Polikistisko olnīcu sindroma diagnostika
Katras sievietes pieredze policistisko olnīcu sindroma (PCOS) ir unikāla, jo nevienai no tām nav vienādu simptomu . Tas var sarežģīt PCOS diagnostiku. PCOS diagnoze var aizņemt kādu laiku, lai nokļūtu un balstītos uz medicīnisko vēsturi, fizisko eksāmenu, laboratorijas testiem un jūsu simptomu pārskatīšanu.
Policītisko olnīcu sindroma diagnosticēšanas testi un procedūras
Lai diagnosticētu PCOS, jums jāatbilst vismaz diviem no šiem trim kritērijiem:
1. Neregulāri vai bez laika periodiem (mazāk nekā astoņi menstruālie cikli gadā)
2. Asins analīzes vai hiperandrogēnijas ( augstu androgēnu ) fiziskās pazīmes bez cita medicīniska iemesla
3. Mazo folikulu parādīšanās olnīcu ultraskaņā
> Skatiet atšķirību starp normālu un policistisku olnīcu.
Fiziskā eksāmens un medicīnas vēsture
Jūsu ārsts vēlēsies veikt pilnu fizisko un iegurņa eksāmenu, lai nokļūtu jūsu problēmas apakšā.
Ja sievietei ir reti sastopamas, neregulāras vai neregulāras slimības (gada laikā ir astoņi vai mazāk menstruāciju cikla), tā ir pazīme, ka ovulācija var nenotikt un var norādīt uz PCOS. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka sievietēm ar PCOS var būt ikmēneša menstruālā cikla un PCOS. Apgūstot diagnozi, vispirms jāizslēdz citi apstākļi, kas var izraisīt jūsu neregulārus periodus, piemēram, vairogdziedzera slimību , hiperprolaktinēmiju , Kušinga sindromu vai iedzimtu virsnieru hiperplāziju .
Jūsu ārsts meklēs augstu androgēnu vai testosterona fiziskās pazīmes, piemēram, patoloģisku matu augšanu (īpaši uz sejas, vēdera lejasdaļas, muguras un krūtīm), pūtītēm , ādas tagiem , vīriešu baldness (ja tāds ir) un acanthosis nigricans (tumšs biezums āda uz kakla, augšstilbu, padusēs vai vulvas.
Viņš vai viņa tad jautās jums par jebkādiem citiem neparastas simptomiem, ko jūs, iespējams, pamanījāt, tādēļ noteikti pieminējiet visas savas bažas, pat ja jūs domājat, ka tās nav lielas lietas.
Rakstot sarakstu ar lietām, ko vēlaties pieminēt un uzdot pirms laika, varēsiet atcerēties svarīgos jautājumus, kurus vēlaties uzrunāt, tiklīdz jūs piedalījāties tikšanās reizē. Jums tiks jautāts par jūsu menstruāciju periodiem - cik regulāri tie ir, cik ilgs laiks ir starp tiem - tādēļ vislabāk ir sagatavoties ar šīm atbildēm. (Šī informācija var palīdzēt ārējam noteikt, vai Jums ir ovulācija.)
Transvaginālais ultraskaņs PCOS
Transvaginālo ultraskaņu var veikt vai neveic, lai izslēgtu PCOS. Šis tests Jums var būt pazīstams, ja esat kādreiz bijusi stāvoklī. Vagīnā atrodas zonde, kas ļauj ārstiem pārbaudīt reproduktīvos orgānus, meklēt novirzes un mērīt endometrija biezumu.
Jūsu ārsts meklēs 12 vai vairāk mazu (2-9 mm) folikulu katrā olnīcā, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi. Bieži vien šos folikulus sauc par cistas .
Tomēr ir daudz sieviešu, kam ir cistas parādās olnīcas bez hiperandrogēnijas simptomiem, un daudzas sievietes, kam ir diagnosticēta PCOS un kurām nav klasiski cistālas olnīcu. Daži ārsti uzskata, ka transvaginālas ultraskaņas lietošana pusaudžiem nav nepieciešama, jo viņiem var nebūt folikulu parādīšanās un, iespējams, vēl nav seksuāli aktīva.
Asins analīzes rezultāti
Visbeidzot visticamāk tiks veikti asins darba darbi . Bez hormonu, piemēram, testosterona, estrogēna un folikulstimulējošā hormona (FSH) testēšanas, ārsts var vēlēties pārbaudīt ķermeni par tādām metabolisma komplikācijām kā augsts holesterīns , tauku aknas, 2. tipa diabēts un rezistence pret insulīnu .
Citi testi, kurus var ieteikt jūsu ārsts
Endometrija biopsija . Endometrija biopsiju var veikt, lai noteiktu, vai endometrija audi ir pareizajā fāzē vai endometrija vēzis . Šis endometrija vēža risks palielinās ar skaitu un ilgumu starp neatbildētiem periodiem, un slimība ir saistīta ar hormonu nelīdzsvarotību, kas konstatēta ar PCOS.
Biopsija var tikt veikta jūsu ārsta birojā un ir salīdzinoši nesāpīga, lai gan procedūras laikā var būt minimāla krampji. Neliels audu daudzums tiek izņemts no dzemdes caur plānu katetru, kas novietots pa dzemdes kakla un dzemde. Tad šos audus analizē cikla kontekstā un pārbauda vēža šūnas.
Glikozes tolerances tests iekšķīgai lietošanai: sievietēm ar PCOS ir daudz lielāks 2. tipa diabēta attīstības risks. Patiesībā, saskaņā ar Androgēnu pārmērības un PCOS biedrības (AEPCOS), pacientiem, kas skar diabētu, ir strauja pāreja no diabēta uz diabētu. Šī iemesla dēļ AEPCOS iesaka sievietēm ar PCOS katru gadu veikt iekšķīgi testu par glikozes toleranci, ja tiem ir samazināts glikozes līmenis vai katru otro gadu, ja glikozes līmenis ir normāls. Tādā veidā diabētu var atklāt un apstrādāt agrāk, palīdzot novērst komplikācijas.
Citi hormonu līmeņi: atkal PCOS ir izslēgšanas stāvoklis, tāpēc pirms diagnozes sasniegšanas ir jāizslēdz citi apstākļi, kuriem ir līdzīgas pazīmes un simptomi.
Lai to izdarītu, var pārbaudīt citus hormonus , piemēram, folikulstimulējošo hormonu, luteinizējošo hormonu un prolaktīnu. Jūsu ārsts var arī pārbaudīt jūsu vairogdziedzera hormonu līmeni, jo vairogdziedzera slimībām ir līdzīgas pazīmes un simptomi, piemēram, PCOS, un tās bieži sastopamas sievietēm ar šīm bažām. Jauni hormonālie asinsanalīzes testi, aplūkojot sievietes AMH (anti-Mullerian hormons), tagad daži ārsti tagad izmanto kā diagnostikas rīku.
Veicot savu rezultātu izjūtu
Kad jūsu asiņu rezultāti atgriežas, jums ir jāspēj to pārskatīt ar savu ārstu un uzdot jautājumus. Ja iespējams, saņemiet no jums nosūtīto asiņu rezultātu kopijas. Daudzas laboratorijas tagad piedāvā bezmaksas lietotnes, kuras varat lejupielādēt, lai savus asins rezultātus nosūtītu viedtālrunim.
Ja jums tiek diagnosticēta PCOS, atcerieties, ka dzīvesveida modifikācijas var uzlabot jūsu laboratorijas vērtības un samazināt risku turpmākām medicīniskām komplikācijām. Jautājiet savam ārstam, kā viņš vai viņa plāno ārstēt Jūsu PCOS un ko jūs varat darīt. Noteikti jautā arī par citām pieejamām ārstēšanas iespējām.
Jūsu nākamie soļi Pēc PCOS diagnostikas
Vispirms diagnosticēta PCOS var būt ļoti pārsteidzoša. Iespējams, vēlēsieties piesaistīt cilvēkus, kas rūpējas par jūsu vai, iespējams, PCOS atbalsta grupu jūsu reģionā, lai kāds varētu atslābināties. Pēc ārsta ieteikuma un uzzināt par savu slimību ir vislabākais veids, kā to pārvaldīt. Mums ir daudz informācijas par PCOS terapiju, ieskaitot dažādas zāles, kuras var ieteikt, šeit.
Var būt noderīgi arī citu veselības aprūpes speciālistu, piemēram, reģistrēta diētas ārsta vai terapeita, norādījumi.
Vārds no
Lai gan tas var šķist daudz procesa, atcerieties, ka jūs neesat viens. Kā visbiežāk sastopamā endokrīnā slimība sievietēm reproduktīvā vecumā ir daudz sieviešu ar PCOS, kas to ir paveikušas . Jo vairāk jūs zināt, jo vairāk jūs jutīsit kontroli pār nākamo.
> Avoti:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Insulīna glikozes tolerances 2. tipa cukura diabēts un metaboliskā sindroma polikistīta olnīcu sindroms: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Glikozes nepanesība policistisko olnīcu sindromā - stāvokļa pārskats par Androgēnu pārnēsāšanu. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.