Aknu slimība sakarā ar statīniem un statīnu ietekme uz aknu slimībām
Vai Jūs varat dzert alkoholu ar Lipitor vai citiem statīnu medikamentiem? Ja iepakojuma ievietojums attiecas uz "mērenu" alkohola daudzumu, ko tas nozīmē? Kāda ir statīnu ietekme uz aknām? No otrā leņķa, ko mēs zinām par statīnu ietekmi uz aknu slimību?
Priekšrocības, ko rada statīnu lietošana, piemēram, Lipitor (atorvastatīns)
Statīni ir būtiski mainījušies attiecībā uz sirds slimībām.
Viņi stabilizē koronāro artēriju plāksnītes, kas var izraisīt sirdslēkmes, kas ir galvenais nāves cēlonis ASV pirms vēža. Viņi samazina šo plāksniņu lielumu . Viņi samazina iekaisumu . Tie, šķiet, palīdz izmainīt asins recēšanu. Tie samazina Alcheimera slimības risku. Tie samazina iespēju, ka jums būs katarakta. Viņi var pat uzlabot izdzīvošanu ar plaušu vēzi , kas ir visbiežākais ar vēzi saistīto nāves gadījumu vīriešiem un sievietēm iemesls. Tādēļ jautājums par to, vai jums vajadzētu apvienot šīs zāles ar alkoholu, ir rūpīga atbilde.
Alkohola brīdinājums ar Lipitor (statīni)
Saskaņā ar oficiālo Lipitor (atorvastatīna) iepakojumu, kuru apstiprina ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) -Lipitor, "jāievēro piesardzība pacientiem, kuri patērē ievērojamu daudzumu alkohola un / vai kuriem ir bijusi aknu slimība." Diemžēl , nav "oficiālas" definīcijas par to, kāds ir ievērojams daudzums alkohola.
Lai saprastu, kāpēc jebkura alkohola daudzuma varētu būt problēma ar Lipitor vai jebkuru citu statīnu, ieskatieties, kā šīs zāles var ietekmēt aknas, un kā alkohols var palielināt šo efektu.
Statīnu ietekme uz aknām
Lietojot statīnus, nav neparastas patoloģiskas aknu pārbaudes, bet ir svarīgi saprast, kas atrodas aiz tā.
Pastāv vairāki dažādi veidi, kā izskaidrot, kā statīni ietekmē aknas, tādēļ apskatīsim tikai izmaiņas aknu testos (bez simptomiem), klīnisku aknu slimību (simptomus), kas saistīti ar statīnu lietošanu, smagu aknu slimību, kā arī to, kā statīni var faktiski samazināt mirstība dažiem cilvēkiem, kuriem jau ir aknu slimība.
Aknu fermenti un statīni, piemēram, Lipitor
Pašreizējie ieteikumi ir par to, ka pirms Lipitor lietošanas uzsākšanas jāpārbauda aknu funkciju pārbaudes, un pēc tam 12 nedēļas vēlāk. Uzraudzība jāturpina periodiski uz laiku, kad persona lieto medikamentus. Tas nozīmē, ka ilgāk, ka Lipitor ir bijis tirgū, mazāk stingri daudzi ārsti ir kļuvuši par šo testu laika gaitā.
Pētījumos atklāts, ka dažiem cilvēkiem, kuri lieto Lipitor, ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis aspartātaminotransferāzes (AST) un alanīnaminotransferāzes (ALAT). Šajās vērtībās palielinās (aptuveni trīs reizes) apmēram trīs procentos cilvēku. Tomēr laika gaitā esam iemācījušies, ka lielāko daļu laika šie paaugstināšanās ir tikai īslaicīgi un parasti nav bīstami.
Tā kā no vidēja līdz augsta alkohola daudzuma var paaugstināt arī aknu funkciju testus, smaga dzeramā ūdens kombinācija un statīni palielinās anomālijas izredzes.
Aknu traumas un statiņas
Klīniski acīmredzams aknu bojājums ir pietiekoši liels, lai izraisa simptomus, nevis tikai patoloģiski aknu funkcionālo testu rezultātus - tas ir ļoti reti sastopams ar statīniem, atšķirībā no aknu enzīmu paaugstināšanās, ko mēs tikko minējām.
Protams, smags aknu bojājums ir iespējams. Cilvēkiem, kuri lieto statīnus, kuri ir izraisījuši nāvi vai aknu transplantācijas nepieciešamību, ir vismaz 50 gadījumu ziņojumi par aknu bojājumiem. Aplūkojot šos skaitļus, tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šajā laikā Lipitor ir bijis pasaulē visvairāk nominētās zāles. (Salīdzinājumam, domājams, ka vismaz 15 000 cilvēku katru gadu mirst no kuņģa-zarnu trakta asiņošanas no Advil.) Statīniem ir iespējama nopietna aknu bojājuma rašanās, taču tas ir diezgan reti.
Runājot par alkohola iedarbību uz statīnu izraisītām aknu slimībām, ir svarīgi atzīmēt, ka smags aknu bojājums parasti nav saistīts ar kaitējuma kumulatīvo iedarbību. Drīzāk ar zāļu izraisītu aknu slimību parasti ir autoimūnais stāvoklis, kurā zāles dažu cilvēku ķermeņa pamudina radīt antivielas, kas uzbrūk saviem aknu audiem. To uzskata par "īpatnēju" reakciju, kas nav labi saprasts un nav paredzams.
Vienādojuma otrā puse - statīni var būt noderīgi ar aknu slimībām
Tas var būt nedaudz pārliecinoši dzirdēt, ka, neskatoties uz ieteikumu kontrolēt aknu testus un retāk smagu aknu bojājumu risku, dažiem pacientiem ar aknu slimībām var būt noderīgi statīni.
Vienā pētījumā, kurā apskatīti cilvēki ar smagu alkohola aknu slimību , statīnu lietošana uz pusi samazināja alkohola cirozes izraisītu nāves risku. 2017. gada pētījuma secinājums bija tāds, ka statīni, ko lieto cilvēkiem ar hronisku aknu slimību, faktiski varētu samazināt aknu mazspēju un aknu mazspējas komplikācijas, piemēram, portālu hipertensiju. Pašlaik tiek vērtēti statīni par spēju samazināt aknu slimības pasliktināšanos cilvēkiem ar bezalkoholisko tauku aknu slimību.
Turklāt tiem, kuriem ir aknu slimība hroniskas C hepatīta infekcijas dēļ, var labāk reaģēt uz medikamentiem (interferonu), kad tiek ievadīti statīni. (Jāatzīmē, ka alkohols pasliktina C hepatītu .)
Kāpēc alkohola lietošana var radīt problēmas ar Lipitor?
Tas viss liecina, ka alkohola pārmērīga lietošana cilvēkiem var radīt problēmas, apvienojot to ar Lipitor. Paaugstināts aknu funkciju tests nav vienīgā iespējamā blakusparādība. Muskuļu problēmas ar statīniem nav nekas neparasts, un alkohols var izraisīt bojājumus. Alkohols var arī traucēt daudzu zāļu metabolismu, piemēram, tos, kurus var lietot kopā ar Lipitor sirds slimībām. Tomēr galvenā problēma ar alkoholu cilvēkiem, kas lieto Lipitor, visticamāk ir citu problēmu virkne, kas tiek konstatēta tikai ar alkoholu. Lipitor un citi statīni var samazināt sirds slimību risku, bet alkohols, tādu iemeslu dēļ kā alkohola kardiomiopātija un daudz kas cits, var pasliktināt jūsu risku. Protams, alkoholam ir daudz kaloriju, kas arī palielina sirds slimību risku.
Bottom line par statīniem un alkoholu
Ko lielākā daļa cilvēku patiešām vēlas uzzināt: "Vai es varu saņemt alus vai divus vai glāzi vīna, kamēr es lietoju statīnus? Iespējams, ka ar statīnu pievienošana alkoholam kopumā ir maz ietekmes, ja to lieto mērenībā.
Patiesais jautājums ir: "Vai jums ir alkohola problēma?" Tiem, kas patērē lielu daudzumu alkohola (vairāk nekā divus dzērienus dienā cilvēkam vai vairāk nekā vienu dzērienu dienā sievietēm), iespējams, daudz vairāk jāuztraucas par to, kā aknas ietekmē statīnu un alkohola kombināciju.
Dzeršana moderācijā - kāda ir definīcija?
ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC) mērenību nosaka dzeramo alkoholisko dzērienu katru dienu sievietēm un divus dzērienus vīriešiem. Attiecībā uz vīnu viens dzēriens ir pieci unces. Tomēr pētnieki, kuri pētījuši alkohola labvēlīgo ietekmi uz sirds slimību profilaksi, nosaka mērenu dzeršanu, jo katru dienu sievietēm tiek patērēti divi dzērieni, bet vīriešiem līdz pat četriem dzērieniem katru dienu.
Ar alkoholu saistītas bažas
Ja jums ir kādi ģimenes locekļi vai draugi, kuri ir pauduši bažas par jūsu dzeršanu, ir svarīgi godīgi izskatīt jūsu patēriņu. Ja jūs dzerat vispār, veltiet laiku un izmēģiniet šo viktorīnu, lai redzētu, vai jums var būt alkohola lietošanas problēma.
Konsultējieties ar savu ārstu par alkohola patēriņu
Ja jūs lietojat alkoholu, viņam jāinformē ārsts. Daudzi cilvēki nepietiekami novērtē savu uzņemšanu, bet, būdami godīgi ar savu ārstu, galu galā viņai arī pēc iespējas rūpēsies. Jūsu ārsts zina jūsu medicīnisko vēsturi un pašreizējo veselības stāvokli, un jums vajadzētu būt iespējai padomu par alkohola lietošanu.
Ņemiet laiku, lai uzzinātu par alkoholisma ārstēšanas iespējām, vai esat nobažījies par sevi vai draugu vai ģimenes locekli. Par laimi, jums nevajadzēs iet ļoti tālu, lai dzirdētu brīnišķīgas veiksmes stāstus no cilvēkiem, kuriem pēc izstāšanās ir dota jauna noma par dzīvi.
> Avoti
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Statīnu vienlaicīga lietošana vai kombinācijā ar pioglitazonu un citiem medikamentiem bezalkoholisko tauku aknu slimību / bezalkoholisko steatohepatītu un ar to saistītu kardiovaskulāro risku ārstēšanai. Ekspertu grupas paziņojums. Metabolisms . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Statīnu un citu lipīdu reducējošo aģentu hepatotoksicitāte. Liver International . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., un P. Jarcuska. Pleiotropijas ietekme uz statīnu aknu slimībām. Pasaules Gastroenteroloģijas Vēstnesis . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M., un H. Bonkovsky. Statīni un aknu bojājumi. Gastroenteroloģija un hepatoloģija . 2013. 9 (9): 605-606.