Pīķa "domstarpības par virsnieru nogurumu"
Pētījumi liecina par potenciālu saikni starp autoimūnu vairogdziedzera slimību, piemēram, Hashimoto tireoidītu un Graves slimību, un stāvokli, kas saistīts ar jūsu virsnieru dziedzeriem, ko sauc par primāro virsnieru mazspēju (Addisona slimība).
Lai gan primārā virsnieru mazspēja tiek uzskatīta par retu slimību, ir izšķiroša izpratne par tā saistību ar autoimūna vairogdziedzera slimību, it īpaši izvēlētai (bet mazai) cilvēku grupai.
Patiesībā viens pētījums liecina, ka, neraugoties uz to vairogdziedzera slimības ārstēšanu, primārā virsnieru mazspēja var būt vaininieks dažu cilvēku pastāvīgo simptomu dēļ.
Anatomija virsnieru dziedzerim
Jūsu virsnoderes ir divas mazas dziedzerības, viena atrodas katras nieres augšpusē.
Katrs virsnieru dziedzeris ir sadalīts ārējā garozā un iekšējā medulla. Jūsu augšņu dziedzeru garozā un medulā ir dažādi hormoni.
Virsnieru korekcija
Jūsu virsnieru dziedzeris sastāv no trim dažādiem reģioniem, un katrs reģions ražo citu hormonu grupu vai veidu. Ķīmiski visi hormoni, ko ražo jūsu garozā, tiek uzskatīti par steroīdiem.
- Minerālokortikoīdus izdalās visattālākais dzemdes kakla reģions. Galvenais mineralokortikoīds ir aldosterons, kas darbojas, lai regulētu nātrija un kālija līmeni organismā, kā arī asinsspiedienu.
- Glikokortikoīdus izdalina augšējā zarnas vidusdaļa. Galvenais glikokortikoīds ir kortizols, kas palielina glikozes līmeni asinīs un palīdz cilvēka ķermenim reaģēt uz stresu.
- Trešā steroīdu grupa, ko izdala dziļākais virsnakts garozas reģions, ir androgēnu hormoni (piemēram, testosterons un dehidroepiandrosterons vai DHEA). Jāatzīmē, ka papildus virsnieru dziedzeriem sēklinieki un olnīcas rada attiecīgi vīriešiem un sievietēm androgēnas.
Augšdelma medula
Jūsu virsnieru medulla rada divus hormonus: epinefrīnu un norepinefrīnu. Šie divi "cīņas vai lidojuma" hormoni tiek atbrīvoti, reaģējot uz stresa fiziskām un emocionālām situācijām, piemēram, miega trūkumu, finansiālām problēmām, darba spiedienu, ģimenes problēmām, argumentiem, satiksmi, slimībām, operācijām un nepietiekamu uzturu.
Primārās virsnieru mazspējas simptomi
Primārais virsnieru mazspēja rodas, ja, neskatoties uz normālu vai palielinātu kortikotropīna (ACTH) līmeni, virsnieru dziedzeri nespēj ražot pietiekamu daudzumu hormonu. ACTH ir hormons, ko ražo jūsu hipofīze (atrodas jūsu smadzenēs), kas stimulē virsnieru dziedzeru atbrīvošanu no hormoniem.
Daži primārās virsnieru nepietiekamības simptomi ir:
- Nogurums
- Muskuļu sāpes
- Vājums
- Apetītes zudums ar svara zudumu
- Kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un diskomforta sajūta vēderā
- Tiešanās pret sāļu pārtiku
- Uzmundrējies gaisma
Primārā virsnieru mazspēja un autoimūnu vairogdziedzera savienojums
Saskaņā ar pētījumu, kas tika izdots Eiropas vairogdziedzera žurnālā, apmēram 5 procentiem cilvēku ar autoimūnu vairogdziedzera slimību ir primāra virsnieru mazspēja - neliels procents, bet liela, ņemot vērā retu primāro virsnieru mazspēju.
Ar šo konstatējumu pētījuma autori domā, ka cilvēkiem, kam joprojām ir zināmi simptomi, piemēram, nogurums, muskuļu sāpes un kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, slikta dūša (neskatoties uz to, ka tiek ārstēti ar autoimūno vairogdziedzera slimību), jāpārbauda primārā virsnieru nepietiekamība.
Piezīme par virsnieru nogurumu
Ir svarīgi nejaukt primāro virsnieru mazspēju ar terminu "virsnieru nogurums", ko lieto, lai aprakstītu situāciju, kurā laboratorijas dati (piemēram, asins kortizola un AKTH līmenis) neatbalsta virsnieru nepietiekamības diagnozi, bet persona joprojām ziņo par virsnieru dziedzeriem saistītie simptomi, piemēram:
- Pārmērīgs nogurums un izsīkums
- Ne-atsvaidzinošs miegs (jums ir pietiekami daudz miega stundu, bet pamošanās nogurums)
- Apjucis vai nespēja tikt galā ar stresu
- Tiešanās pret sāļu pārtiku
- Grūtības koncentrēties, smadzeņu migla
- Slikta gremošana
Narkotiku virsnieru noguruma jēdziens ir ļoti pretrunīgs, un to pašlaik nepazīst neviena endokrīnā sabiedrība, kas nozīmē, ka tā nav atzīta par faktisko medicīnisko stāvokli.
Faktiski, saskaņā ar lielu pārskatu pētījumu BMC Endokrīnās sistēmas traucējumi, pētnieki pēc padziļinātas analīzes ziņo, ka nav vienkārši zinātnisku pierādījumu, ka pastāv virsnieru nogurums.
Pat ja tā ir viena no galvenajām sabiedrībām, kas joprojām uzskata, ka virsnieru nogurums ir īsta un nepietiekami diagnosticēta medicīniska problēma, ir Amerikas aknu zāles pret novecošanos ārstēšanā. Šī sabiedrība nav atzīta Amerikas Medicīnas Specialitāšu padomē vai American Medical Colleges asociācijā.
Vārds no
Ir divas sākuma ziņas:
- Apsveriet iespēju pārbaudīt primāro virsnieru mazspēju, ja Jums ir nemainīgi simptomi, piemēram, nogurums, muskuļu sāpes un / vai gremošanas traucējumi (pēc vairogdziedzera slimības ārstēšanas).
- Kamēr neparedzētu virsnieru nogurumu, tiek domāti veselīgie paradumi, piemēram, redzēt ārstu regulārām pārbaudēm, pietiekami gulēt, izvairīties vai samazināt kofeīna uzņemšanu, kā arī barojot diētu. Daži cilvēki izvēlas mazu glikēmisko diētu (tā ir pretiekaisuma iedarbība), bet vispirms jārunā ar savu ārstu, pirms to uzsāk.
> Avoti:
> Cadegiani FA, Kater CE. Virsnieru nogurums nav > pastāv: > sistemātiska pārskatīšana. BMC Endokrīds traucējumi. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Ārpus virsnieru noguruma: no anekdotāla uz pierādījumiem balstītu medicīnu." American Academy of Anti-Aging Medicine. 2015. gads.
> Melmed S, et. al. "Williams Endokrinoloģijas mācību grāmata. 12. izdevums." Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid latentais virsnieru mazspēja ar autoimūnu vairogdziedzera slimību. Eur Thyroid J. 2015. gada septembris, 4 (3): 201-06.