Diagnoze tiek veikta, izslēdzot visus citus iespējamos cēloņus
Ir medicīniski apstākļi, kurus nevar diagnosticēt ar asinsanalīzi, biopsiju, kultūru vai kādu citu diagnostikas testu. Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir viens no šādiem stāvokļiem. Tā kā PCOS simptomi var atdarināt citu slimību simptomus, ārstiem pirms diagnozes noteikšanas ir metodiski jāizslēdz visi pārējie cēloņi.
Šo procesu sauc par diferenciāldiagnozi .
Vienīgi sašaurinot aizdomās turēto personu sarakstu, pa vienam var secināt, ka ārsti var sākt ārstēšanu.
Veicot PCOS diferenciāldiagnozes noteikšanu, daži no visbiežāk veiktajiem pētījumiem varētu būt vairogdziedzera slimība, hiperprolaktinēmija, iedzimta virsnieru hiperplāzija un Kušinga sindroms. Atkarībā no indivīda veselības stāvokļa un vēstures var izpētīt arī citus cēloņus.
Vairogdziedzera slimība
Vairogdziedzeris ir neliels orgāns, kas atrodas kakla priekšējā pusē un regulē lielāko ķermeņa metabolismu. Tas ražo divus hormonus, kas pazīstami kā T3 un T4, kuri ir svarīgi, lai regulētu daudzas galvenās ķermeņa funkcijas, tostarp elpināšanu, sirds ritmu, ķermeņa masu, muskuļu spēku un menstruālo ciklu.
Ja ir vai nu pārāk maz vairogdziedzera hormona ( hipotireozes ) vai pārāk daudz (hipertireoze ), šīs funkcijas var tikt izkliedētas haosā, izraisot simptomus, kas ir pārsteidzoši līdzīgi PCOS.
Tie var ietvert patoloģiskas menstruācijas ciklus, neizskaidrojamas svara izmaiņas, nogurumu, temperatūras nepanesamību un, hipotoreirozes gadījumā, neauglību.
Vairogdziedzera slimību var diagnosticēt, veicot asins analīzes, lai novērtētu T3 un T4 līmeni. Turpmāki testi tiks veikti, lai precīzi noteiktu cēloni.
Hiperprolaktinēmija
Prolaktins ir hormons, ko ražo hipofīze, kas darbojas uz piena dziedzeri, lai veicinātu laktāciju. Hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, kad tiek ražots pārāk daudz prolaktīna, izraisot neregulāras menstruācijas un laktāciju ( galaktoriju ). PCOS var izraisīt arī prolaktīna līmeņa paaugstināšanos.
Viens no biežākajiem hiperprolaktinēmijas cēloņiem ir hipofīzes audzējs, ko sauc par prolaktinomu. Prolaktinoza var būt vai nu liela vai maza, un visbiežāk tā ir labdabīga (nav vēža). Hiperprolaktinēmai ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu vairogdziedzera slimību kā cēloni. Lai apstiprinātu audzēja klātbūtni, var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testu.
Iedzimta virsnieru hiperplāzija
Iedzimta virsnieru hiperplāzija (CAH) ir ģenētisks traucējums, kas izraisa virsnieru dziedzeru pārāk zemu kortizola un aldosterona veidošanos. Kortizols ir ķermeņa galvenais stresa hormons, bet aldosterons palīdz regulēt nātrija un citu elektrolītu līmeni organismā. Tajā pašā laikā CAH var izraisīt pārmērīgu androgēnu ražošanu, hormonus, kas saistīti ar vīriešu īpašībām.
Šīs nelīdzsvarotības dēļ sievietes var novērot neregulārus periodus, pārmērīgu matu augšanu ( hirsutismu ) un menstruāciju nespēju (amenoreja).
Atšķirībā no PCOS, CAH var diagnosticēt ar ģenētisku testu.
Kušinga sindroms
Kušinga sindroms ir slimība, kas izraisa virsnieru hormonu pārprodukciju. To parasti izraisa labdabīgs audzējs, ko sauc par hipofīzes adenomu, kas maina perelālo darbību un izraisa lieko kortizola un androgēnu veidošanos.
Kušinga sindromu raksturo simptomi, kas ir pārsteidzoši līdzīgi PCOS, tostarp svara pieaugums, hirsutisms, sejas pietūkums, pastiprināta urinēšana un izmaiņas ādas tekstūrā.
Tāpat kā PCOS gadījumā, nav vienotu testu, lai apstiprinātu Kušinga diagnostiku. Parasti tiek veikti urīna un siekalu testi, lai izmērītu un novērtētu kortizola ražošanas modeli atbilstoši Kušinga sindromam.
> Avots:
> William, T .; Mortada, R .; un Porter, S. "Policistisko olnīcu sindroma diagnostika un ārstēšana". Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.