Tests var palīdzēt diagnosticēt, ja simptomi ir neskaidri
Anti-Mullerian hormons (AMH), kas pazīstams arī kā Mellerian inhibējošā viela, ir hormona veids, ko izsitēja olnīcu folikula, jo tas sasilst. AMH līmenis ir svarīgs diagnostikas līdzeklis, jo tie ir tieši saistīti ar antral folikulāru skaitu, kas atrodams olnīcā katru mēnesi.
Antral folikuliem, kas arī minēti atpūtas folikuliem, tie ir pēdējā attīstības stadijā.
Katram ir potenciāls atbrīvot olu, kad tas pilnībā nobriest.
Ārsti var novērtēt AMH līmeni vairāku iemeslu dēļ. Starp tiem faktiskais folikulu skaits, saukts par olnīcu rezervi, var dot ārstiem priekšstatu par to, cik veiksmīga ir in vitro apaugļošana (IVF). Jo augstāks ir antrālā folikulāra skaits, jo augstāks ir AMH līmenis. Šajā gadījumā asociācijai ir augsta prognozes vērtība.
AMH un tā iedarbība PCOS
No otras puses, šie paši pasākumi var būt problēmas sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS) . Sievietēm ar PCOS bieži vien ir liels skaits antralu folikulu un līdz ar to tikpat augsts AMH līmenis asinīs.
Problēma ir tāda, ka pārāk daudz AMH var faktiski pārtraukt ovulāciju. Parastā olnīcā AMH darbojas, novēršot priekšlaicīgu folikulāra attīstību un, savukārt, olšūnas izplatīšanos laikā, kad tā nav attīstījusies. Ja AMH līmenis ir pārāk augsts, tie var nejauši uzlikt bremzes uz šo procesu, apturot olu viduslīnijas nogatavināšanu.
Tāpat kā AMH var palīdzēt paredzēt veiksmīgas IVF procedūras iespējamību, tā var palīdzēt diagnosticēt PCOS sievietēm, kurām, iespējams, nav acīmredzamas sindroma pazīmes.
Kāds AMH tests var mums pastāstīt
AMH līmeni var izmērīt ar vienkāršu asins analīzi. Asinis var izdarīt jebkurā menstruālā cikla dienā, un pēc tam to analizē laboratorijā.
Atgriežoties, rezultāti var mums parādīt, ja AMH ir augsts, zems vai normāls.
- Augsts līmenis pārsniedz 5,0 ng / ml.
- Borderline high ir no 3,5 ng / ml līdz 5,0 ng / ml.
- Normāls ir no 0,7 ng / ml līdz 3,5 ng / ml.
- Zema robeža ir no 0,3 ng / ml līdz 0,7 ng / ml.
- Zems līmenis ir zem 0,3 ng / ml.
Augsts līmenis vien nevar diagnosticēt PCOS, jo AMH līmenis parasti samazinās ar vecumu. Tādējādi ārsti salīdzinās sievietes vecumu ar AMH rezultātiem un izmantos tos, lai palīdzētu diagnosticēt.
Kad AMH ir svarīgs, diagnosticējot PCOS
AMH var būt ārkārtīgi noderīga PCOS diagnostikai, īpaši sievietēm vecumā virs 35 gadiem. Parasti, lai apstiprinātu PCOS diagnostiku, sievietei būtu jāatbilst diviem no trim diagnostikas kritērijiem:
- Novēlota ovulācija
- Policīzes olnīcas pēc ultraskaņas eksāmena
- Lab rezultāti, kas norāda uz dažu ar PCOS simptomiem saistītu hormonu (tai skaitā hirsutisma, pūtītes, matu izkrišanu utt.) Palielināšanos.
Problēma ir tāda, ka pēc ultraskaņas sievietēm ar PCOS ir reti sastopamas policistiskās olnīcas pēc 35 gadu vecuma. Tādējādi, ja citi simptomi ir neskaidri, PCO diagnoze var tikt neatbildēta vai uzskatīta par nepieņemamu.
Uzņemot paaugstinātu AMH, ārsti reizēm var atbalstīt diagnozi ar saprātīgu pārliecību. Lai gan pārbaude netiek uzskatīta par policistisko olnīcu ultraskaņas aizvietotāju, tai ir diagnosticējoša vērtība saistībā ar citiem testiem.
Turklāt sievietēm, kurām ir PCOS, paaugstināts AMH līmenis atbilst paaugstināta simptomu smaguma pakāpei, jo tas vissvarīgāk tiek izmantots, lai diagnosticētu un novērotu ar PCOS saistītas saslimšanas.
> Avots:
> Dumont, A .; Robins G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Anti-Mullerian hormona loma policistisko olnīcu sindroma patofizioloģijā, diagnostikā un ārstēšanā: pārskats". Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.