Ir zināms, ka greipfrūtu sula mijiedarbojas ar vairākām zālēm , palielinot to iedarbību uz bieži toksisku līmeni. Tātad, kad runa ir par Plavix (klopidogrelu), asins šķidruma zāles, ko lieto, lai samazinātu insulta un miokarda infarkta izplatību, vai ir droši lietot augļu sulu? Īsā atbilde ir "nē".
Kā ar greipfrūtu sulu mijiedarbojas ar Plavix?
2014. gada pētījumā konstatēts, ka greipfrūtu sula inhibē gan CYP3A4 enzīmu, no kura klopidogrela ir substrāts, gan CYPC19 fermentu, kas metabolizē šo zāļu.
Tādēļ greipfrūtu sula var traucēt klopidogrela konversiju tā aktīvajā formā, tādējādi samazinot zāļu pretthelēkļa efektu, kas nepieciešams, lai novērstu insultu vai sirdslēkmi.
Organismā klopidogrels tiek metabolizēts, izmantojot CYP2C19 enzīmu. Tomēr daži cilvēki ir vāji CYP2C19 fermentu metabolizētāji. Šie cilvēki ir izturīgi pret klopidogrelu. Lai arī pirms ārstēšanas uzsākšanas ar medikamentiem ir noteikts asins tests, lai identificētu ar klopidogrelu rezistentus pacientus, šis tests netiek plaši izmantots. Jāatzīmē, ka cilvēkiem, kas ir slikta klopidogrela metabolizētāji, arī ir paaugstināts relatīvs kardiovaskulāru traucējumu vai stentu trombozes mirstības risks.
Saskaņā ar FDA ziņojumu, citas sirds zāles, ar kurām mijiedarbojas greipfrūtu sula, ietver:
- statīni (piemēram, Zocor un Lipitor)
- asinsspiediena zāles, piemēram, nifedipīns
- antiaritmijas zāles, piemēram, amiodarons
Papildus sirds zāles greipfrūtu sula ietekmē arī šādus medikamentus:
- zāles, ko izmanto orgānu transplantācijai, piemēram, ciklosporīns
- trauksmes zāles, piemēram, buspirons
- antihistamīna līdzekļi, piemēram, Allegra
Greipfrūtu sula var būt jebkura diētas veselīga sastāvdaļa. Ja jums ir sirds zāles, lūdzu, apsveriet, vai ir ieteicams dzert greipfrūtu sāli ar savu ārstu vai citu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par visām lietojamām zālēm un šo zāļu devām.
Vārds no
Vienmēr ir laba ideja rūpīgi izlasīt iespiesto izdales materiālu, kas tiek piegādāts kopā ar klopidogrelu. Jābūt sadaļai par mijiedarbību starp klopidogrelu un citām zālēm. Ja jūs neesat saņēmis iepakojumu, jautājiet farmaceitam par kopiju.
Ja jūs lietojat jebkādus bezrecepšu medikamentus vai uztura bagātinātājus, jums jāapspriežas ar farmaceitu un ārstu par iespējamo mijiedarbību. Jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz iekaisuma zāļu lietošanu, piemēram, ibuprofēnu un ārpusbilances piedevas, kas satur ginko. Šo produktu blakusparādība ir asiņošana.
> Avoti:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Greipfrūtu sula kavē klopidogrela metabolisma aktivāciju. Clin Pharmacol Ther . 2014 līdz: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Farmakogenomika. In: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana: ģimenes medicīna, 4e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2015. gads.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevor's Pharmacology: eksāmens un valdes pārskats, 11e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2015. gads.