Sāpes mugurā un kakla sāpes ir subjektīvas - pastāv tikai nedaudzi galīgie testi, kas var precīzi izmērīt un diagnosticēt pieredzi. Sāpju līmenis svārstās laika ziņā, intensitātē un kvalitātē, tādēļ gandrīz neiespējami izmantot objektīvas testēšanas metodes, piemēram, MRI vai CT skenēšanu, lai iegūtu patiesu priekšstatu par to, ko jūs ikdienā izjūtat.
Tomēr liela atbildība jums, meklējot diagnozi, kas var novest pie pareizā ārstēšanas, skaidri apraksta jūsu muguras sāpes . Dažreiz tas var būt mākslas forma pati par sevi.
Lai sagatavotos visai svarīgajai sarunai ar savu ārstu, iespējams, vēlēsities saglabāt sāpju žurnālu nedēļā vai nedēļas pirms iecelšanas. Daudzi cilvēki, kas dzīvo ar pastāvīgām sāpēm, katru gadu sāpju ziĦā patur daudzus gadus vai pat gadu desmitus. Tas viss ir vadības daļas daļa.
Un, ja jūs atrodaties mākslā vai rakstiski, jūs varat injicēt mazliet jautrības vai vismaz kādu izpildījumu, iekļaujot savu talantu izmantošanu žurnālā.
Tālāk ir minētas dažas vadlīnijas, ti, priekšmeti, kurus varat paust savā žurnālā, kad sagatavojat savu tikšanos.
Ierakstiet savu sāpju intensitāti
Cik slikti tas sāp? Intensitāte ir mērījums, cik stiprie filca sāpju signāli ir. Jums, pacientam, tas, visticamāk, ir vissvarīgākā pārbaudījuma daļa.
Lai to panāktu, daudzi praktiķi lūdz jums aizpildīt kādu vizuālo diagrammu. Jums var tikt lūgts novērtēt sāpju intensitāti ar skaitli vai izvēlēties seju, kas parāda, kā sāpes jums liekas (to sauc par "oucher" vai "sejas" tabulu). "Sejas" oucher diagramma iet no laimīgiem un smaidoši, lai raud.
Izmantojiet vārdus, kas raksturo to, kā sāpes jūtams
Jūsu sāpju kvalitāte var nozīmēt kaut ko par to, kas to izraisa. Piemēram, ja vienā kājā vai rokā rodas degšanas, dobšanas vai elektriskās sajūtas, tas var liecināt par saspiestu vai kairinātu mugurkaula nerva sakni. (ko sauc par radikulopātiju ).
Ja jūs varat paplašināt sāpju vārdu krājumu, kuru lietojat savā žurnālā, jūs varat atrast saziņu ar ārstu, kas jums ir vieglāk un veiksmīgāk.
Kanādas McGill Universitātes McGill sāpju aptauja piedāvā virkni aprakstošo vārdu, kurus daži ārsti izmantos, lai mēģinātu iegūt ieskatu jūsu sāpēs - gan sākotnējā diagnostikas procesā, gan arī pēcpārbaudes un uzraudzības pieredzes laikā. Šie vārdi iedalīti pēc 3 jautājumiem:
- Kāda ir Jūsu sāpes?
- Kā jūsu sāpes mainās laikā?
- Cik stipra ir jūsu sāpes?
Piemēram McGill Pain Questionairre vārdi ir šādi: mirgošana, slikta dūša, ritmiskā iedarbība, izspiešana, apžilbināšana, urbšana. Šie ir tikai daži, bet, cerams, jums ir ideja - jo plašāka var būt jūsu valoda, vienlaikus saglabājot precīzu informāciju, jo labāka būs jūsu saziņa ar ārstu.
Sāpes
Jūsu sāpju atrašanās vieta var vai nevar būt vieta, no kuras sāpes rodas.
Ja tiek ietekmēts nervs, sāpes var izstarot roku vai kāju, kā tas ir izaitīklā. Ja jums ir sprādzes punkti vai citas miofasciālas sāpes, jums var rasties novērotas sāpes - sāpes, kas atrodas apgabalā, kas šķietami nav saistīts ar faktisko problēmas vietu. Plus, sāpes bieži atrodas vairāk nekā vienā ķermeņa zonā.
Šī un citu iemeslu dēļ praktiķi bieži izmanto ķermeņa diagrammu, lai izsekotu sāpju atrašanās vietu, jo tā laika gaitā mainās (vai nē). Sākotnējā novērtējumā ķermeņa diagramma arī palīdz jūsu ārstiem vai PT sazināties ar uzņēmumiem, sniedzot ātru priekšstatu par jūsu sūdzības galveno virzienu.
Kā daļu no medicīniskās intervijas ārsts var izmantot jūsu norādīto informāciju ķermeņa diagrammā, lai iegūtu sīkāku informāciju.
Sāpju modeļi
Sāpes mugurā, kad muguras sāpes rodas pēkšņi vai pakāpeniski, ja tā pastāvīgi vai tikai reizēm, vai ja ir noteikts laiks, kad tas vienmēr parādās, ir ārsta ļoti svarīga informācija, jo viņa vai viņa viņš iet cauri diagnozes noteikšanas procesam. Ārsti novērtē sāpju izmaiņas, lai uzraudzītu jūsu progresu un meklētu jaunas problēmas. Sāpju modeļi arī palīdz ārstiem izvēlēties labāko laiku, lai jūs varētu lietot medikamentus.
Precīzāk, sāpes var nākt un iet, ko sauc par intermitējošām sāpēm, vai arī tās vienmēr var būt, bet smagums var svārstīties. To sauc par mainīgām sāpēm.
Cilvēki ar mainīgām sāpēm var arī izjust sāpes un sāpes sirdī. Izrāvienu sāpes ir pagaidu stāvoklis, kad sāpes ir ārkārtīgi smagas, un tās var gūt labumu no medikamentiem vai citām sāpju novēršanas stratēģijām, kas īpaši pielāgotas sāpēm, kas saistītas ar noplūdēm; sāpes fonā ir zemākas smaguma pakāpes, taču ir diezgan nemainīgas.
Pastāv arī stabilas sāpes, kur jums vienmēr ir sāpes, un intensitāte vienmēr ir aptuveni tajā pašā līmenī.
Šīs ir laika un smaguma pakāpes lietas, kuras ārsts, iespējams, meklēs, lai jūs pareizi diagnosticētu.
Funkciju pārtraukšana
Sāpes ir vairāk nekā nepatīkamas sajūtas. Tam ir tiesības sagraut ikdienas darbības un mūža sapņus. Sāpes mugurā var pasliktināt spēju veikt darbu un spēlēt, kā arī veikt ļoti pamata lietas, piemēram, klepus un šķaudīšanu.
Jūsu vēlmēm un attieksmēm ir noteicošā loma, cik daudz invaliditātes jums rodas, ja jums ir muguras sāpes. ICSI, grupa, kas sniedz norādījumus ārstiem, kas ārstē sāpes mugurā, apgalvo, ka atteikšanās no pašpārvaldes aktivitātēm var izraisīt hronisku sāpību saglabāšanu.
ICSI arī vēlas ārstēt ārstu, lai uzzinātu šo sociālo atbalstu un garīguma faktoru, kad jums jāpielāgojas, lai dzīvotu ar sāpēm.
Un jūsu pašu uztvere vai novērtējums par sevi kā spēju veikt darbības un uzdevumus ir ļoti atkarīgs no jūsu spējas darboties. To sauc par pašefektivitāti. Eiropas Piena žurnālā publicētais pētījums atklāja, ka muguras paitieniem ar spēcīgu pašiefektivitāti ir mazāk invaliditātes.
Pārbaudes laikā ārsts uzdod jautājumus par savu darbību un par to, kā tas ir mainījies, kopš esat bijis sāpošs. Viņai vai viņam arī jācenšas noteikt sāpju līmeni, kas rodas, atpūšoties un aktivitātēs.
Psiholoģiskie jautājumi
Daudzas reizes depresija ir saistīta ar hroniskām muguras sāpēm. Jūsu ārsts Jums jālūdz, vai Jums ir depresija, trauksme, narkotiku lietošana vai cita veida problēmas pašlaik vai agrāk; Šīs tēmas ir arī lieliska lolojumlapa personiskai žurnālu sagatavošanai.
Kognitīvā uzvedības terapija ir īstermiņa terapija, kuras mērķis ir noteikt un mainīt domāšanas modeļus, kas mūsu dzīvē rada nevēlamus rezultātus. Būtībā tas ir par jūsu sāpju izraisītāju noteikšanu un pārvaldību. CBT ir laba reputācija, lai palīdzētu cilvēkiem ar hroniskām muguras sāpēm, lai izvairītos no invaliditātes.
Savās 2017. gada klīniskajās vadlīnijās Amerikas Ārstu koledža stingri iesaka kognitīvās uzvedības terapiju kā nefarmaktisku sāpju ārstēšanas terapiju akūtām, subakūtām un hroniskām muguras sāpēm.
> Avoti:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M. & Watson, PJ (2007). Saikne starp kognitīvo faktoru un sāpju un invaliditātes līmeni hroniskas muguras sāpju pacientiem, kuri iesniedz fizioterapiju. Eiropas Piena žurnāls.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Izpratne par sāpēm. Saint Paul, MN: Demos.
> Melzack, R. (1987). Īss formas McGill Pain Anketas. Sāpes. 30. augusts (2).
> Qaseem A. et. al. Neinvazīva terapija akūtās, subakūnas un hroniskas sāpes mugurā: klīniskās prakses vadlīnijas no Amerikas medicīnas koledžas. Ann Intern Med. 2017. gada aprīlis. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Klīnisko sistēmu pilnveidošanas institūts (ICSI). Hronisku sāpju novērtēšana un vadīšana. Bloomington (MN): Klīnisko sistēmu pilnveidošanas institūts (ICSI); 2005. gada novembris