderīgāki.
Avoti:
Birnbaum, MD Džordžs. (2013). Multiplā skleroze: klīnikas ceļvedis diagnostikai un ārstēšanai, 2. izdevums. Ņujorka, Ņujorka. Oxford University Press.
> Giorgio A et al Hipointētiskas smadzeņu MR bojājumu nozīmīgums klīniskas invaliditātes ilgstošai pasliktināšanai recidivējošās multiplās sklerozes gadījumā. > Mult Scler 2014 februāris; 20 (2): 214-9
Valsts MS biedrība. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.