Kas notiek, ja jūsu parastā sāpju terapija nespēj novērst sāpes?
Kas ir izrāvienu sāpes?
Izrāvienu sāpes, ko sauc arī par epizodiskām sāpēm, ir sāpju nosaukums (gan vēzis, gan ne-vēzis, lai arī daudz vairāk ir zināms par vēža veida sāpēm, kas saistītas ar izrāvienu), kas nāk ļoti ātri un nopietni, ja jūs jau ārstēties ar ilgstošas darbības sāpju zāles. (Sāpes "pazūd caur parasto medikamentu.) Vēl viens vārds izrāvienu sāpēm ir" uzliesmojums ".
Apdegumi un / vai noplūdes sāpes var būt pietiekami smagas, lai jūs atslābinātu vai apturētu. Tie rodas muguras sāpju, vēža sāpju, neiropātisku sāpju un citu gadījumu gadījumos. Tas parasti ir saistīts ar vēža sāpēm. Lai sāpes varētu tikt identificētas kā sāpīgas izjūtas , vispirms ir jābūt pastāvīgām sāpēm .
Gandrīz visi ar pastāvīgām muguras sāpēm saskaras ar izrāvienu sāpēm.
Izrāvienu skaita simptomi
Savā pētījumā ar nosaukumu "Opioīdu glābšanas zāļu ietekme uz nopietnām sāpēm attiecībā uz ilgstošas darbības opioīdu efektivitāti un panesamību pacientiem ar hroniskām ne-ļaundabīgām sāpēm", kas tika publicēts 2009. gada oktobra British Anesthea Journal , Devulder un partneri saka, ka nopietnas sāpes parasti aizņem apmēram 10 minūtes, lai sasniegtu pilnīgu intensitāti, un epizode var ilgt līdz (vidēji 60 minūtēm).
Ja jums ir ar nervu saistītas nopietnas sāpes, jums var būt īsāks, biežāk sastopamās epizodes.
Šis modelis palīdz mainīt atbildes reakciju uz sāpēm un citiem stimuliem cilvēkiem ar nervu sāpēm . Šādu mainīto atbilžu piemēri ir šādi:
Izrāvienu sāpes var sajaukt ārstiem; Viens no iemesliem ir tas, ka simptomi parasti ir subjektīvi. Diemžēl tas var izraisīt neatbildēto diagnostiku un ārstēšanu.
Izrāvienu sāpes zāles
Eksperti par noplūdes sāpēm parasti iesaka ārstiem, ka viņi pielāgo ārstēšanu katram atsevišķam pacientam. Izrāvienu sāpes visbiežāk tiek ārstētas ar īslaicīgas darbības opioīdiem (narkotikām). Medikamentus, kas doti par noplūdes sāpēm, sauc par "glābšanas līdzekļiem".
Pastāv vairāki sāpju noplūdes veidi, tādēļ precīzi jānosaka, kuri medikamenti jārisina, sadarbojoties ar ārstu. Jūsu ārsts būs jāzina par jums, Jūsu slimības vēsturi, muguras stāvokli un nesenajām sāpēm. Saglabājot sāpju tabulu vai dienasgrāmatu, visticamāk, jums palīdzēsiet šeit, jo tā ir pašnovērtējuma forma, kuru ārsti parasti vērtē savā vērtējumā. Jūsu ārsts informāciju, ko jūs viņai sniedzat par modeli, izraisa (ja jums ir šī informācija), intensitāti un epizodes (-u) sākumu, lai noteiktu, kurš tips jums ir un kas atbilst konkrētām ātras darbības opioīdu medikamentiem.
Dažreiz var prognozēt sāpju izrāvienu. Šādā gadījumā ārsts to var iepriekš paredzēt un priekšlaicīgi dot īstermiņa opioīdus. Ja sāpju iznākumu nevar prognozēt, var dot pilnīgi atšķirīgu zāļu veidu. Tas ir viens no (daudziem) iemesliem, kāpēc ir labi informēt par savu simptomu un medicīnisko vēsturi Jūsu izrakstītājam ārstam.
Saskaņā ar Manchikanti, et. Al, žurnālā Pain Physician 2011. gadā publicētajā pārskatā ne tikai nav zinātnisku pierādījumu par sāpēm, kas saistītas ar izrāvienu, bet opioīdu lietošana tā ārstēšanai ir aizdomas.
Autori ziņo, ka pēdējo desmit gadu laikā sāpju (hroniskas nevēlamu vēzi) ārstēšana ar opioīdu narkotikām ir palielinājusies un apgalvo, ka zāļu izrakstīšanas pieaugums ir izraisījis ārstu sprādzienbīstamu lietošanu, kā arī zāļu ļaunprātīgu izmantošanu un daudzas komplikācijas (sauc par nelabvēlīgu zāļu izraisītiem gadījumiem)
Pārskatā nebija būtisku pierādījumu par sāpēm, kas saistītas ar nopietnām hroniskām sāpēm medicīniskajā literatūrā.
Autori pauž viedokli, ka lielāka opioīdu ievadīšana hroniskas sāpju gadījumā, kas nav vēža slimība, ir izskaidrojama ar deviņdesmito gadu beigām, kad valsts medicīnas padomes sāka liberalizēt likumus, kas attiecas uz šīs vielas lietošanu. Kopš tā laika opioīdu izrakstīšanas aizstāvība ir ārkārtīgi pieaugusi, un aiz šīs prakses stāv gan individuāli ārsti, gan spēcīgas stacionāro un ambulatorās organizācijas.
Ne-zāles un mājas ārstēšana par izrāvienu sāpēm
Ne-narkotiku ārstēšanu var integrēt ar opioīdiem sāpēm. Jūsu ārsts var jums ieteikt ierobežot savu darbību, lietot ledus vai siltumu vai citas mājas terapijas. Viņa var norādīt jūs uz fizisko vai masāžas terapiju vai speciālistu nervu blokam.
Lai integrētu dzīvesveidu un alternatīvas terapijas jūsu sāpju novēršanas centienos, ir svarīgi tieši sazināties ar savu ārstu.
Avoti:
Bennett D, Burton AW, Fishman S et al. Konsensa padomes ieteikumi sāpju novērtēšanai un pārvarēšanai. 1.daļa: Novērtējums. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S et al. Konsensa padomes ieteikumi sāpju novērtēšanai un pārvarēšanai. 2.daļa: Vadība. Piekļuve: 2010. gada decembris. PT Kopienas
Devulder J, et. al. Opioīdu glābšanas medikamentu ietekme uz nopietnām sāpēm par ilgstošas darbības opioīdu efektivitāti un panesamību pacientiem ar hroniskām ne-ļaundabīgām sāpēm. Br J Anaesth. 2009 Oct; 103 (4): 576-85. Epub 2009 6. septembris. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Sāpes izrāvienā ar hroniskām sāpēm bez vēža: fakts, daiļliteratūra vai ļaunprātīga izmantošana. Sāpju ārsts. 2011. gada marts-aprīlis. Piekļuve: 2016. gada jūnijs. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH. Saslimšanas sāpju ārstēšana. Pain Med. 2007 Jan-Feb; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Izrāvienu sāpju atpazīšana un diagnostika. Sāpju ārstēšana. Vol. 8. Numurs S1. Amerikas Pain Medicīnas akadēmija. Blackwell Publishing Inc. 2007. Piekļuve 2010. gada decembrim.