NSPL bieži tiek izmantoti hroniskas sāpju ārstēšanai
Ja jūs izlasīsiet lielāko daļu nevēlamo sāpju mazuļu etiķetes, jūs redzēsit padomu par sazināšanos ar savu ārstu, ja sāpes ilgst ilgāk par nedēļu. Protams, ja jums ir hroniskas sāpes, sāpes, iespējams, ilga daudzus mēnešus vai ilgāk. Tas nenozīmē, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) nav piemēroti hronisku sāpju ārstēšanai .
Patiesībā, NSPL tiek bieži lietoti, lai kontrolētu hroniskas muskuļu sāpes un artrītu. Tās var lietot arī papildus citām pretsāpju līdzekļiem, piemēram, opioīdiem vai adjuvantējošiem pretsāpju līdzekļiem, lai novērstu nopietnas sāpes .
Daudzi NSPL ir pieejami bezrecepšu iegādei, lai gan lielākām formām var būt nepieciešama ārsta recepte. Daži NPL ir pieejami tikai zāļu recepšu izturības dēļ. Šīs ir visbiežāk lietotās NSPL hronisku sāpju gadījumā.
Hroniskas sāpju pārmērīgas nevēlamās pretiekaisuma zāles
- Aspirīns (Bayer) : Aspirīns ir viens no vecākajiem NPL, un tas ir bijis aptuveni vairāk nekā 100 gadus. Tas ir viegli pieejams un lēts. Aspirīns ir efektīvs pret galvassāpēm, muskuļu sāpēm un sāpēm un artrītu. Aspirīns ir arī asins šķidrums; daudzi cilvēki regulāri lieto aspirīnu, lai samazinātu trombu veidošanās risku, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Tomēr tā asins izdalīšanās darbība nozīmē, ka jebkāda veida asiņošana aizņems ilgāku laiku, lai kontrolētu. Aspirīns var kairināt kuņģa apšuvumu, lai gan ir pieejamas buferētas formas, lai to novērstu.
- Ibuprofēns (Advil, Motrin) : Ibuprofēns ir NSPL, ko bieži lieto galvassāpju, muskuļu sāpju un sastiepumu (arī muguras sāpju) un artrīta sāpju ārstēšanai. Tas darbojas, bloķējot noteiktus enzīmus, kas izraisa iekaisumu traumas vai kairinājuma vietā. Ibuprofēns parasti ir spēcīgāks nekā aspirīns un bieži tas ir mazāk kairinošs kuņģī. Tomēr kuņģa čūlas joprojām ir ilgtermiņa ibuprofēna lietošanas potenciāla blakusparādība. Ibuprofēns nav ieteicams cilvēkiem ar nieru vai aknu slimībām vai tiem, kas regulāri dzer mēreni alkohola daudzumu.
- Naproksēns (Aleve) : naproksēns ir NSPL, līdzīgs ibuprofēnam. To var izmantot, lai kontrolētu galvassāpes, muskuļu sāpes un artrīta sāpes. Tomēr, ja lietojat naproksēnu bez receptes, jūs varat to lietot retāk nekā ibuprofēnu vai aspirīnu. Naproksēns parasti ir vieglāks nekā aspirīns, tomēr ilgstoša lietošana var izraisīt kuņģa un zarnu trakta traucējumus vai bojājumus.
- Ketoprofēns (Orudis) : ketoprofēns ir NSPL, ko parasti lieto, lai kontrolētu gan osteoartrītu, gan reumatoīdā artrīta sāpes; Tomēr tas ir efektīvs arī pret galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Ketoprofēns darbojas tāpat kā ibuprofēns un naproksēns, lai gan tas var būt vairāk kairinošs kuņģī. Ilgstoša ketoprofēna lietošana var izraisīt nieru vai aknu bojājumus, un tā nav ieteicama cilvēkiem, kuri regulāri dzer vidēji (vai vairāk) alkohola daudzumu.
Receptes NPL ar hroniskām sāpēm
- Meloksikams ( Mobīks ) : meloksikams ir recepšu NPL, ko bieži lieto artrīta sāpju ārstēšanai, ieskaitot osteoartrītu un reimatoīdo artrītu. Meloksikams ir smagāks par kuņģi nekā lielākajai daļai citu NSPL, ieskaitot ketoprofēnu, kuru bieži lieto vienādām diagnozēm. Tomēr regulāri lietojot meloksikāmu, jūs joprojām varat apdraudēt ģimenes ārstu ciešanas.
- Celekoksibs (Celebrex) : Celekoksibs ir recepšu NPL, kas palīdz kontrolēt locītavu un artrīta sāpes, muskuļu sāpes un sāpes, kas saistītas ar iekaisumu. Tāpat kā meloksikāms, tas ir viens no svarīgākajiem NSPL jūsu kuņģī; tomēr ilgstoša celekoksiba lietošana var izraisīt čūlas un GI asiņošanu. Pastāv arī sirds un asinsvadu traucējumu risks cilvēkiem, kuri ilgu laiku lieto celecoxib, piemēram, sirdslēkmi vai insultu.
NSPL drošība un hroniskas sāpes
Visi hroniskas sāpju nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tostarp tos, kas iegādāti ārpus receptes, tagad ietver FDA brīdinājumus par iespējamām komplikācijām. Neskatoties uz to, viņi joprojām ir viena no populārākajām narkotiku grupām, ko lieto hronisku sāpju ārstēšanai.
Ilgstošai lietošanai var ieteikt lietot hroniskas sāpju receptes nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ja kādam ir palielināts ģībo komplikāciju risks. Šīs personas var būt seniori un ikviens, kam anamnēzē ir čūlas vai citas asiņošanas komplikācijas.
Ja jūs lietojat NSPL hronisku sāpju gadījumā, neesmu pārsteigts, ja ārsts regulāri pārbauda Jūsu asinis. Potenciālu NSAID toksicitāti var novērst, kontrolējot gan jūsu asins analīzes, gan kreatīna līmeni. Ja jūsu līmenis šķiet izlādējies, ārsts var mainīt zāles vai izrakstīt papildu zāles, lai novērstu iespējamās komplikācijas.
Avoti:
Amerikas hroniskās sāpju asociācija. APCA zāles un hroniskas sāpes: 2007. gada pielikums. Piekļuve informācijai 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merck Manuals tiešsaistes medicīnas bibliotēka. Sāpes: ārstēšana. Piekļūts 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Person S, Curtis J un Saag KG. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu toksicitātes uzraudzība un drošības prakse. Reumatoloģijas žurnāls. 2003. gada decembris, 30 (12): 2680-8
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. COX-2 selektīvais (ieskaitot Bextra, Celebrex un Vioxx) un nesaņem selektīvos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NSPL). Piekļūts 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders /ucm103420.htm