Papildus nopietnām infekcijām vakcīnas var netieši novērst MS recidīvus
Sakarā ar iepriekšēju bažas, ka dažas vakcīnas var izraisīt multiplās sklerozes recidīvu , daudzi cilvēki, protams, ir pieņēmuši piesardzīgu attieksmi pret imunizāciju.
Patiesībā zinātniskie pētījumi neuzrāda saikni starp vakcinācijas imunizāciju un paaugstinātu MS paasinājuma risku, vai arī vienkārši nav pētījumu, kas pierādītu šādu saiti.
Tātad jebkura "bažas" ir tikai spekulatīva bez jebkāda zinātniskā atbalsta.
Faktiski vakcīnas ir ļoti svarīgas, lai novērstu infekcijas, dažas no kurām var apdraudēt dzīvi cilvēkiem ar MS . Tas ir tādēļ, ka cilvēkiem ar MS var būt novājināta imūnsistēma, lietojot steroīdus un / vai noteiktas slimības modificējošas zāles. Protams, infekcijas iegūšana var arī izraisīt MS recidīvu - dubultā bumbiņa jūsu ķermenī.
Kaut arī savam ārstam ir jāzina, kuras vakcīnas jūs varat un nevarat, vislabāk vienmēr ir iegūt šīs zināšanas pašas, jo joprojām pastāv daži nepareizas izpratnes (pat medicīnas aprindās). Vienkārši izsakot, izpratne par vakcīnas drošību var būt jūsu vai jūsu mīļotā dzīvē glābšana.
Vakcīnas, kas ir drošas cilvēkiem ar MS
Injicējamā gripas vakcīna
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka katru gadu gripas vakcīnu ik pēc sešiem mēnešiem un vecākiem.
Ikgadēja gripu paņemšana ir īpaši svarīga cilvēkiem ar multiplo sklerozi, lietojot imūnsupresīvus līdzekļus (piemēram, hroniskos steroīdus vai noteiktas slimību modificējošas terapijas, piemēram, novantrons). Lai gan vislabāk ir oktobrī iegūt gripu, vēlāk tas ir labāks nekā nekad.
Iemesls, ka jebkura persona ar MS (neatkarīgi no tā, kādus slimību modificējošus medikamentus viņi lieto) var iegūt injicējamo gripu, jo tajā nav dzīvu vīrusu.
Vienīgais izņēmums ir tas, ka cilvēkiem, kas lieto Lemtrada (alemtuzumabs), jānodrošina, ka viņi saņem gripu sešās nedēļās pirms Lemtrada infūzijas. Tas optimizēs imūnsistēmas spēju pareizi veidot antivielas pret gripas vīrusu.
FluMist gripas vakcīna un Fluzone lielā devas gripas vakcīna nav ieteicama cilvēkiem ar MS. FluMist satur dzīvu novājinātu vīrusu (tas nozīmē, ka vīruss ir mainīts, lai tas tiktu novājināts, bet tas joprojām ir dzīvs). Tādēļ tas nav ieteicams cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, jo tas var viņus saslimt.
Interesanti ir atzīmēt, ka CDC pašlaik neiesaka FluMist nevienai personai (neatkarīgi no imūnsistēmas stipruma), jo ir bažas par tās efektivitāti.
Flūzone ir inaktivēta (tā nav dzīvās vīrusa) vakcīna, bet parasti tā ir ieteicama tiem cilvēkiem, kuri vecāki par 65 gadiem, jo tajā ir četrreiz vairāk antigēnu. Tas ir paredzēts, lai radītu spēcīgāku imūno atbildes reakciju cilvēkiem, kas to saņem, jo imūnsistēma ar vecumu dabīgi samazinās.
Ņemot vērā to, Nacionālā DV sabiedrība neiesaka lietot Fluzone cilvēkiem ar MS, jo šobrīd nav pētījumu par tā ietekmi cilvēkiem ar MS.
Pneumovax 23 un Prevnar 13 pneimokoku vakcīnas
Pneimokoku vakcīnas (tās ir divas) aizsargā pret baktēriju veidiem, kas var izraisīt pneimoniju, kas ir nopietna plaušu infekcija. Abas šīs vakcīnas ir inaktivētas un uzskata par drošām cilvēkiem ar MS. Lai gan CDC iesaka abas vakcīnas pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem (neatkarīgi no tā, vai tām ir MS), Amerikas Narkoloģijas akadēmija iesaka arī vakcīnas tiem, kam ir plaušu problēmas ar MS, un / vai tiem, kas visu ratiņkrēslu izmanto vai ir gulta.
TDAP (tetanusa, difterijas, garo klepu) vakcīna
Stingumkrampji ir infekcija, ko izraisa Clostridium tetani baktērijas , un tas var izraisīt sāpīgu muskuļu pievilkšanu, žokļu krampjus, krampjus un rīšanas problēmas.
Katlakmens vakcinācija ir ieteicama ikvienam, un tajā nav dzīvu vīrusu. Pieaugušajiem vakcīna tiek ievadīta kombinācijā ar difteriju (Td) vai kombinācijā ar difterijas un garā klepus (Tdap). Garā klepus vakcīna aizsargā pret baktēriju infekciju, ko sauc par garo klepu .
CDC iesaka visiem pieaugušajiem vecumā no deviņpadsmit gadiem vai vecākiem saņemt Tdap devu, ja viņi to nekad nesaņem, neatkarīgi no tā, kad bija pēdējā Td deva. Td devu ieteicams ik pēc desmit gadiem.
B hepatīta vakcīna
B hepatīta vakcīna ir inaktivēta (nogalināta) vakcīna, kas tiek izsniegta no trīs līdz četrām šāviņām sešu mēnešu laikā. Zīdaiņiem tagad tiek ievadīta pirmā B hepatīta deva pēc piedzimšanas, un ieteicams vakcinēties visiem bērniem un pusaudžiem, kas nav saņēmuši vakcīnu.
Pieaugušajiem, kuri nav vakcinēti, CDC iesaka vakcināciju konkrētās tādu cilvēku grupās kā
- Cilvēki, kas ceļo uz vietām, kur ir paaugstināts hepatīta B līmenis
- Cilvēki, kuri strādā veselības aprūpes iestādēs
- Cilvēki, kuriem ir partneris ar B hepatītu
- Cilvēki ar hronisku aknu slimību, nieru slimību, HIV vai diabētu
Pastāv vairākas citas cilvēku grupas, kuras ir pakļautas riskam, taču ikviens, kurš vēlas saņemt B hepatīta vakcināciju, var un vajag saņemt, arī tos, kas ir MS.
Vakcīnas, kas droši domātas cilvēkiem ar MS
Ir vairākas vakcīnas, kuras, iespējams, ir drošas cilvēkiem ar MS. Šajos gadījumos, ja jums vai mīļajam ir MS, vispirms ir jāsazinās ar savu ārstu par vakcīnas drošību pirms tā saņemšanas.
- Vējbaku vakcīna
- Masalu-cūku-vēdera vakcīna
- Trakumsērga
- Zoster vakcīna
- Cilvēka papilomas vīrusa vakcīna (HPV)
- Polio
Vējbaku vakcīna
Vējbakas ir vīruss, kas izraisa vējbakas. Jūs varat būt pārsteigti uzzināt, ka vējbakņu vakcīna (dzīvs novājināts vīruss) faktiski ir nepieciešama cilvēkiem, kas gatavojas lietot Gilyena (fingolimoda) vai Lemtrada (alemtuzumabs), ja vien persona jau nav pakļauta vējbakām. Ārsti var pārbaudīt, vai persona ir bijusi pakļauta (piemēram, bērnībā), izveidojot vējbaku antivielu asins paraugu. Ja nav imunitātes, vējbaku vakcīna tiek ievadīta sešas nedēļas pirms zāļu ievadīšanas.
Masalu, cūciņu, vēdera sūkļveida encefalopātija
Masalu, epidēmiskās epidēmijas un masaliņu vakcīna ir dzīvu novājinātu vakcīnu, tāpēc ir pamatoti, ka sākotnēji ir jāuzmanās. Ņemot to vērā, saskaņā ar Valsts MS Society, šī vakcīna, iespējams, ir droša cilvēkiem, kas neveic zāles, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, hroniskos kortikosteroīdus vai noteiktas slimību modificējošas terapijas). Vēlreiz vislabāk ir sekot līdzi jūsu neirologa ieteikumam, jo dzīvs vīruss var izraisīt slimību.
Trakumsērgas vakcīna
Trakumsērgas vakcīna aizsargā pret vīrusu trakumsērgu, kas ir vīruss, ko var pārnēsāt, ja inficēto dzīvnieku nokļūst cilvēks (sikspārņi ir visbiežāk sastopamais avots). Trakumsērgas vakcīna ir inaktivēta vai nogalināta vakcīna, lai tā nesniegtu jums trakumsērgu.
Šo vakcīnu drīkst ievadīt tikai cilvēkiem, kuriem ir augsts risks saslimt ar slimību, piemēram, veterinārārsti vai cilvēki, kas ceļo uz valstīm, kurās trakumsērga ir izplatīta. To var arī dot, ja persona jau ir pakļauta potenciālajiem trakumsērgas avotiem.
Tā kā trakumsērga gandrīz vienmēr ir letāla, iespējams, ka no vakcīnas radītais kaitējums varētu pārsniegt ieguvumu.
Zosteras vakcīna
Zoster vakcīna (kas palīdz novērst gan jostas rozi un sāpīgu jostas roze komplikāciju sauc postherpetic neiralģija ) ir dzīvā vakcīna, tāpēc ārsti bieži ir piesardzīgi, sniedzot to. Tas tiek uzskatīts, ka tas, iespējams, ir drošs jebkuram pieaugušajam, kam ir vējbakas, jo ķermenis jau ir radījis zināmu imunitāti pret to. CDC iesaka zoster vakcīnu pieaugušajiem 60 gadu vecumā vai vecākiem.
HPV vakcīna
HPV vakcīna ir ieteicama bērniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem. To var atlaist no 26 gadu vecuma sievietēm un 21 gadu vecumā vīriešiem vai 26 gadu vecumam, ja vīriešam ir sekss ar citiem vīriešiem vai ir HIV / AIDS. HPV vakcīna aizsargā pret dzimumorgānu kondilomām, dzemdes kakla vēzi un citām vēža formām, piemēram, maksts, dzimumloceklis, anāls un mutes dobums / kakls.
Poliomielīta vakcīna
Polio ir vīruss, kas ietekmē nervu sistēmu. Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama poliomielīta vakcīna, jo tie tika vakcinēti kā bērni. Starptautiskiem ceļotājiem var būt nepieciešama revakcinācijas deva, ja ceļo uz vietām, kur joprojām atrodas poliomielīts.
Dzeltenā drudža vakcīna var nebūt droša cilvēkiem ar MS
Viens neliels pētījums, kurā piedalījās septiņi cilvēki ar recidivējošu un remitējošu multiplo sklerozi, konstatēja paaugstinātu recidīvu risku sešu nedēļu laikā pēc vakcinācijas ar dzelteno drudzi , infekciju, ko pārnēsāja odi no dažām Dienvidamerikas un Āfrikas daļām.
Šī iemesla dēļ Nacionālā DV sabiedrība iesaka nosvērt risku sajust dzelteno drudzi, ceļojot kopā ar personas risku saslimt ar MS. Tas ir grūts un individualizēts lēmums, kas rūpīgi jāapspriež ar personas neirologu.
Vārds no
Būtu lietderīgi veikt vairāk vakcīnas pētījumu cilvēkiem ar MS, jo īpaši lielākiem pētījumiem, kuros pārbaudīta konkrētu vakcīnu ieguvums cilvēkiem ar MS, salīdzinot ar tiem, kuri ir veseli (piemēram, vai persona ar MS var veidot spēcīgu imūnreakciju pret vakcīnu veselīga persona).
Protams, tas ir sarežģīts, jo tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, slimību modificējošas terapijas, ko persona lieto, vai laiku, kad vakcīna tiek ievadīta.
Piemēram, zāles, kas modulē imūnsistēmu (piemēram, Copaxone vai interferona terapija), salīdzinot ar zāļu, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, steroīdus, Lemtrada vai novantronu), var ietekmēt cilvēka reakciju uz vakcīnu.
Liels priekšstats ir tas, ka vakcīnas ir noderīgas cilvēkiem ar MS, jo tie var novērst infekcijas, kas pēc tam var izraisīt uzliesmojumus. Bet pārliecinieties, ka runājiet ar savu neirologu, jo joprojām pastāv daži nianses - piemēram, dzīvās vakcīnas iespējamais kaitējums vai nesen bijis recidīvs.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. (2016. gada maijs). Vakcīnas un imunizācija.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vakcīnas un multiplā skleroze: sistemātiska pārskatīšana. J Neurol. Septembris 2016
> Valsts MS biedrība. (2016). Vakcinācija.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Daudzslodera sklerozes vakcīnas. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016. gada apr., 16 (4): 36.